Ngăn ngừa các cơn đau tim nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2
Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2 , lối sống lành mạnh, bao gồm chế độ ăn uống, tập thể dục và kiểm soát cân nặng là một phần rất quan trọng trong điều trị của bạn. Bạn cũng có thể cần dùng thuốc uống , hoặc là một loại thuốc duy nhất hoặc kết hợp thuốc. Nếu bệnh tiểu đường loại 2 của bạn không được kiểm soát tốt đối với thuốc uống, bạn có thể cần tiêm insulin.
Biết các yếu tố nguy cơ ABC của bạn
Nhiều người mắc bệnh tiểu đường loại 2 cũng có huyết áp cao và cholesterol cao.
Sự kết hợp của các điều kiện này làm tăng đáng kể nguy cơ đau tim và đột quỵ. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và American College of Cardiology khuyên những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 biết ABC của họ:
- "A" cho HgA1c - một xét nghiệm máu cho biết mức độ kiểm soát lượng đường trong máu của bạn
- "B" cho huyết áp
- “C” đối với cholesterol, đặc biệt là cholesterol LDL hoặc cholesterol “có hại”
Cùng với thuốc trị tiểu đường của bạn (bằng đường uống và / hoặc insulin), bạn cũng có thể cần phải được điều trị cao huyết áp và cholesterol cao. Việc điều trị này có thể giúp ngăn ngừa hoặc làm chậm sự phát triển của bệnh tim, đột quỵ và bệnh thận.
Nhưng trước tiên, hãy uống Aspirin!
Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2 và bạn trên 30 tuổi, bác sĩ có thể khuyên bạn nên uống aspirin hàng ngày để giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ.
Theo Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ, aspirin sẽ giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tim ở những người mắc bệnh tiểu đường đã từng bị đau tim.
Ngoài ra, aspirin có thể giúp giảm cơn đau tim ở những người mắc bệnh tiểu đường có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ bệnh tim sau đây:
- Tiền sử gia đình mắc bệnh tim
- Trên 40 tuổi
- Người hút thuốc
- Huyết áp cao
- Béo phì
- Cholesterol cao
Tuy nhiên, dùng aspirin không phải là không có nguy cơ. Aspirin có thể gây chảy máu dạ dày và ruột.
Nói chuyện với bác sĩ trước khi sử dụng aspirin để đảm bảo an toàn cho bạn. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng aspirin có đường ruột , có thể làm giảm nguy cơ chảy máu.
Các loại thuốc để kiểm soát huyết áp cao ở những người bị tiểu đường
Nhiều người, nếu không phải hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường đều có hoặc sẽ bị cao huyết áp.
Vì bệnh tiểu đường và huyết áp cao liên kết chặt chẽ, Hiệp hội Bệnh tiểu đường Hoa Kỳ và Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ nhấn mạnh rằng việc kiểm soát huyết áp của bạn nên được ưu tiên cao như kiểm soát lượng đường trong máu của bạn. Những tổ chức này khuyến nghị những người mắc bệnh tiểu đường nên được điều trị bằng thuốc nếu huyết áp của họ cao hơn 130/80 mmHg.
Để giúp kiểm soát huyết áp của bạn, bác sĩ có thể kê đơn thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE). Những loại thuốc này làm giảm huyết áp của bạn và giúp giảm bớt khối lượng công việc trong tim của bạn. Thuốc ức chế ACE có thể giúp giảm nguy cơ đau tim, đột quỵ và tử vong sớm.
Bác sĩ có thể khuyên bạn nên uống thuốc ức chế ACE ngay cả khi bạn không bị huyết áp cao. Thuốc ức chế ACE có thể giúp ngăn ngừa hoặc trì hoãn sự khởi phát của các biến chứng bệnh tiểu đường như bệnh thận, loét bàn chân và tổn thương mắt.
Ví dụ về các chất ức chế ACE bao gồm: (các loại thuốc này thường được kê đơn trong một phiên bản chung )
- Benazepril (Lotensin)
- Captopril (Capoten)
- Enalapril (Vasotec)
- Fosinopril (Monopril)
- Lisinopril (Prinivil hoặc Zestril)
- Quinapril (Accupril)
- Ramipril (Altace)
- Perindopril (Aceon)
- Trandolapril (Mavik)
Nếu chất ức chế ACE không giúp bạn hạ huyết áp dưới 130/80 mmHg, bác sĩ cũng có thể kê toa thuốc lợi tiểu thiazide hoặc thuốc lợi tiểu tương tự như chlorothiazide (Diuril), hydrochlorothiazide (Hydrodiuril hoặc Esidrix), indapamide (Lozol) và methyclothiazide (Enduron).
Nếu bạn có phản ứng phụ từ chất ức chế ACE, chẳng hạn như ho (ảnh hưởng đến khoảng 10% người dùng thuốc ức chế ACE) hoặc phản ứng dị ứng, bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc khác - một chất ức chế thụ thể angiotensin (ARB) ) –- để giúp kiểm soát huyết áp của bạn.
Ví dụ về ARB bao gồm: (các loại thuốc này không có sẵn trong một phiên bản chung)
- Atacand (candesartan)
- Avapro (irbesartan)
- Cozaar (losartan)
- Diovan (valsartan)
- Micardis (telmisartan)
- Teveten (eprosartan)
Nhiều chất ức chế ACE và ARB có sẵn kết hợp với thuốc lợi tiểu.
Các loại thuốc để kiểm soát lượng cholesterol cao và bệnh tiểu đường
Nếu bạn bị tiểu đường, dùng thuốc statin để giảm cholesterol có thể giảm nguy cơ mắc bệnh tim. Trên thực tế, statin có thể làm giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ khoảng 30% ở những người mắc bệnh tiểu đường, ngay cả những người không có mức cholesterol “xấu” (LDL) cao hoặc bệnh tim hiện có.
Mục tiêu cholesterol, theo Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ, là mức cholesterol LDL dưới 100 mg / dl hoặc mức cholesterol LDL dưới 70 mg / dl đối với những người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ cao mắc bệnh tim.
Ví dụ về thuốc statin bao gồm:
- Crestor (rosuvastatin)
- Lescol (fluvastatin)
- Lipitor (atorvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Zocor (simvastatin)
Nguồn:
Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ. “Tiêu chuẩn chăm sóc y tế trong bệnh tiểu đường 2008” Chăm sóc bệnh tiểu đường 2008 31: S5-S11.