Tác dụng tích cực và tiêu cực của liệu pháp testosterone
Liệu pháp testosterone có phải là một ý tưởng hay không? Một lượng testosterone thấp có liên quan đến những tác động tiêu cực như béo phì, kháng insulin và tiểu đường tuýp 2, viêm và tăng cholesterol và triglyceride dẫn đến tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Tuy nhiên, thay thế testosterone đi kèm với các mối quan tâm riêng của nó, đặc biệt là các tác động tiêu cực tiềm tàng đối với hệ thống tim mạch.
Kể từ năm 2015, FDA đã yêu cầu các sản phẩm testosterone được dán nhãn để cảnh báo người tiêu dùng về khả năng tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ. Trước cảnh báo này, các toa thuốc đã tăng gấp ba lần từ năm 2001 đến năm 2011, xuất hiện để chỉ ra rằng testosterone đã được kê toa mà không có bằng chứng thực sự về mức độ thấp.
Tại sao mức Testosterone giảm
Có thể hiểu được rằng việc mất testosterone, một hoóc-môn kết hợp với nam tính và tính dễ bị tổn thương, có thể gây rối loạn cho một số người đàn ông, nhưng nó là một quá trình tự nhiên. Hormon ở đỉnh cao ở nam giới khi chúng ở độ tuổi hai mươi, và sau đó một sự suy giảm tự nhiên bắt đầu xảy ra. Sự suy giảm này là chậm và ổn định, không giống như sự đột ngột của thời kỳ mãn kinh mà phụ nữ trải qua.
Mặc dù testosterone giảm theo độ tuổi, tuổi tác tiến bộ không phải là lý do duy nhất cho các mức giảm. Một lượng lớn chất béo trong cơ thể có liên quan đến testosterone thấp hơn và các yếu tố môi trường như tiếp xúc với các hóa chất gây rối loạn nội tiết được tìm thấy trong nhựa, một số dư lượng thuốc trừ sâu và chất gây ô nhiễm tìm thấy trong cá và các loại thực phẩm động vật khác.
Có một chu kỳ có khả năng trong đó mỡ cơ thể cao thúc đẩy testosterone thấp hơn, thúc đẩy nhiều mỡ cơ thể hơn, dẫn đến bệnh tiểu đường và bệnh tim mạch. Ngoài ra, các thuốc statin làm giảm cholesterol có thể làm trầm trọng thêm điều này. Tuy nhiên, thói quen lối sống lành mạnh hơn , chẳng hạn như không hút thuốc, hoạt động thể chất thường xuyên, giảm lượng thịt và muối, và duy trì cân nặng khỏe mạnh, có liên quan với nồng độ testosterone cao hơn ở nam giới lớn tuổi.
Hormone này được biết đến với tác động của nó đối với chức năng tình dục, nhưng nó cũng đóng một vai trò trong năng lượng, sự trao đổi chất, thành phần cơ thể (khối lượng cơ so với khối lượng chất béo), và mật độ khoáng xương. Ngoài ra, hormone này ảnh hưởng đến các mạch máu, tạo điều kiện thư giãn cho lớp cơ trơn để thúc đẩy huyết áp thấp hơn và lưu lượng máu tốt hơn.
Một mối quan tâm tim mạch với liệu pháp hormone
Ở nam giới có testosterone thấp, liệu pháp testosterone đã cải thiện cholesterol LDL, huyết áp, chỉ số khối cơ thể, độ nhạy insulin và hiệu suất tập thể dục. Tuy nhiên, một thử nghiệm lâm sàng về liệu pháp testosterone được tiến hành ở những người đàn ông lớn tuổi có tỷ lệ mắc bệnh tim mạch cao đã bị dừng lại trong năm 2009 vì tỷ lệ đau tim và đột quỵ cao.
Một nghiên cứu khác được công bố vào năm 2013 đã nghiên cứu các cựu chiến binh nam với testosterone thấp, những người đã nhận hoặc không nhận được liệu pháp testosterone. Nghiên cứu này cho thấy việc sử dụng hormone có liên quan đến nguy cơ tử vong do tất cả các nguyên nhân, đau tim và đột quỵ.
Hơn nữa, một phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng giả dược, kiểm soát bằng testosterone cho thấy 54% tăng nguy cơ các biến cố tim mạch. Và, trong các nghiên cứu của những người đàn ông sử dụng steroid đồng hóa, các nhà nghiên cứu phát hiện thấy sự gia tăng bệnh tim, khiến họ đặt câu hỏi liệu liệu testosterone cũng làm tăng nguy cơ.
Một cách tiếp cận tự nhiên có thể là tốt nhất
Các bằng chứng hỗ trợ giữ mức testosterone trong phạm vi vừa phải. Mặc dù testosterone rất thấp có thể có vấn đề, khôi phục lại mức độ trẻ trung là nguy hiểm. Trong một nghiên cứu theo dõi 7 năm, những người đàn ông lớn tuổi có nồng độ testosterone trung bình có tỷ lệ tử vong thấp hơn so với nhóm tứ phân vị cao nhất hoặc thấp nhất.
Điều lành mạnh nhất cần làm là ngăn ngừa testosterone trở nên quá thấp bằng cách sống lành mạnh, vì vậy bạn sẽ không cần phải dùng hormon thay thế. Nghiên cứu hiện tại cho thấy rằng đàn ông có thể tăng hormone testosterone một cách tự nhiên. Hai nghiên cứu về những người đàn ông béo phì và béo phì tham gia vào một chế độ ăn uống và tập thể dục kéo dài 12 tuần cho thấy họ giảm cân, cải thiện huyết áp và tăng nồng độ testosterone tuần hoàn.
Một chế độ ăn uống thích hợp, kết hợp với tập thể dục, làm giảm mỡ cơ thể và tăng khối lượng cơ bắp và sức mạnh.
Nếu bạn quan tâm đến việc duy trì mức testosterone đầy đủ, bạn nên cố gắng giảm lượng mỡ trong cơ thể bằng cách ăn chế độ dinh dưỡng cao, hạn chế thực phẩm chế biến và sản phẩm động vật, tập thể dục thường xuyên, mạnh mẽ và đảm bảo đủ vitamin D và kẽm. Tất cả đều an toàn, cách tự nhiên để duy trì sức sống, sức khỏe và sức mạnh khi bạn già đi.
> Nguồn:
> Kelly DM, Jones TH. Testosterone: một hormone trao đổi chất trong sức khỏe và bệnh tật. J Endocrinol 2013, 217: R25-45.
> Xu L, Freeman G, Cowling BJ, CM học. Liệu pháp testosterone và các biến cố tim mạch ở nam giới: tổng quan hệ thống và phân tích meta các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng giả dược. BMC Med 2013, 11: 108.
> Yeap BB, Almeida OP, Hyde Z và cộng sự. Lối sống lành mạnh dự đoán testosterone lưu hành cao hơn ở nam giới lớn tuổi: nghiên cứu về sức khỏe ở nam giới. Clin Endocrinol (Oxf) 2009, 70: 455-463.
> Kumagai H, Zempo-Miyaki A, Yoshikawa T và cộng sự. Thay đổi lối sống làm tăng nồng độ testosterone trong huyết thanh và giảm huyết áp trung tâm ở những người thừa cân và béo phì. Endocr J 2015, 62: 423-430.
> Schulte DM, Hahn M, Oberhauser F, et al. Giới hạn calo làm tăng nồng độ testosterone trong huyết thanh ở các đối tượng nam béo phì bằng hai cơ chế riêng biệt. Horm Metab Res 2014, 46: 283-286.