Sự phân hủy cơ bắp của bạn cũng có thể làm tổn thương thận của bạn
Tiêu cơ vân là gì?
Tiêu cơ vân, đôi khi được gọi là "rhabdo" trong cách nói lâm sàng, ngụ ý " sự cố cơ bắp ". Đây là một hội chứng lâm sàng nơi các cơ bắt đầu phân hủy và dẫn đến sự thay đổi ở mức chất lỏng và chất điện giải trong cơ thể, dẫn đến hậu quả có hại.
Nguyên nhân gây tiêu cơ vân
Nhiều yếu tố có liên quan đến sự tiêu cơ vân.
Đây là vài ví dụ:
- Thuốc; ví dụ. statin và fibrate (thuốc dùng để hạ cholesterol), colchicine (thuốc gout), thuốc kháng sinh, steroid, vv
- Tập thể dục vất vả quá mức dẫn đến hiện tượng gọi là tiêu cơ vân do tập thể dục hoặc sự tiêu cơ vân cố gắng
- Nhiệt độ cao gây ra đột quỵ nhiệt là một yếu tố ảnh hưởng.
- Các loại thuốc bất hợp pháp như cocaine và amphetamine
Các triệu chứng của tiêu cơ vân
Thông thường, các bệnh nhân bị ảnh hưởng sẽ báo cáo đau cơ cực kỳ, cứng cơ, sưng, yếu, và đôi khi "nước tiểu màu tối / cola". Mất nước là phổ biến, và bệnh nhân có thể có những thay đổi trong tình trạng tâm thần và huyết áp thấp dẫn đến ánh sáng-headed, chóng mặt, giảm lượng nước tiểu, vv Sốt có thể có mặt là tốt.
Làm thế nào Rhabdomyolysis ảnh hưởng đến thận
Tiêu cơ vân ảnh hưởng đến chức năng thận theo nhiều cách. Sự phân hủy của các cơ dẫn đến sự chuyển động của dịch cơ thể ra khỏi mạch máu vào cơ bị thương, về cơ bản tạo ra và làm xấu đi tình trạng mất nước.
Điều này tự nó đôi khi đủ để làm giảm chức năng thận nghiêm trọng, thường được gọi là tổn thương thận cấp tính. Mức độ điện giải cũng có thể thay đổi trong máu và có thể được biểu hiện bằng cách:
- Tăng mức phốt pho
- Giảm hàm lượng canxi
- Tăng nồng độ kali
- Tăng nồng độ acid uric
Một cách khác mà tiêu cơ vân làm tổn thương thận là một hiện tượng gọi là myoglobinuria.
Myoglobin là một loại protein có trong cơ. Khi cơ bị phá vỡ, myoglobin này được giải phóng vào máu từ nơi nó đi đến thận. Thận không tốt trong việc bài tiết myoglobin và protein này ngoài việc gây độc cho tế bào thận, thường sẽ làm tắc nghẽn hệ thống thoát nước của thận được gọi là các ống. Điều này có thể dẫn đến suy thận. Trong trường hợp xấu nhất, suy thận do tiêu cơ vân do myoglobinuria có thể dẫn đến suy thận không thể phục hồi đòi hỏi phải chạy thận dài hạn .
Chẩn đoán tiêu cơ vân
Việc chẩn đoán tiêu cơ vân phụ thuộc vào bài trình bày lâm sàng bao gồm các triệu chứng và các dấu hiệu trình bày như đau cơ. Một số triệu chứng cụ thể hơn sẽ bao gồm nước tiểu cola. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được thực hiện để hỗ trợ chẩn đoán và thường cho thấy mức độ hóa học đáng kể trong máu gọi là CPK hoặc creatinine phosphokinase. Suy thận có thể rõ ràng trong xét nghiệm máu, với nồng độ creatinin cao. Một xét nghiệm nước tiểu có thể cho thấy sự hiện diện của myoglobin, các protein bất thường phát hành vào nước tiểu từ sự cố cơ bắp.
Điều trị tiêu cơ vân
Bên cạnh việc điều trị nguyên nhân chính dẫn đến nó, mấu chốt của điều trị tiêu cơ vân là điều chỉnh mức độ điện giải bất thường và hydrat hóa tích cực của bệnh nhân bị bệnh với dịch truyền tĩnh mạch.
Đã có một số cuộc tranh luận về loại dịch truyền tĩnh mạch nào là tốt nhất cho bệnh nhân trong tình huống này. Trong quá khứ, kiềm hóa nước tiểu bằng cách sử dụng natri bicarbonate là tiêu chuẩn chăm sóc. Tuy nhiên, ưu thế của nó so với các dịch truyền tĩnh mạch khác như nước muối bình thường chưa bao giờ được chứng minh rõ ràng.
Bác sĩ điều trị sẽ thay đổi chức năng thận của bạn trong khi bạn đang sử dụng dịch truyền tĩnh mạch. Thông thường, các triệu chứng và chức năng thận của bạn nên bắt đầu hồi phục sau một vài ngày và nước tiểu sẽ bắt đầu rõ ràng. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân, thận có thể phát triển chấn thương đến mức cần thẩm tách .
Hãy nhớ rằng, lọc máu là một liệu pháp hỗ trợ. Nó không điều trị suy thận; nó chỉ thay thế chức năng thận. Nếu thận sẽ hồi phục, họ sẽ tự làm như vậy, và tất cả những gì bệnh nhân và bác sĩ có thể làm là cung cấp cho họ một môi trường hỗ trợ. Hiếm khi, bệnh nhân có thể trở nên phụ thuộc vào lọc máu cho cuộc sống.