Hội chứng của Sjogren được đặt theo tên của Henrik Sjögren, một bác sĩ mắt người Thụy Điển. Hội chứng Sjogren là một tình trạng trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công các tuyến tạo độ ẩm của chính nó. Đối với hầu hết những người bị bệnh, nó tấn công tuyến nước bọt và tuyến lệ, tạo ra nước mắt . Nó cũng có thể ảnh hưởng đến ruột và các tuyến dưỡng ẩm khác trong cơ thể. Sjogren là một hội chứng nổi tiếng trong nghề chăm sóc mắt bởi vì những người mắc bệnh thường bị khô mắt nghiêm trọng và thường lần bác sĩ mắt chẩn đoán và điều trị hội chứng khô mắt trước khi bệnh nhân thực sự được chẩn đoán chính thức với Sjogren bằng cách chăm sóc chính bác sĩ hoặc bệnh thấp khớp.
Triệu chứng
Đôi mắt khô thường có thể thể hiện bản thân theo nhiều cách khác nhau. Bên cạnh chỉ khô, mắt khô có thể gây ra những điều sau đây:
- Cảm giác cơ thể nước ngoài
- Sandy, cảm giác khó chịu
- Tính nhạy sáng
- Ánh sáng mờ ảo
Những người bị hội chứng Sjogren cũng có thể có các triệu chứng sau đây:
- Khô miệng
- Khó nuốt
- Sâu răng thường xuyên hoặc sâu răng
- Đau nhức cơ và khớp
- Da khô hoặc phát ban da
- Ho
- Khô âm đạo
- Tê ở tay và chân
- Thanh
Nguyên nhân
Các nhà nghiên cứu không chắc chắn nguyên nhân gây hội chứng Sjogren. Tuy nhiên, tình trạng này có xu hướng chạy trong gia đình. Nó được cho là có liên quan đến một gen nhất định mà một số người mang theo khiến họ thể hiện bệnh khi được kích hoạt. Kích hoạt này, mà có thể là một nhiễm virus, nhiễm khuẩn hoặc thậm chí căng thẳng, kích hoạt hệ thống miễn dịch của cơ thể. Khi điều này xảy ra, hệ miễn dịch có thể trở nên quá hung hăng. Hội chứng Sjogren cũng có xu hướng xảy ra cùng với các rối loạn sức khỏe tự miễn nghiêm trọng khác như lupus, viêm khớp dạng thấp hoặc xơ cứng bì.
Chẩn đoán
Bác sĩ của bạn sẽ xem xét toàn bộ lịch sử y tế và gia đình của bạn để khám phá các triệu chứng hoặc các bệnh khác có thể liên quan. Xét nghiệm máu có thể được yêu cầu tìm kiếm các kháng thể nhất định hiện diện. Ngoài ra, bác sĩ sẽ kiểm tra chức năng thận và gan của bạn. Bác sĩ của bạn cũng có thể giới thiệu bạn đến một nha sĩ để kiểm tra sự gia tăng sâu răng.
Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ nhãn khoa để thực hiện một số xét nghiệm nhất định để kiểm tra các dấu hiệu của hội chứng khô mắt. Các xét nghiệm này có thể bao gồm những điều sau đây:
- Kiểm tra đèn khe: Các bác sĩ mắt sử dụng kính hiển vi sinh học đặc biệt được gọi là đèn khe để kiểm tra bằng kính hiển vi phần phía trước của mắt có dấu hiệu khô. Thuốc nhuộm được thấm vào mắt để làm nổi bật các khu vực có thể bị tổn thương do khô mắt hoặc cho thấy các tế bào đã chết hoặc bị tổn thương.
- Kiểm tra nước mắt Schirmer: Một thử nghiệm nước mắt Schirmer là một cách để định lượng bao nhiêu nước mắt bạn có bằng cách đặt hai dải giấy cấp y tế vào mắt để đo lượng sản xuất nước mắt. Mặc dù xét nghiệm này không phải là cực kỳ chính xác nhưng nó cho bác sĩ ý tưởng tốt về cách khô mắt của bạn có thể so sánh với bình thường.
Điều trị
Một số lựa chọn điều trị có sẵn để điều trị hội chứng khô mắt.
Nước mắt nhân tạo: Nước mắt nhân tạo là hàng phòng thủ đầu tiên trong điều trị khô mắt. Nước mắt nhân tạo có sẵn trên quầy và có nhiều loại và thương hiệu khác nhau. Nước mắt nhân tạo phải được thấm nhuần vài lần mỗi ngày để đạt được hiệu quả mong muốn. Nước mắt nhân tạo hoạt động để chữa lành bề mặt khô của mắt và điều trị các triệu chứng khô mắt mà bệnh nhân có thể có. Nước mắt nhân tạo có sẵn ở dạng bảo quản và không bảo quản. Bởi vì nước mắt nhân tạo được lấy nhiều lần mỗi ngày, nước mắt không được bảo quản được cho là một lựa chọn lành mạnh hơn nhiều.
- Gel và thuốc mỡ: Ở những bệnh nhân khô mắt nặng hơn, gel và thuốc mỡ được đề xuất. Gel và thuốc mỡ phủ lên mắt lâu hơn và có thể mang lại hiệu quả bảo vệ cao hơn. Gel và thuốc mỡ có thể được thấm nhuần vào mắt trước khi đi ngủ để bảo vệ qua đêm.
- Viên nén: Viên thường được làm bằng hydroxypropyl methylcellulose, một hóa chất được tìm thấy trong một số nước mắt nhân tạo, gel và thuốc mỡ. Những viên này có thể được đặt dưới mí mắt. Nhiệt độ của cơ thể từ từ cho phép chúng tan chảy và cung cấp một nguồn tiếp tục bôi trơn chậm.
- Cyclosporin A: Cyclosporin A, có tên thương hiệu Restasis (Allergan, Inc.), là một loại thuốc điều hòa miễn dịch làm thay đổi hệ thống miễn dịch của địa phương quanh tuyến lệ để mắt của bạn có thể tạo ra nhiều nước mắt hơn.
- Chấm dứt chấm dứt (cuống): Chấm dứt là một thủ thuật trong đó một bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ nhãn khoa chèn một phích cắm nhỏ, thường được làm bằng silicone, vào puncta (mở hệ thống thoát nước mắt) để làm chậm hoặc ngăn chặn sự thoát nước mắt bình thường. Một số bác sĩ sẽ chọn cauterize những ống dẫn này, mặc dù điều này có thể gây sẹo và vĩnh viễn.
- Mặt nạ mặc hoặc đắp vá: Bệnh nhân bị khô mắt nặng nên tắt hoặc tắt quạt trần trong phòng mà họ ngủ. Ngoài ra, một số bệnh nhân có thể thấy ít bị khô hơn khi đeo miếng dán hoặc mặt nạ ngủ trên mắt vào ban đêm để giảm tiếp xúc.
- Nháy mắt thường xuyên: Điều này nghe có vẻ kỳ lạ, nhưng bệnh nhân khô mắt nên cố gắng suy nghĩ về việc nhấp nháy nhiều hơn. Bạn càng chớp mắt, bạn càng trải ra một lớp nước mắt mới trên bề mặt của mắt. Ngoài ra, nếu bạn sử dụng máy tính hoặc đọc trong thời gian dài, hãy nghỉ giải lao thường xuyên. Khi bạn tập trung vào các đối tượng gần như màn hình máy tính, tốc độ chớp mắt của bạn có xu hướng giảm.
- Xem xét các loại thuốc: Bạn và bác sĩ của bạn nên chăm sóc và xem xét các loại thuốc khác mà bạn có thể dùng, chẳng hạn như thuốc kháng histamin, có khả năng gây khô da nhiều hơn. Các loại thuốc khác có thể gây khô là thuốc thông mũi, thuốc lợi tiểu, thuốc chống tiêu chảy, một số loại thuốc chống loạn thần, thuốc an thần, một số loại thuốc huyết áp và thuốc chống trầm cảm.
- Thêm máy làm ẩm vào phòng ngủ của bạn: Máy tạo độ ẩm sẽ làm ít nước mắt bốc hơi từ bề mặt của mắt.
- Uống nhiều nước: Uống nhiều nước sẽ ngăn ngừa tình trạng mất nước và giảm thiểu tình trạng khô quá mức.
- Tarsorrhaphy: Trong trường hợp nặng của mắt khô, bác sĩ phẫu thuật có thể xem xét một phần đóng cửa của mí mắt. Điều này được gọi là tarsorrhaphy. Quy trình này chỉ đơn giản là làm giảm diện tích bề mặt yêu cầu bôi trơn.
Những gì bạn cần biết
Hầu hết chúng ta đã trải qua các triệu chứng khô mắt tại một số điểm trong cuộc sống của chúng ta. Tuy nhiên, khô xảy ra ở Sjogren là nghiêm trọng hơn nhiều. Mắt khô nghiêm trọng, mãn tính có thể gây ra các điểm khô trên giác mạc, cấu trúc giống như mái vòm rõ ràng ở phần phía trước của mắt. Những đốm này có thể xấu đi và trở thành loét có thể bị nhiễm trùng. Ngoài ra, khô mãn tính có thể gây sẹo giác mạc và kết mạc. Nếu tình trạng tồi tệ hơn, bệnh nhân có thể bị mất thị lực.
Nguồn:
Catania, Louis J. Chăm sóc chính của phân đoạn trước, Second Edition, Bản quyền 1995 của Appleton & Lange.