Rủi ro và lợi ích của Entecavir
Entecavir là một loại thuốc kháng virus được sử dụng trong điều trị viêm gan B mãn tính, đặc biệt là những bệnh nhân bị tổn thương gan. Nó được bán dưới tên thương hiệu Baraclude bởi Công ty Dược phẩm Bristol-Myers Squibb, mặc dù tương đương chung của thuốc đã có vào năm 2014.
Entecavir hoạt động như thế nào?
Entecavir là một chất ức chế men sao chép ngược hoạt động bằng cách ngăn chặn virus viêm gan B nhân lên và do đó làm giảm lượng virus trong cơ thể.
Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là entecavir không phải là cách điều trị HBV và nó có thể không ngăn ngừa tổn thương gan hoặc giảm nguy cơ phát triển ung thư gan. Ngoài ra, entecavir không ngăn ngừa sự lây lan HBV sang người khác thông qua các đường lây truyền bình thường, kể cả tiếp xúc tình dục hoặc tiếp xúc với máu hoặc chất dịch cơ thể.
Cách uống Entecavir
Entecavir có sẵn dưới dạng viên nén (0,5 mg hoặc 1 mg) hoặc một giải pháp có hương vị cam mà bạn uống. Một liều tiêu chuẩn là 0,5 mg mỗi ngày một lần trong một năm. Liều được tăng gấp đôi cho những người bị viêm gan siêu vi dai dẳng (sự hiện diện của virus trong máu) trong khi dùng lamivudine hoặc có kháng lamivudine. Nên uống entecavir khi bụng đói, hai giờ trước hoặc sau bữa ăn.
Chi phí của Entecavir
Một năm điều trị với entecavir có thể dễ dàng tốn khoảng $ 9.600. Tuy nhiên, chi phí thuốc thay đổi đáng kể dựa trên nhiều yếu tố, chẳng hạn như bạn có bảo hiểm y tế, nơi bạn sống và nhà thuốc nào bạn sử dụng hay không.
Tác dụng phụ của Entecavir
Như với tất cả các loại thuốc, có một số rủi ro khi dùng entecavir. Một số nghiêm trọng hơn những người khác.
Trong một số ít trường hợp, entecavir có thể gây ra một tình trạng gọi là nhiễm acid lactic, là sự tích tụ axit lactic trong cơ thể. Tình trạng này có thể xuất hiện một cách ngớ ngẩn và xấu đi theo thời gian, do đó, ngay cả các triệu chứng nhẹ cũng đảm bảo tìm kiếm trợ giúp y tế khẩn cấp.
Các triệu chứng của nhiễm toan lactic bao gồm:
- Đau cơ và / hoặc yếu
- Cảm giác tê hoặc lạnh ở chân tay
- Khó thở
- Cảm thấy chóng mặt, đờ đẫn, mệt mỏi hoặc rất yếu
- Đau bụng, buồn nôn hoặc ói mửa
- Nhịp tim chậm hoặc không đồng đều
Bệnh gan nặng
Entecavir cũng có thể gây ra các triệu chứng gan nghiêm trọng ở một số bệnh nhân. Bất kỳ triệu chứng nào sau đây sẽ nhắc bạn gọi bác sĩ hoặc tìm kiếm dịch vụ chăm sóc y tế khẩn cấp:
- Sốt nhẹ
- Buồn nôn, đau bụng hoặc chán ăn
- Nước tiểu đậm, phân màu đất sét hoặc vàng da
Tác dụng phụ khác
Tác dụng phụ nhẹ hơn và ít nguy hiểm cũng có thể xảy ra khi dùng entecavir. Chúng bao gồm đau đầu, mệt mỏi, chóng mặt, mất ngủ, phát ban, nôn mửa, rụng tóc tạm thời và tiêu chảy . Ngoài ra, điều quan trọng cần biết là nếu bạn ngưng dùng entecavir trước khi kết thúc điều trị, viêm gan của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn.
Ai không nên dùng Entecavir
Bất cứ ai bị dị ứng với entecavir đều không nên uống loại thuốc này. Ngoài ra, điều quan trọng là phải biết tình trạng nhiễm HIV của bạn vì việc sử dụng entecavir có thể làm phức tạp đáng kể điều trị HIV. Đừng bắt đầu dùng entecavir nếu bạn chưa được điều trị hoặc không được công nhận nhiễm HIV mà không gặp chuyên gia về bệnh truyền nhiễm.
Theo dõi chức năng gan
Trong khi dùng entecavir, bác sĩ của bạn rất có thể muốn theo dõi chức năng gan của bạn.
Trong thực tế, một số bệnh nhân phát triển các triệu chứng gan tuần hoặc thậm chí vài tháng sau khi ngừng dùng entecavir, vì vậy chức năng gan của bạn có thể được theo dõi thường xuyên trong vài tháng sau khi ngừng thuốc.
Nguồn:
Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ. Điều trị viêm gan siêu vi
UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2010.