Phát hiện thương tổn nội mạc vảy ở mức thấp
Một tổn thương nội mạc vảy ở mức thấp, thường được gọi là LSIL hoặc LGSIL, được phát hiện thông qua một Pap smear thường quy và có nghĩa là loạn sản cổ tử cung nhẹ đã được phát hiện.
Điều này có nghĩa là các tế bào trên cổ tử cung đang cho thấy những thay đổi bất thường nhẹ, có nghĩa là các tế bào có thể biến thành những năm ung thư cổ tử cung. Thực tế là chúng được coi là "cấp thấp" có nghĩa là quá trình này có thể sẽ dần dần nếu nó xảy ra.
(Nếu các tế bào được chẩn đoán là "cao cấp" hoặc HSIL, mặt khác, nó có nghĩa là chúng có thể biến thành ung thư nhanh hơn nhiều.)
LSIL thường do vi rút u nhú ở người (còn được gọi là HPV), là yếu tố nguy cơ chính gây ung thư cổ tử cung.
HPV rất phổ biến và lây truyền qua quan hệ tình dục (âm đạo, hậu môn hoặc miệng) với người khác có siêu vi khuẩn này. Tin tốt là phần lớn những người bị nhiễm HPV đều loại bỏ vi-rút. Nhưng ở những phụ nữ có hệ thống miễn dịch không loại bỏ được siêu vi, ung thư cổ tử cung có thể xảy ra.
Cách phát hiện LSIL
Khi phụ nữ đến thăm bác sĩ OB / GYN của họ để kiểm tra, họ thường nhận được xét nghiệm Pap smear, đôi khi được gọi là xét nghiệm Pap. Pap smear là một thủ thuật kiểm tra ung thư cổ tử cung ở phụ nữ và chỉ mất vài phút. Thủ tục này liên quan đến việc thu thập các tế bào từ cổ tử cung là đầu hẹp, hẹp của tử cung nằm ở phía trên của âm đạo.
Trong một lần bôi nhọ Pap, một người phụ nữ nằm trên một bàn thi và đặt bàn chân của mình trong bàn đạp. Bác sĩ sau đó chèn một dụng cụ y tế gọi là mỏ vịt (được bôi trơn) vào trong âm đạo và sử dụng bàn chải hoặc tăm bông, nhẹ nhàng vuốt bề mặt cổ tử cung để thu thập các tế bào. Những tế bào này sau đó được gửi đến một phòng thí nghiệm để được phân tích.
Theo dõi sau khi LSIL được phát hiện
Nếu bạn nhận được chẩn đoán LSIL, điều quan trọng là phải theo dõi bác sĩ của bạn, vì các khuyến nghị về cách quản lý kết quả sẽ khác nhau giữa phụ nữ tùy thuộc vào độ tuổi, tiền sử Pap smears trước và kết quả xét nghiệm HPV.
Ví dụ, nếu LSIL được tìm thấy thông qua một Pap smear, một Pap smear lặp lại trong một năm và / hoặc một thử nghiệm HPV có thể được thực hiện. Một xét nghiệm HPV tìm sự hiện diện của một số chủng HPV liên quan đến ung thư cổ tử cung. Bác sĩ của bạn thường có thể có được một xét nghiệm HPV trên cùng một tế bào đã được sử dụng trên Pap smear ban đầu của bạn (Pap smear mà trở lại là "bất thường" vì LSIL).
Đối với những phụ nữ khác nhận chẩn đoán LSIL, có thể thực hiện soi cổ tử cung , như ở những phụ nữ đã xét nghiệm dương tính với xét nghiệm HPV hoặc phụ nữ ở độ tuổi từ 25 đến 29.
Soi cổ tử cung là một thủ thuật tại phòng khám cho phép bác sĩ kiểm tra cổ tử cung sâu hơn. Khi thực hiện soi cổ tử cung, bác sĩ của bạn sẽ sử dụng một kính hiển vi có ánh sáng được gọi là soi cổ tử cung để phóng to cổ tử cung, vì vậy nó có thể được hình dung rõ hơn.
Trong thời gian soi cổ tử cung, bác sĩ cũng có thể làm sinh thiết cổ tử cung để loại bỏ các mảnh nhỏ của mô cổ tử cung. Chuột rút nhẹ có thể xảy ra trong khi sinh thiết cổ tử cung; Tuy nhiên, nó là tương đối không đau.
Các mẫu mô sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra thêm.
Điều trị LSIL
Một trong những cách phổ biến nhất để điều trị LSIL là sử dụng phương pháp "xem và chờ". Vì loạn sản sản cấp thấp thường tự giải quyết, không cần điều trị y tế, nhưng việc bôi nhọ pap và / hoặc soi cổ tử cung được thực hiện đều đặn để theo dõi loạn sản.
Nếu loạn sản xuất tiến triển, điều trị có thể là cần thiết. Điều trị để loại bỏ các mô bất thường có thể bao gồm
Thủ tục cắt phẫu thuật điện tử vòng lặp (LEEP)
Trong quy trình LEEP , dòng điện được gửi qua vòng dây. Vòng dây hoạt động như một con dao, loại bỏ các tế bào cổ tử cung bất thường.
Liệu pháp lạnh
Cryotherapy là một kỹ thuật được sử dụng để tiêu diệt các mô bất thường bằng cách đóng băng nó. Nó còn được gọi là phẫu thuật cryo.
Conization
Còn được gọi là sinh thiết hình nón , việc conization loại bỏ một mẫu mô hình mô bất thường lớn hơn hình nón.
Liệu pháp Laser
Trong thời gian điều trị bằng laser, một chùm ánh sáng nhỏ được sử dụng để tiêu diệt các tế bào bất thường.
Một từ từ
Điểm mấu chốt ở đây là kết quả xét nghiệm Pap smear của LSIL được coi là "bất thường" và cần được thử nghiệm thêm và có thể điều trị. Nhưng tin tốt là trong hầu hết các trường hợp, nó tự làm sạch trong vòng hai năm.
Mặc dù vậy, thường xuyên kiểm tra với bác sĩ của bạn là rất quan trọng để đảm bảo rằng bất kỳ tế bào bất thường không tồn tại hoặc tiến bộ. Hãy nhớ rằng, phát hiện sớm là chìa khóa để giảm nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung.
Với điều đó, tiếp tục gặp bác sĩ để theo dõi dựa trên các khuyến nghị của cô, và gặp cô sớm hơn nếu bạn nhận thấy các triệu chứng mới như chảy máu âm đạo bất thường (ví dụ, chảy máu khi quan hệ tình dục hoặc giữa các giai đoạn).
> Nguồn:
> Đại học sản khoa và phụ khoa Mỹ. (2016). Kết quả xét nghiệm sàng lọc ung thư cổ tử cung bất thường.
> Ciavattini A et al. Theo dõi ở phụ nữ có chẩn đoán sinh thiết của tổn thương nội mạc cổ tử cung cấp thấp (LSIL): phải mất bao lâu? Arch Gynecol Obstet. 2017 tháng 4, 295 (4): 997-1003.