Chất làm loãng máu là một loại thuốc được sử dụng để ngăn ngừa đột quỵ. Có một số chất làm loãng máu khác nhau và chúng có tác dụng tương tự nhưng mỗi người pha loãng máu cá nhân cũng có bộ lợi ích sức khỏe và tác dụng phụ riêng.
Chất làm loãng máu là gì?
Thuốc làm loãng máu là thuốc được sử dụng để ngăn ngừa cục máu đông hình thành và ngăn chặn cục máu đông trở nên lớn hơn. Họ làm điều này bằng cách can thiệp vào cơ chế đông máu tự nhiên của cơ thể. Coagulation là quá trình sinh lý của sự hình thành cục máu đông.
Tại sao chất làm loãng máu được sử dụng sau khi đột quỵ?
Hầu hết các đột quỵ bắt đầu khi tích tụ các tế bào máu, cholesterol và các chất béo và mảnh vụn khác lại với nhau để tạo thành một cục máu đông, làm gián đoạn dòng máu thông thường trong mạch máu. Một số cục máu đông hình thành trong não, đặc biệt khi một người nào đó bị bệnh mạch máu não . Một số cục máu đông hình thành trong tim và di chuyển đến não, nằm trong một trong các mạch máu não gây đột quỵ. Sự hình thành một cục máu đông như vậy cần thời gian và chất làm loãng máu được thực hiện theo thời gian để ngăn chặn cục máu đông khác hình thành ở một người được biết là có xu hướng hình thành cục máu đông quá mức. Nó là rất quan trọng để ngăn ngừa đột quỵ tái phát bởi vì, trong khi một người sống sót đột quỵ có thể phục hồi từ một cơn đột quỵ , nó thậm chí còn nhiều thuế để phục hồi từ tổn thương não tích lũy gây ra bởi nhiều hơn một cơn đột quỵ. Chất làm loãng máu được chứng minh một cách khoa học để ngăn ngừa đột quỵ tái phát - đặc biệt là ở những người sống sót sau đột quỵ có bệnh tim như rung tâm nhĩ.
Tại sao các chất làm loãng máu được sử dụng cho những người có nguy cơ đột quỵ?
Nguy cơ đột quỵ là một thanh kiếm hai lưỡi. Trong khi may mắn tìm hiểu về nguy cơ đột quỵ trước khi đột quỵ xảy ra, điều chỉnh lối sống là cần thiết để giảm, và hy vọng loại bỏ, cơ hội nếu bị đột quỵ. Nếu bạn có nguy cơ bị đột quỵ, bạn có thể cần phải làm loãng máu để ngăn ngừa đột quỵ xảy ra.
Chất làm loãng máu và tác dụng phụ của họ là gì?
Axit Acetylsalycilic (Aspirin, Ecotrin) - chất làm loãng máu không kê toa có cường độ đều đặn và sức mạnh của aspirin. Aspirin đã được khoảng một thời gian. Nó ức chế kết tập tiểu cầu- có nghĩa là nó hạn chế khả năng của các tế bào nhỏ tụ lại với nhau để chữa lành vết thương dính vào nhau. Aspirin thường được khuyến cáo để phòng ngừa đột quỵ vì nó đã được chứng minh khoa học là có hiệu quả. Các tác dụng phụ bao gồm chảy máu, đặc biệt là ở dạ dày và đại tràng. Khi phân (poop) xuất hiện màu đỏ tươi hoặc tối và hắc ín, đây có thể là dấu hiệu chảy máu trong dạ dày hoặc đại tràng.
Warfarin (Coumadin) - chất pha loãng máu cản trở hoạt động của vitamin K , một loại vitamin cần thiết cho việc đông máu thích hợp. Coumadin ngăn ngừa đột quỵ tái phát và thường được khuyến cáo cho những bệnh nhân có vấn đề về tim có thể dẫn đến đột quỵ, chẳng hạn như thay van tim. Hoạt động của coumadin phải được theo dõi cẩn thận bằng xét nghiệm máu được gọi là Tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế (INR), vì quá liều Coumadin có thể gây chảy máu nghiêm trọng ở bất cứ nơi nào trong cơ thể . Bệnh nhân dùng Coumadin phải cẩn thận, vì té ngã có thể dẫn đến chảy máu nghiêm trọng, đe dọa tính mạng.
Clopidogrel (Plavix) - là chất làm loãng máu làm thay đổi hoạt động tiểu cầu. Nó thường được khuyến khích để phòng ngừa đột quỵ, nhưng các tác dụng phụ bao gồm chảy máu, số lượng tế bào máu trắng thấp, và một rối loạn bất thường được gọi là ban xuất huyết giảm tiểu cầu thrombocytopenic, đặc trưng bởi cục máu đông nhỏ.
Aggrenox (một sự kết hợp của aspirin và dipyridamole) - dipyridamole là một chất làm loãng máu ức chế hoạt động tiểu cầu bằng cách ngăn chặn các enzym kết hợp với tiểu cầu. Nó được kết hợp với aspirin trong một viên thuốc để giảm nguy cơ đột quỵ. Các tác dụng phụ có thể bao gồm chảy máu, bầm tím và đau đầu.
Dabigatran (Pradaxa) - một chất làm loãng máu mới được phê duyệt ức chế thrombin, có liên quan đến đông máu. Thuốc này đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ đột quỵ ở những người bị rung tâm nhĩ, nhưng có thể gây chảy máu hoặc gây trở ngại cho việc chữa lành vết thương.
Apixaban (Eliquis) - chất pha loãng máu cản trở hoạt hóa của một protein gọi là thrombin. Nó được chấp thuận cho phòng ngừa đột quỵ cho những người bị rung tâm nhĩ. Giống như các chất làm loãng máu khác, nó làm tăng nguy cơ chảy máu.
Rivaroxaban (Xarelto) -một chất làm loãng máu ức chế sự hình thành cục máu đông bằng cách can thiệp với 2 bước khác nhau trong dòng thác đông máu. Xarelto chỉ cần được thực hiện một lần mỗi ngày và nó được chấp thuận cho phòng ngừa đột quỵ ở những người bị rung tâm nhĩ. Cũng như các chất làm loãng máu khác, nó có thể gây bầm tím và chảy máu.
Chất làm loãng máu là một số loại thuốc đơn giản nhất; nhưng họ đặt ra một số quyết định khó khăn nhất trong việc chăm sóc đột quỵ. Trong khi chúng đã được chứng minh là giảm đột quỵ, nguy cơ bị chảy máu có thể gây ra các vấn đề khó chịu như hồi phục chậm từ vết cắt hoặc những vùng nhỏ bị bầm tím đến xuất huyết đe dọa tính mạng nghiêm trọng.
Quyết định về việc bạn có nên uống thuốc làm loãng máu hay không cần tham khảo ý kiến bác sĩ thường xuyên của bạn, người sẽ đánh giá kỹ rủi ro đột quỵ của bạn kết hợp với nguy cơ chảy máu của bạn.
Nguồn
Nguy cơ đột quỵ và chảy máu trong rung tâm nhĩ, Senoo K, Lane D, Lip GY, Tạp chí Lưu thông Hàn Quốc, tháng 9 năm 2014
Những tranh cãi liên quan đến thuốc chống đông đường uống mới để phòng ngừa đột quỵ ở bệnh nhân rung tâm nhĩ, Mohanty BD, Looser PM, Gokanapudy LR, Handa R, Mohanty S, Choi SS, Goldman ME, Fuster V, Halperin JL , Y mạch máu, tháng 5 năm 2014
Đánh giá thuốc chống đông đường uống ở bệnh nhân rung tâm nhĩ, Greenspon AJ, Y học sau đại học, tháng 11 năm 2012
Thuốc chống đông máu uống gần đây: một đánh giá tập trung cho các bác sĩ đột quỵ, McGrath ER 1 , Eikelboom JW, Kapral MK, O'Donnell MJ, Tạp chí Quốc tế về đột quỵ, tháng 1 năm 2014