Thử nghiệm mật độ xương DEXA Scan có thể cho biết nguy cơ loãng xương của bạn
Xét nghiệm mật độ xương được khuyến cáo để chẩn đoán mất xương và loãng xương. Xét nghiệm phổ biến nhất là phép đo hấp thụ tia X kép (DEXA). Loãng xương làm giảm khối lượng xương, thường được gọi là loãng xương. Khi điều này xảy ra, bệnh nhân bị loãng xương sẽ có xương yếu hơn và có nguy cơ gãy xương cao hơn .
Ai nên kiểm tra mật độ xương DEXA?
Quỹ Loãng xương Quốc gia có những hướng dẫn lâm sàng này.
Họ khuyên bạn nên quét DEXA tại một cơ sở sử dụng các biện pháp đảm bảo chất lượng được chấp nhận.
- Tất cả phụ nữ từ 65 tuổi trở lên và nam giới từ 70 tuổi trở lên nên được xét nghiệm.
- Nếu họ có yếu tố nguy cơ, phụ nữ sau mãn kinh và nam giới tuổi 50-69 nên được xét nghiệm.
- Nếu bạn bị gãy xương ở tuổi trưởng thành và là phụ nữ sau mãn kinh hoặc một người đàn ông từ 50 tuổi trở lên, xét nghiệm khoáng chất xương có thể giúp chẩn đoán mức độ loãng xương.
Khuyến cáo hiện tại từ Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ là kiểm tra mật độ xương ít nhất một lần cho tất cả phụ nữ từ 65 tuổi trở lên cũng như ở phụ nữ trẻ có nguy cơ tăng nguy cơ gãy xương bằng hoặc lớn hơn 65% người phụ nữ da trắng năm tuổi không có thêm yếu tố nguy cơ. Những nguyên tắc này đang được xem xét và cập nhật.
Các yếu tố nguy cơ gây loãng xương
Một số yếu tố nguy cơ phổ biến bao gồm:
- Là nữ
- Tuổi cao
- Là người da trắng hoặc người châu Á
- Khối lượng xương thấp
- Mỏng hoặc có khung nhỏ
- Lối sống ít vận động
- Tiền sử gia đình bị loãng xương
- Thiếu hụt estrogen là kết quả của thời kỳ mãn kinh, đặc biệt là sớm hoặc phẫu thuật gây ra
- Chán ăn thần kinh
- Sử dụng một số loại thuốc nhất định
- Hút thuốc lá
- Uống quá nhiều rượu
Thử nghiệm mật độ xương quét DEXA là gì?
DEXA là viết tắt của "phép đo hấp thụ tia X kép năng lượng kép" và được coi là phép thử chính xác nhất đối với mật độ xương.
Trong khi các tia X tiêu chuẩn cho thấy sự thay đổi mật độ xương sau khoảng 40% mất xương , thì việc quét DEXA có thể phát hiện những thay đổi sau khi thay đổi khoảng 1%. Quá trình quét DEXA kéo dài khoảng 10 phút và cho thấy bệnh nhân có ít bức xạ hơn so với chụp X quang ngực chuẩn (tương đương với mức phơi nhiễm bức xạ khi thực hiện chuyến bay xuyên lục địa).
Kết quả xét nghiệm mật độ xương của tôi có ý nghĩa gì?
Kết quả đo mật độ xương (quét DEXA) được báo cáo theo hai cách: như điểm T và điểm Z.
Điểm số T so sánh mật độ xương của bạn với mật độ xương đỉnh tối ưu cho giới tính của bạn. Nó được báo cáo là số độ lệch chuẩn dưới mức trung bình.
- Điểm T lớn hơn âm 1 được coi là bình thường.
- Điểm T-trừ-1 đến âm-2.5 được coi là loãng xương, và có nguy cơ bị loãng xương.
- Điểm T thấp hơn âm 2.5 là chẩn đoán loãng xương.
Điểm số Z được sử dụng để so sánh kết quả của bạn với những người khác cùng tuổi, cân nặng, sắc tộc và giới tính của bạn. Điều này rất hữu ích để xác định xem có cái gì đó bất thường góp phần làm mất xương của bạn hay không. Điểm số Z nhỏ hơn âm 1.5 làm tăng mối lo ngại rằng các yếu tố khác ngoài lão hóa đang góp phần gây loãng xương. Những yếu tố này có thể bao gồm bất thường tuyến giáp, suy dinh dưỡng, tương tác thuốc, sử dụng thuốc lá và các yếu tố khác.
Medicare có thanh toán cho DEXA Scans không?
Các hướng dẫn Medicare Phần B (Bảo hiểm Y tế) hiện tại bao trả cho thử nghiệm này miễn phí 24 tháng một lần, hoặc thường xuyên hơn nếu cần thiết về mặt y tế. Bạn đủ điều kiện trong các trường hợp sau:
- Bạn là một phụ nữ mà bác sĩ xác định bạn có ít estrogen và có nguy cơ bị loãng xương.
- Để đánh giá phản ứng của bạn đối với thuốc trị loãng xương
- Nếu bạn có một tình trạng gọi là bệnh cận giáp chủ yếu
- Nếu bạn có một số bất thường cột sống có thể cho thấy gãy xương
- Nếu bạn đang điều trị corticosteroid lâu dài, chẳng hạn như prednisone
Ưu điểm cho việc quét DEXA
- Cho biết nếu bạn bị loãng xương
- Dự đoán hữu ích nguy cơ gãy xương
- Xác định nhu cầu điều trị và theo dõi hiệu quả của nó
Nhược điểm cho việc quét DEXA
- Rủi ro gãy xương phụ thuộc vào nhiều yếu tố hơn là mật độ xương
- Có thể khuyến khích bệnh nhân dùng thuốc không cần thiết
- Phơi nhiễm bệnh nhân với mức độ bức xạ thấp
> Nguồn:
> Quỹ loãng xương quốc gia. Hướng dẫn lâm sàng để phòng ngừa và điều trị loãng xương. Washington, DC: Quỹ Loãng xương Quốc gia; 2013.
> Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa của Hoa Kỳ. Sàng lọc bệnh loãng xương: Tuyên bố khuyến nghị. Am Fam Physician. 2011, 83: 1197-200. PMID: 21568254.