Thuốc trị đau lưng hoặc đau cổ - Điều gì có thể làm việc cho bạn?

Khi bạn đang tìm kiếm một số giảm đau ngay lập tức hoặc đau cổ, bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị dùng thuốc giảm đau không kê toa. Nhưng có một số loại, và thủ thuật là biết được lựa chọn nào và tại sao.

Đầu tiên chúng ta hãy nói về những gì có nghĩa là "loại" thuốc giảm đau không kê đơn. Chúng được phân biệt bởi “thành phần hoạt tính”, là chất hóa học tạo ra những thay đổi, ví dụ, giảm đau, giảm viêm, vv, được ghi trên nhãn bao bì thuốc. (Các thành phần hoạt tính có thể gây ra các tác dụng phụ, do đó, điều này cũng có thể đóng một vai trò trong quyết định của bạn để dùng một loại thuốc khác.)

Như bạn sẽ thấy, các thành phần hoạt tính có thể được nhóm lại với nhau thành các lớp thuốc. Theo như thuốc giảm đau không kê toa, hai loại chính là NSAID (thuốc chống viêm không steroid) và thuốc giảm đau (thuốc giảm đau) Đôi khi một loại thuốc sẽ phục vụ cả hai mục đích; lần khác nó sẽ không.

Tất cả, nhưng một trong những loại thuốc được mô tả ở đây là NSAID không kê đơn, có thể làm giảm đau, hạ sốt. Thuốc ức chế COX-2, một loại NSAID khác, cũng có thể hữu ích trong điều trị các triệu chứng của bạn, nhưng những loại thuốc này chỉ có sẵn theo toa.

Hầu hết các loại thuốc đều có một danh sách dài các tác dụng phụ, và NSAID không khác nhau. Một số tác dụng phụ của NSAID có thể rất nguy hiểm đối với sức khỏe của bạn; hai trong số những rủi ro lớn nhất khi dùng loại thuốc này là đau tim và loét dạ dày. Một lần nữa, cả hai đều rất nghiêm trọng.

Và cuối cùng, các loại thuốc thảo luận dưới đây có sẵn như là một toa thuốc ở liều cao hơn.

1 -

Aspirin
Jeff Spielman Collection / Ngân hàng hình ảnh / Getty Images

Aspirin có lẽ là thuốc chống viêm lâu đời nhất được biết đến với nhân loại. Axit Acetylsalicylic, thành phần hoạt chất trong aspirin, đã được sử dụng như thuốc giảm đau trong nhiều thế kỷ, nếu không phải là thiên niên kỷ (dưới nhiều hình thức khác nhau).

Là một NSAID, aspirin không chỉ làm giảm đau lưng hoặc cổ, nó đóng một vai trò trong việc kiểm soát tình trạng viêm, mà có thể hữu ích sau chấn thương hoặc chấn thương.

Các thành phần hoạt chất trong aspirin làm công việc của mình bằng cách giữ lại sản xuất prostaglandin, là các hóa chất tồn tại trong cơ thể, chịu trách nhiệm về tình trạng viêm , cũng như đau.

Mặc dù hiếm, aspirin có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng, nhưng không ít nhất là vấn đề về dạ dày. Nhưng không giống như các NSAID khác, aspirin, khi được sử dụng đúng cách, có thể cải thiện sức khỏe tim mạch. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về điều này nếu bạn muốn biết thêm.

Do đó, nhiều chuyên gia tin rằng tất cả các NSAID, aspirin là lựa chọn tốt nhất. Hiệu thuốc nhân dân, vừa là trang web thông tin vừa là chương trình phát thanh nói chuyện được phát sóng trên Đài phát thanh công cộng quốc gia, đưa ra tuyên bố này:

"Nếu chúng tôi bị trục xuất đến một hòn đảo sa mạc và chỉ có thể dùng một thuốc giảm đau, chúng tôi sẽ chọn aspirin."

Những lý do, họ nói, là cùng với việc giảm đau và giảm viêm, aspirin giúp giảm nguy cơ các biến cố tim mạch như nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ. Và, Dược phẩm Nhân dân cho biết, bằng chứng cho thấy rằng aspirin cũng có thể mang lại lợi ích chống ung thư.

2 -

Ibuprofen
Thuốc giảm đau. Peter Dazeley / Nhiếp ảnh gia của Choice / Getty Images

Ibuprofen là một loại thuốc chống viêm mà một số người dùng để giảm đau cấp tính, đau, sưng và cứng khớp do viêm khớp. Ibuprofen cũng được sử dụng để làm giảm đau nhức cơ bắp và giảm đau do căng thẳng.

Tên thương hiệu bao gồm Motrin, Advil và Nuprin.

Giống như aspirin, ibuprofen là một NSAID, có nghĩa là nó không chỉ làm giảm đau lưng hoặc cổ mà còn đóng một vai trò trong việc có chứa quá trình (viêm). Thuốc chống viêm với ibuprofen là thành phần hoạt tính của chúng ức chế sự sản xuất prostaglandin, và do đó viêm và đau.

Các tác dụng phụ có thể bao gồm các vấn đề về dạ dày và các biến cố tim mạch.

Trong năm 2015, FDA, dựa trên nghiên cứu cập nhật, thắt chặt các yêu cầu từ ngữ cho các nhà sản xuất trên nhãn ibuprofen và các nhãn Thông tin Thuốc. Điều này là để thông báo cho công chúng về những rủi ro cụ thể liên quan đến thành phần hoạt tính này.

Một trong những cảnh báo quan trọng nhất trong bản cập nhật mới này là nguy cơ đột quỵ hoặc đau tim hiện diện sớm hơn nhiều trong quá trình điều trị so với các chuyên gia ban đầu được tin tưởng.

Judy Racoosin, MD, MPH, phó giám đốc bộ phận gây tê, giảm đau và nghiện sản phẩm của FDA cho biết: “Không có thời gian sử dụng nào được chứng minh là không có rủi ro.

Để bảo vệ bạn khỏi quá liều không mong muốn (và do đó tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc thậm chí gây tử vong) FDA khuyên bạn nên xem xét các thành phần hoạt tính trong nhãn Thông tin Thuốc của từng loại thuốc bạn uống và đảm bảo rằng chỉ một trong số đó có chứa NSAID. Nói cách khác, không nên dùng nhiều hơn một NSAID tại một thời điểm.

Một cảnh báo khác là những người đã có bệnh tim mạch, hoặc những người đã có phẫu thuật bắc cầu tim có nguy cơ cao nhất cho một sự kiện tim mạch liên quan đến việc dùng ibuprofen hoặc NSAID khác.

Nếu bạn bị đau tim, nguy cơ mắc bệnh khác (và thậm chí có thể chết vì nó) cũng cao hơn.

Nhưng tất cả mọi người, bất kể tình trạng sức khỏe tim mạch của họ có nguy cơ cao hơn khi dùng ibuprofen, FDA thông báo cho chúng tôi.

3 -

Naproxen
Dùng thuốc. LEA PATERSON / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty Images

Naproxen , một NSAID khác, được sử dụng để giảm đau do căng cơ và viêm khớp. Điều này bao gồm viêm xương khớp và viêm khớp như viêm cột sống dính khớp.

Như với các thuốc chống viêm khác, naproxen hoạt động chủ yếu bằng cách ức chế sự hình thành prostaglandin.

Tên thương hiệu bao gồm Aleve và Naprosyn.

Lưu ý rằng mặc dù tất cả các NSAID (với ngoại lệ có thể của aspirin) làm tăng nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ, ít nhất một nghiên cứu chỉ ra rằng naproxen làm tăng ít nhất.

Điều này có thể là do naproxen là một loại thuốc tác dụng kéo dài, trong đó ibuprofen có tác dụng ngắn. Một loại thuốc tác dụng kéo dài không cần phải được dùng thường xuyên, do đó cho bạn thấy ít rủi ro hơn đối với các tác dụng phụ của thuốc.

Điều đó nói rằng, trang web có thẩm quyền, Drugs.com, nói rằng các tác dụng phụ liên quan đến GI khi dùng NSAID (tức là loét dạ dày và / hoặc chảy máu) làm tăng thời gian sử dụng loại thuốc này lâu hơn. Họ cảnh báo công chúng chỉ dùng liều thấp nhất cần thiết để giảm đau.

4 -

Tylenol (acetaminophen)
Thuốc giảm đau. Peter Dazeley / Nhiếp ảnh gia của Choice / Getty Images

Tylenol là thuốc giảm đau thường được sử dụng nhất trên thị trường. Nó có thể được thực hiện để giảm đau ngắn hạn khi bạn bị đau lưng hoặc đau cổ nhẹ hoặc vừa phải. Nó không phải là một NSAID.

Tylenol giúp giảm đau lưng và / hoặc viêm khớp . Nó có thể hoạt động bằng cách giảm lượng hóa chất não kích thích tín hiệu đau, do đó ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương . Nó cũng tạo ra hiệu ứng làm mát bằng cách ức chế prostaglandin đóng một vai trò trong trung tâm điều chỉnh nhiệt của não.

Nhưng nếu bạn có vấn đề về gan, hoặc nếu bạn uống nhiều rượu, bạn nên cẩn thận khi nói đến Tylenol. Nó là rất dễ dàng để có quá nhiều thuốc này, mà sau đó có thể dẫn đến nhiễm độc gan nghiêm trọng hoặc gây tử vong.

5 -

Thuốc giảm đau có thực sự dành cho bạn không?
Đau lưng dưới có thể tái phát. Hình ảnh toàn cầu Nhóm / Hình ảnh Getty

Các tác giả của một nghiên cứu năm 2017 được công bố trên tạp chí Y học báo cáo rằng trong khi hầu hết các khiếu nại cổ và lưng đưa ra cho các bác sĩ biến mất chỉ với thời gian trôi qua, họ có xu hướng trở lại (tái diễn).

Mối quan hệ đau và tần số này đặc biệt mạnh mẽ, họ nói rằng, giữa những cơn đầu tiên và những lần tiếp theo. Cụ thể, tập đầu tiên càng kéo dài, cơn đau lưng càng ít có khả năng quay lại sau. Và mỗi khi nó xảy ra, nó sẽ nghiêm trọng hơn và có thể gây ra nhiều khuyết tật hơn.

Bằng cách này, vòng đau lưng đầu tiên của bạn có thể làm cho những cơn đau lưng tiếp theo tồi tệ hơn, và cũng có thể đóng góp vào tình trạng bệnh mãn tính lâu dài, để khởi động.

Các tác giả chỉ ra rằng đau cột sống là một trong năm điều kiện vô hiệu hóa hàng đầu ở Mỹ

Với tất cả những điều này, bạn có thể muốn chắc chắn rằng việc dùng thuốc cho đau lưng hoặc cổ của bạn là điều thực sự là hành động tốt nhất của bạn.

Một nghiên cứu khác năm 2017, nghiên cứu này được công bố trên Biên niên sử bệnh thấp khớp , so sánh việc dùng NSAIDs cho đau cột sống không làm gì cả.

Trong khi các NSAID đã giúp đỡ với cơn đau, nó không phải là nhiều. Trên thực tế, các tác giả kết luận rằng thực sự không có thuốc giảm đau loại đơn giản nào hoạt động tốt (so với giả dược).

Và khi bạn có nguy cơ bị chảy máu đường tiêu hóa và / hoặc loét, và / hoặc nguy cơ cao bị nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ, bạn có thể muốn suy nghĩ lại chiến lược giảm đau của bạn - đặc biệt nếu cơn đau của bạn khá nhẹ.

Một chiến lược rất phổ biến bạn có thể thử là tập thể dục.

Một nghiên cứu năm 2014 được công bố trên tạp chí Ochsner Journal giúp tăng cường cơ lưng và / hoặc cơ cổ kéo dài (nằm ở lưng và giúp bạn cong hơn là uốn cong hoặc làm tròn cột sống) giúp giảm đau và giúp bạn di chuyển nhanh chóng qua nhiều loại các vấn đề cột sống. Khi bạn đi khám bác sĩ về cổ hoặc đau lưng, hãy cân nhắc tham gia một phương pháp chủ động bằng cách yêu cầu cô ấy kê toa cho vật lý trị liệu.

> Nguồn:

> Dreisinger, T., Tiến sĩ. Tập thể dục trong quản lý đau lưng mãn tính Ochsner J. Mùa xuân năm 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963038/

> FDA tăng cường cảnh báo nguy cơ đau tim và đột quỵ đối với thuốc chống viêm không steroid. Trang web của FDA. Cập nhật: Tháng 9 năm 2016. https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm453610.htm

> Graedon, J. Aspirin và NSAID: Tốt nhất là gì? Dược phẩm nhân dân. Tháng 7 năm 2013. https://www.peoplespharmacy.com/2013/07/08/aspirin-vs-nsaids-which-is-best/

> Machado G., et. al. Thuốc chống viêm không steroid cho đau cột sống: tổng quan hệ thống và phân tích meta. Ann Rheum Dis. Tháng 7 năm 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28153830

> Naproxen vs Ibuprofen: Sự khác biệt là gì? Trang web Drugs.com. Tháng 8 năm 2016. https://www.drugs.com/answers/naproxen-ibuprofen-difference-3117722.html

> Sinnott P., et. al. Xu hướng chẩn đoán bệnh đau cổ và lưng, 2002 đến 2011. Y học (Baltimore). Tháng 5 năm 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5440123/