Một nguyên nhân bất thường của đau khớp gối
Hội chứng Plica, đôi khi được gọi là "hội chứng platin hoạt dịch," là một tình trạng kích thích của mô đó là lớp lót bên trong của khớp gối. Synovium là loại mô tạo thành một khớp nối. Các mô hoạt dịch có chứa không gian chung và giúp làm cho chất lỏng bình thường bôi trơn khớp.
Các plica hoạt dịch là màng phân chia đầu gối thành các ngăn trong quá trình phát triển của bào thai.
Những dải plica này thường co lại kích thước trong tam cá nguyệt thứ hai của sự phát triển của thai nhi. Ở người lớn, chúng tồn tại dưới dạng tay áo của mô được gọi là "nếp gấp hoạt dịch", hoặc plica. Ở một số cá nhân, plica hoạt dịch là nổi bật hơn và dễ bị kích ứng. Có thực sự không có chức năng được biết đến của một plica, nó chỉ đơn giản là một biến thể giải phẫu còn sót lại tồn tại ở một số người và không phải ở những người khác.
Hội chứng Plica
Các plica ở phía bên trong của đầu gối, được gọi là plica trung gian, là mô hoạt dịch dễ bị kích thích và chấn thương nhất. Khi đầu gối bị cong, plica trung gian tiếp xúc với chấn thương trực tiếp, và nó cũng có thể bị thương trong các hội chứng quá mức . Khi plica trở nên bị kích thích và viêm, tình trạng gọi là kết quả hội chứng plica.
Chẩn đoán hội chứng plica được thực hiện bằng cách khám sức khỏe hoặc tại thời điểm phẫu thuật nội soi. Hội chứng Plica có những đặc điểm tương tự như nước mắt và viêm gân do meniscaliscal , và những điều kiện này có thể bị nhầm lẫn.
Các dấu hiệu phổ biến nhất của hội chứng plica bao gồm:
- Đau đầu gối ở bên trong khớp
- Đau đớn trực tiếp trên plica trung gian
- Sưng và ấm áp xung quanh plica
- Chụp và nhấp khi đầu gối bị cong
X-quang đầu gối thường bình thường ở bệnh nhân có hội chứng plica. MRI có thể được thực hiện để giúp chẩn đoán, nhưng xét nghiệm này không phải là một phương pháp hoàn hảo để chẩn đoán tình trạng này.
Điều trị hội chứng Plica
Hội chứng Plica được điều trị tốt nhất bằng cách nghỉ ngơi khớp gối và cho phép giảm viêm. Phương pháp điều trị để giảm viêm bao gồm các ứng dụng băng và thuốc chống viêm . Những biện pháp này thường đủ để cho phép plica bị kích thích lắng xuống. Thỉnh thoảng, tiêm cortisone vào đầu gối sẽ hữu ích.
Nếu những biện pháp này không làm giảm bớt các triệu chứng, sau đó phẫu thuật cắt bỏ plica có thể là cần thiết. Thủ tục phẫu thuật này được thực hiện bằng cách sử dụng phẫu thuật đầu gối khớp , hoặc một máy ảnh nhỏ, được đưa vào đầu gối cùng với các dụng cụ để loại bỏ các mô bị viêm. Việc cắt bỏ plica khớp có kết quả tốt giả định plica là nguyên nhân gây ra các triệu chứng. Thường thì một plica được nhìn thấy trên kiểm tra nội soi. Trừ khi các triệu chứng của bệnh nhân phù hợp với hội chứng plica, và plica trông bị viêm và kích ứng, plica thường bị bỏ lại một mình. Cắt bỏ plica trong quá trình soi khớp chỉ được thực hiện nếu plica được cho là nguồn gốc của các triệu chứng.
Nó thậm chí là một vấn đề?
Có tranh cãi về việc liệu hội chứng plica có tồn tại hay không. Nhiều người có bệnh dịch hạch và một số người có vẻ đau ở vị trí đó trong khi những người khác thì không.
Một số bác sĩ tin rằng ban nhạc plica có thể là một nguồn đau đớn trong khi những người khác cảm thấy rằng cơn đau có thể là kết quả của một vấn đề khác như hội chứng đau xương chậu, hoặc bị rách.
Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật đồng ý rằng trong khi viêm hoạt dịch có thể là một nguồn đau đầu gối có thể, nó là tương đối hiếm và chỉ nên được coi là nguồn gốc của đau khi khác, điều kiện phổ biến hơn đã được loại trừ. Chắc chắn, những nỗ lực để quản lý các triệu chứng với phương pháp điều trị nonsurgical nên được cố gắng trước khi xem xét phẫu thuật để giải quyết tình trạng này.
> Nguồn:
> Ewing JW, "Plica: Bệnh lý hay không?" J. Am. Acad. Ortho. Phẫu thuật, tháng 11 năm 1993; 1: 117 - 121.