Dị ứng thực phẩm ngày càng trở nên phổ biến hơn, với khoảng 8% trẻ em và 5% người trưởng thành bị ít nhất một dị ứng thực phẩm. Nó có thể là khó khăn cho mọi người để tránh dị ứng thực phẩm của họ, và tiếp xúc tình cờ dẫn đến phản ứng dị ứng là phổ biến ở những người bị dị ứng thực phẩm. Tuy nhiên, Đạo luật Ghi nhãn Thực phẩm và Bảo vệ Người tiêu dùng Hoa Kỳ năm 2004 ( FALCPA ) yêu cầu ghi nhãn thực phẩm bao gồm 8 chất gây dị ứng thực phẩm phổ biến nhất có trong thực phẩm đóng gói, bao gồm trứng, sữa, đậu nành, lúa mì, lạc, hạt cây, cá và động vật có vỏ. .
Mặc dù pháp luật này rất hữu ích cho mọi người để xác định các loại thực phẩm có chất gây dị ứng thực phẩm ẩn, một nguy cơ tiềm tàng khác tồn tại. Thuốc có protein thực phẩm có khả năng gây ra phản ứng dị ứng .
Dược phẩm chứa các tá dược, là thành phần không hoạt động cần thiết cho quá trình sản xuất và giúp với sự ổn định và chức năng của thuốc. Nhiều tá dược là các sản phẩm thực phẩm có khả năng gây ra phản ứng dị ứng ở một số người bị dị ứng thức ăn. Kết quả là, nhiều người bị dị ứng thực phẩm thường tránh các loại thuốc nhất định do lo sợ một chất gây dị ứng thực phẩm ẩn gây ra phản ứng dị ứng. Sau đây là danh sách các chất gây dị ứng thực phẩm phổ biến và các loại thuốc có liên quan có chứa tá dược liên quan:
Trứng
Một số loại thuốc sử dụng lecithin trong trứng như một tá dược, trong đó có chứa một số protein trứng. Tuy nhiên, phản ứng dị ứng với lecithin trong trứng là rất hiếm ở những người bị dị ứng trứng.
Nhũ tương lipid tĩnh mạch chứa trứng và lecithin đậu nành, và các phản ứng dị ứng có nhiều khả năng gây ra bởi thành phần đậu nành hơn là protein trứng. Propofol là một thuốc gây mê được sử dụng trong quá trình phẫu thuật và cũng được biết là gây ra phản ứng dị ứng. Trong khi propofol chứa protein đậu nành và trứng, hầu hết những người bị dị ứng trứng đều có thể nhận được thuốc một cách an toàn.
Kiểm tra da có thể được thực hiện để propofol của những người đã trải qua một phản ứng dị ứng như là kết quả của việc dùng thuốc này.
Cá
Protamine thu được từ tinh hoàn cá hồi và được sử dụng như một thành phần trong một số dạng insulin cũng như một cách để đảo ngược tác dụng chống đông của heparin . Trong khi phản ứng dị ứng đã được báo cáo ở những người nhận được protamine, những người dị ứng với cá dường như không có nguy cơ bị phản ứng cao hơn. Những người bị dị ứng với cá có thể an toàn nhận thuốc có chứa protamine. Dầu cá được sử dụng để cung cấp hàm lượng axit béo omega-3 cao để giúp ngăn ngừa bệnh tim . Bởi vì dầu cá được tinh chế, nó không chứa protein cá và có thể được an toàn thực hiện ở những người bị dị ứng với cá.
gelatin
Gelatin thu được từ mô liên kết của bò và lợn và chứa protein từ những con vật này. Phản ứng dị ứng với gelatin là phổ biến, đặc biệt là ở các loại thuốc tiêm và vắc xin. Thuốc và viên nang có chứa gelatin hiếm khi gây ra phản ứng dị ứng ở những người bị dị ứng gelatin. Thuốc đạn chứa viên nang gelatin đã được biết là gây ra phản ứng dị ứng ở những người bị dị ứng gelatin. Erythropoietin truyền có chứa gelatin có thể gây ra phản ứng dị ứng ở những người bị dị ứng gelatin.
Bọt biển Gelfoam được sử dụng để ngừng chảy máu trong khi phẫu thuật, chứa gelatin và có liên quan đến phản ứng dị ứng ở những người bị dị ứng gelatin. Gelatin có mặt trong nhiều loại dịch truyền tĩnh mạch được biết là gây ra phản ứng dị ứng ở những người bị dị ứng gelatin, mặc dù chúng không được sử dụng ở Hoa Kỳ.
Sữa
Hầu hết những người bị dị ứng sữa không có phản ứng dị ứng do dùng thuốc có chứa một lượng nhỏ protein sữa. Do đó, nói chung, những loại thuốc này có thể được sử dụng an toàn ở những người bị dị ứng với sữa. Những loại thuốc này bao gồm probiotic dựa trên casein, thuốc hít có chứa lactose (như Advair Diskus , Flovent Diskus, Pulmicort Flexhaler và Asmanex), và lactose được tìm thấy trong tiêm methylprednisolone ( corticosteroid ).
Các hình thức khác của lactose cấp dược phẩm và các phân tử có liên quan hiếm khi bị nhiễm protein sữa, mặc dù có khả năng gây ra phản ứng dị ứng ở những người bị dị ứng sữa khi chúng.
Đậu phụng
Dầu đậu phộng được sử dụng trong dimercaprol , viên nang progesterone và viên nang valproic . Bởi vì dầu đậu phộng tinh khiết được tinh chế, nó không chứa protein đậu phộng và sẽ không gây ra phản ứng dị ứng ở những người bị dị ứng đậu phộng.
Hạt thông
Hạt thông là một sản phẩm của cây thông, đó là nguồn gốc của rosin, còn được gọi là colophony. Rosin được sử dụng như một loại sơn dầu, mặc dù không xuất hiện gây ra phản ứng dị ứng ở những người bị dị ứng hạt thông. Rosin / colophony được biết là gây viêm da tiếp xúc ở một số người, nhưng phản ứng này sẽ không xảy ra ở người chỉ dị ứng với hạt thông.
Hạt mè
Nhiều loại thuốc có chứa dầu mè, mặc dù dầu mè cấp thuốc không chứa protein mè, không giống như dầu mè cấp thực phẩm. Điều này có nghĩa là các loại thuốc có chứa dầu mè, chẳng hạn như progesterone để tiêm , nên an toàn cho những người bị dị ứng mè.
Động vật có vỏ
Glucosamine thu được từ vỏ sò, đã được báo cáo ở một số ít người gây phản ứng dị ứng ở những người bị dị ứng với động vật có vỏ. Tuy nhiên, một số nghiên cứu đánh giá hàng chục người bị dị ứng động vật có vỏ cho thấy glucosamine là an toàn để dùng. Iốt , hiện diện trong động vật có vỏ và thuốc nhuộm tĩnh mạch ( thuốc nhuộm IV), không có mối liên hệ với các phản ứng dị ứng do ăn sò ốc hoặc nhuộm thuốc nhuộm IV.
Đậu nành
Đậu nành được tìm thấy trong nhiều loại thuốc nhưng nó hiếm khi gây ra phản ứng dị ứng ở những người bị dị ứng đậu nành. Lecithin đậu nành được tìm thấy trong một số loại thuốc hít , chủ yếu là những loại được sử dụng để điều trị COPD, chẳng hạn như Combivent và Atrovent . Đã có báo cáo của những người sử dụng những ống hít này và gặp phải các triệu chứng hô hấp xấu đi, nhưng chưa bao giờ chứng minh rằng những người đó bị dị ứng với đậu nành và lecithin đậu nành trong ống hít là vấn đề. Dầu đậu nành được chứa trong nhũ tương lipid tĩnh mạch được tìm thấy trong tổng dinh dưỡng đường tiêm (TPN), một nguồn dinh dưỡng được sử dụng cho những bệnh nhân bị bệnh nặng không thể ăn. Trong khi các phản ứng dị ứng xảy ra với TPN, vẫn chưa được chứng minh rằng đây là kết quả của dị ứng đậu nành. Amphotericin C là một loại thuốc tiêm tĩnh mạch dùng để điều trị nhiễm nấm ở những bệnh nhân bị bệnh nặng. Đậu nành phosphatidylcholine tạo nên thành phần béo của thuốc cho phép nó xâm nhập và tiêu diệt nấm. Phản ứng dị ứng với amphotericin B đã được mô tả, mặc dù chúng chưa bao giờ được đổ lỗi cho dị ứng đậu nành.
Nguồn:
Kelso JM. Các chất gây dị ứng thực phẩm tiềm năng trong thuốc. J Dị ứng Clin Immunol. 2014, 133: 1509-18.