Dị ứng không phải là nguyên nhân duy nhất có thể xảy ra
Nổi mề đay, hoặc nổi mề đay, là một loại phổ biến của phát ban đặc trưng bởi sự hình thành của da nổi lên, đỏ, ngứa trên da. Nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của phát ban có thể thay đổi từ người này sang người khác. Trong khi mày đay thường liên quan đến dị ứng với thức ăn, thuốc và các chất kích thích khác, nó cũng có thể có các nguyên nhân không dị ứng như căng thẳng, nhiễm trùng, bệnh tự miễn và thậm chí ngộ độc thực phẩm.
Các trường hợp khác là vô căn, nghĩa là nguyên nhân chưa được biết.
Mề đay có thể tấn công bất cứ ai bất kể tuổi tác, giới tính và chủng tộc. Người ta ước tính rằng khoảng 15 phần trăm và 23 phần trăm của người lớn sẽ trải qua ít nhất một cơn nổi mề đay trong cuộc đời của họ.
Nguyên nhân dị ứng
Dị ứng là nguyên nhân chính gây ra mày đay . Nó được gây ra khi hệ thống miễn dịch phản ứng bất thường với một chất vô hại khác và làm ngập cơ thể bằng hóa chất viêm được gọi là histamin .
Trong khi việc giải phóng histamine thường có thể kích hoạt viêm mũi dị ứng và các triệu chứng hô hấp hoặc dạ dày khác, có những lúc khác sẽ làm cho các mao mạch sưng lên quá mức và giải phóng dịch kẽ vào các mô xung quanh. Khi điều này xảy ra, sưng tấy cục bộ của lớp hạ bì sẽ dẫn đến phát ban được xác định rõ ràng mà chúng tôi nhận ra là tổ ong.
Có hai dị ứng thường liên quan đến mề đay:
- Dị ứng thực phẩm , điển hình nhất là động vật có vỏ, quả hạch, trứng, lúa mì, quả tươi, sô cô la và đậu nành
- Dị ứng thuốc , bao gồm cả các thuốc kháng sinh (như cefaclor), thuốc chống co giật, thuốc chống nấm (như clotrimazole), aspirin, codeine, dextroamphetamine (dùng để điều trị ADHD), ibuprofen, morphine, sulfonamides, vắc xin, và dị ứng
Ít phổ biến hơn, phát ban có thể là do các chất gây dị ứng phổ biến như phấn hoa, lông thú cưng, côn trùng cắn, mủ hoặc niken.
Hầu hết các phát ban dị ứng gây ra sẽ tự giải quyết khi kích hoạt dị ứng (chất gây dị ứng) được loại bỏ.
Một nguyên nhân ít phổ biến hơn, liên quan đến thực phẩm của phát ban là ngộ độc thực phẩm scombroid, trong đó histamines được tạo ra như một con cá bắt đầu hư hỏng. Nồng độ histamine cao trong thịt bị mục nát gây ra một loại thực phẩm "giả" với các triệu chứng như tiêu chảy, chuột rút, chóng mặt và phát ban lan rộng.
Nguyên nhân vật lý
Mề đay vật lý là một tập hợp của các phát ban trong đó phát ban da bị kích thích bởi các kích thích môi trường hoặc vật lý cụ thể như lạnh, nhiệt, áp suất, rung, ma sát và ánh sáng mặt trời.
Trong khi nguyên nhân gây nổi mề đay vật lý là không rõ, nó được cho là một phản ứng tự miễn dịch trong đó cơ thể gửi các protein phòng thủ, được gọi là tự kháng thể , tấn công các mô bình thường khác.
Trong khi điều này có thể kích hoạt phản ứng viêm tương tự nhìn thấy với phát ban dị ứng, sự xuất hiện của tổ ong thường khá khác nhau. Trong một số trường hợp, chúng sẽ chỉ phát triển ở vùng da tiếp xúc với kích thích môi trường. Ở những người khác, một vụ phun trào lan rộng có thể dẫn đến giảm huyết áp nhanh chóng và các triệu chứng như nhức đầu, đỏ bừng, mờ mắt và ngất xỉu.
Bởi vì mày đay vật lý được cho là có liên quan đến tự miễn dịch (chứ không phải do kích hoạt bên ngoài), tình trạng này thường là mãn tính và có thể ở bất cứ đâu từ một đến vài năm.
Trong số một số loại mề đay vật lý quen thuộc (và ít quen thuộc hơn):
- Nổi mề đay thủy sinh là một dạng hiếm gặp của phát ban do tiếp xúc với nước.
- Nổi mề đay lạnh là một dạng không phổ biến do tiếp xúc với cảm lạnh.
- Nổi mề đay cholinergic , còn được gọi là phát ban do nhiệt, là do quá nhiều mồ hôi và nhiệt độ da cao.
- Bệnh da mề đay là do ma sát hoặc sờ vào da.
- Áp lực mề đay gây ra khi áp lực quá mức được tác dụng lên da (chẳng hạn như mang theo túi đeo nặng trên vai của bạn).
- Mề đay mặt trời là do tiếp xúc với tia cực tím (UV).
- Rung mày nổi mề đay là do bất kỳ hình thức rung nào (kể cả cắt cỏ hoặc vỗ tay)
Nhấn mạnh
Ngoài các kích thích vật lý, căng thẳng thường được kết hợp với sự phát triển hoặc xấu đi của phát ban mãn tính. Một lần nữa, nguyên nhân chính xác chưa được xác định, nhưng người ta tin rằng việc giải phóng các hormon căng thẳng như cortisol có thể có tác dụng knock-on trong đó nguyên nhân cơ bản của hive được kích hoạt.
Như vậy, căng thẳng có thể không trực tiếp "gây ra" phát ban nhưng thay vì bật hoặc khuếch đại phản ứng tự miễn dịch. Một ví dụ như vậy là nổi mề đay cholinergic trong đó mồ hôi liên quan đến stress có thể kích thích sự phát triển của phát ban do nhiệt.
Tập thể dục
Mày đay do tập thể dục gây ra là một dạng đặc biệt không liên quan đến mày đay do cholinergic. Nó thường xảy ra khi ai đó tập thể dục trong vòng 30 phút sau khi ăn thức ăn kích thích, chẳng hạn như lúa mì hoặc sò ốc. Tập thể dục của riêng mình sẽ không gây phát ban.
Như với mề đay do căng thẳng gây ra, việc giải phóng cortisol và kích thích tố trong quá trình tập luyện dường như làm tăng thêm dị ứng thực phẩm ở mức độ thấp, làm tăng nồng độ histamin cũng như phản ứng viêm. Trong một số trường hợp, điều này có thể dẫn đến một phản ứng có thể đe dọa đến tính mạng.
Nhiễm trùng và bệnh
Có một số bệnh nhiễm trùng và bệnh mà nổi mề đay là phổ biến.
Điều này đặc biệt đúng đối với trẻ nhỏ, trong đó 80% phát ban là do nhiễm virus. Việc kích hoạt phản ứng miễn dịch có thể được kích hoạt bởi một thứ đơn giản như cảm lạnh. Phát ban có xu hướng phát triển trong vòng một tuần bị nhiễm và thường giải quyết trong một hoặc hai tuần mà không cần điều trị.
Có những căn bệnh khác thường được kết hợp với phát ban, nhiều trong số đó là tự miễn dịch và những người khác có liên quan đến nhiễm trùng hoặc ác tính. Chúng bao gồm:
- Bệnh thận mãn tính (CKD)
- Viêm da herpetiformis , một rối loạn tự miễn dịch của da liên quan đến bệnh celiac
- Viêm tuyến giáp Hashimoto , một bệnh tự miễn dịch kết hợp với chức năng tuyến giáp thấp
- Helicobacter pylori , nhiễm trùng dạ dày thường gặp ở dạ dày
- Viêm gan B , nhiễm vi-rút gan
- Viêm gan C , nhiễm virus mạn tính của gan
- Lupus , một rối loạn tự miễn dịch toàn thân (toàn thân)
- Lymphoma , một loại ung thư máu
- Nhiễm trùng đường tiêu hóa, như Giardia lamblia và Anisakis simplex
- Polycythemia vera , một loại ung thư phát triển chậm của tủy xương
- Viêm khớp dạng thấp , dạng viêm khớp tự miễn
- Hội chứng Sjogren , một rối loạn tự miễn dịch ảnh hưởng đến tuyến sản xuất độ ẩm
- Bệnh tiểu đường loại 1
- Viêm mạch , viêm mạch máu có cả nguyên nhân tự miễn dịch và không tự miễn dịch
Phát ban do các loại bệnh này có xu hướng mạn tính hoặc kéo dài miễn là nhiễm trùng cơ bản không được điều trị.
Trong khi đó, đôi khi có thể xuất hiện các trường hợp nhiễm virus, vi khuẩn hoặc nấm ngắn hơn như coxsackievirus , viêm họng liên cầu khuẩn và thậm chí là cả chân của vận động viên .
> Nguồn:
> Griffiths, C .; Barker, J .; Bleiker, T. et al. Sách giáo khoa da liễu của Rook (lần thứ 9 ed). West Sussex, Vương quốc Anh: John Wiley & Sons; Năm 2016
> Lee, S .; Ha, E .; Je, H. et al. Các yếu tố tỷ lệ và nguy cơ của mề đay với một tập trung vào mề đay mạn tính ở trẻ em. Dị ứng hen suyễn Immunol Res . 2017; 9 (3): 212-19. DOI: 10.4168 / aair.2017.9.3.212.
> Schaefer, P. Cấp tính và Mề đay mạn tính: Đánh giá và điều trị. Am Fam Physician. 2017; 95 (11): 717-724.