Một vết rách khum là một chấn thương cho bộ giảm chấn của khớp gối . Hai loại sụn nằm ở đầu gối. Meniscus là một loại sụn nằm giữa xương đùi và xương cẳng chân. Các khum chức năng để đệm khớp gối và cung cấp sự ổn định cho khớp gối. Một vết rách khum là một chấn thương phổ biến đối với sụn.
Không phải mọi mối đe dọa rách đều giống nhau, và không phải mọi giọt nước mắt khum đều đòi hỏi cùng một loại điều trị.
Thường thì tôi nghe từ những người được chẩn đoán bị chấn thương này rằng giả định của họ là phẫu thuật là cần thiết để điều trị. Trong khi phẫu thuật có thể là một lựa chọn và đôi khi cần thiết để điều trị, cũng có thể có các lựa chọn khác.
Tùy chọn phi phẫu thuật
Một giọt nước mắt khum cấp tính có thể được điều trị bằng các ứng dụng băng , phần còn lại, thuốc chống viêm và vật lý trị liệu. Những biện pháp đơn giản này sẽ giúp giảm sưng và đau khớp.
Tùy thuộc vào kích thước và loại rách khum, và nhu cầu vật lý của bệnh nhân, đây có thể là điều trị duy nhất cần thiết. Một tiêm cortisone có thể là một điều trị hữu ích để giảm viêm trong khớp, nhưng nó sẽ không giúp chữa lành vết rách khum. Nếu các phương pháp điều trị không cung cấp cứu trợ, một thủ tục phẫu thuật có thể được khuyến khích.
Các phương pháp điều trị không phẫu thuật có hiệu quả nhất đối với nước mắt khum xuất hiện như là kết quả của những thay đổi thoái hóa đối với sụn.
Điều này có nghĩa là khi chúng ta già đi, mô sụn trở nên giòn và dễ bị tổn thương hơn. Nước mắt khum thoái hóa thường bắt đầu xuất hiện khi mọi người đạt đến độ tuổi 40 và 50 và trở nên phổ biến hơn theo tuổi tác. Nhiều lần, những triệu chứng của nước mắt khum thoái hóa sẽ dần dần giải quyết với các phương pháp điều trị không phẫu thuật.
Trong thực tế, nhiều nghiên cứu đã tìm thấy rằng kết quả lâu dài không được cải thiện với phẫu thuật cho những người bị rách do thoái hóa.
Khi cần phẫu thuật
Nếu các triệu chứng rách đe dọa của bạn không đáng kể, phẫu thuật thường có thể bị trì hoãn hoặc tránh hoàn toàn. Nhiều người sống lối sống bình thường, năng động mặc dù có một giọt nước mắt khum. Chỉ khi nước mắt khum trở nên có triệu chứng và gây trở ngại cho các hoạt động, nên xem xét phẫu thuật để điều trị rách khum.
Phẫu thuật có kết quả tốt nhất khi các triệu chứng chính của nước mắt khum là cơ học. Điều này có nghĩa là nước mắt khum đang gây ra cảm giác bắt hoặc khóa đầu gối. Khi nước mắt khum chỉ gây đau, kết quả phẫu thuật có thể không đáng tin cậy.
Cắt nội soi khớp
Phẫu thuật cắt bỏ men là một thủ thuật để loại bỏ phần rách của khum. Thủ tục này thường được thực hiện nhiều hơn là sửa chữa khum. Việc cắt bỏ meniscectomy được thực hiện để loại bỏ các phần bị hư hỏng của khum trong khi để lại càng nhiều lành mạnh khum càng tốt. Phẫu thuật cắt bỏ men thường có hồi phục nhanh và cho phép tiếp tục hoạt động nhanh chóng.
Sửa chữa Meniscus
Một sửa chữa khum là một thủ tục phẫu thuật được thực hiện để sửa chữa các khum bị hư hỏng.
Việc sửa chữa meniscus có thể khôi phục lại giải phẫu bình thường của đầu gối và có một tiên lượng lâu dài tốt hơn khi thành công. Tuy nhiên, việc sửa chữa khum là một phẫu thuật quan trọng hơn, sự phục hồi dài hơn, và, bởi vì nguồn cung cấp máu bị hạn chế cho sụn, nó không phải lúc nào cũng có thể.
Ghép meniscus
Ghép meniscus bao gồm đặt meniscus từ một bệnh nhân hiến tặng vào một cá nhân đã bị loại bỏ khum của họ. Các bệnh nhân lý tưởng cho một ghép sụn là một người đã tháo bỏ khum của họ và sau đó bắt đầu phát triển đau đầu gối. Meniscus cấy ghép không được thực hiện cho một giọt nước mắt khum cấp tính, thay vì nó được thực hiện khi loại bỏ toàn bộ khum đã gây ra đau dai dẳng ở đầu gối.
Tiên lượng lâu dài
Khi bạn xé sụn đầu gối, khả năng hấp thụ sốc của khớp bị đe dọa. Bởi vì điều này, có nguy cơ tăng nguy cơ phát triển bề mặt sụn khớp gối. Mất chỗ khum đặt nhiều gánh nặng lên các bề mặt sụn khớp và chúng có nhiều khả năng phát triển viêm khớp mặc và rách .
Bạn có thể thực hiện thay đổi để giảm nguy cơ phát triển viêm khớp sau khi đã duy trì một giọt nước mắt khum. Ví dụ, giảm cân , tập thể dục có tác động thấp và phòng chống chấn thương thêm cho khớp sẽ cải thiện tiên lượng lâu dài.
Nguồn:
> Maher SA, Rodeo SA, Warren RF. "The Meniscus" J Am Acad Orthop Phẫu thuật. 2017 Jan, 25 (1): e18-e19.