Có đúng là việc hạ huyết áp có thể cải thiện tình trạng bệnh tim của bạn không, và nếu có, bạn nên dùng loại thuốc huyết áp nào?
Rối loạn chức năng tâm thần và tăng huyết áp
Rối loạn chức năng tâm trương là một dạng bệnh tim, trong đó cơ tim trở nên tương đối "cứng", làm giảm khả năng của tim để lấp đầy máu giữa các nhịp tim.
Rối loạn chức năng tâm thần có liên quan đến một số bệnh như tăng huyết áp , bệnh cơ tim phì đại , hẹp động mạch chủ , bệnh mạch vành , tiểu đường , béo phì và lối sống ít vận động. Nếu rối loạn chức năng tâm trương trở nên đủ nghiêm trọng, suy tim có thể phát triển cuối cùng.
Những người bị tăng huyết áp đặc biệt có khả năng phát triển cơ tim dày đặc - một tình trạng gọi là “phì đại” - dẫn đến rối loạn chức năng tâm trương. từ rối loạn chức năng tâm trương.
Trong thực tế, một số loại thuốc được sử dụng để điều trị tăng huyết áp đã được chứng minh là thực sự đảo ngược sự phì đại của cơ tim và rối loạn chức năng tâm trương ngược.
Những loại thuốc chống tăng huyết áp nào là “tốt nhất” cho rối loạn chức năng tâm trương?
Có rất nhiều, nhiều loại thuốc để lựa chọn trong điều trị tăng huyết áp , và không phải tất cả chúng đều có hiệu quả như nhau trong việc cải thiện rối loạn chức năng tâm trương.
Nhiều thử nghiệm lâm sàng đã được tiến hành trong những năm qua để tìm ra loại thuốc chống cao huyết áp nào có khả năng đảo ngược sự phì đại, và do đó, để giảm rối loạn chức năng tâm trương:
Một phân tích gộp bao gồm 80 thử nghiệm lâm sàng tổng hợp kết quả của những nỗ lực này. Trong khi tất cả các loại thuốc chính được sử dụng để điều trị tăng huyết áp đều có hiệu quả trong việc giảm phì đại tim, thì các nhóm có hiệu quả nhất trong lĩnh vực này là:
- Chất gây ức chế ACE
- Thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARBs)
- Thuốc chặn canxi
Thuốc trong các lớp này làm giảm phì đại tim từ 10 - 13%. Vì vậy, dựa trên một số lượng lớn các nghiên cứu được công bố, ba loại thuốc này đặc biệt hiệu quả trong việc đảo ngược tình trạng dẫn đến rối loạn chức năng tâm trương. Thuốc lợi tiểu và thuốc chẹn beta - hai loại thuốc chính khác thường được sử dụng để điều trị tăng huyết áp - cũng có xu hướng đảo ngược phì đại, nhưng ở mức độ thấp hơn.
Trong khi những kết quả này hấp dẫn, chúng ta nên lưu ý rằng những nghiên cứu đặc biệt này không được thiết kế để thực sự phát hiện bất kỳ sự khác biệt nào về kết quả lâm sàng giữa các thuốc này - chỉ khác nhau về tác dụng của chúng đối với phì đại. Nó được coi là, nhưng không được chứng minh, làm giảm phì đại tim ở những người bị rối loạn chức năng tâm trương sẽ dẫn đến kết quả tốt hơn.
Điểm mấu chốt
Rối loạn chức năng tâm trương là một tình trạng quan trọng có thể dẫn đến suy tim. Vì tăng huyết áp (cùng với béo phì, ít vận động và các yếu tố khác) thường gây ra rối loạn chức năng tâm trương, điều trị hiệu quả cao huyết áp cũng có thể đảo ngược một phần rối loạn chức năng tâm trương. Thực tế là một số loại thuốc chống cao huyết áp có thể tốt hơn trong việc đảo ngược phì đại so với những thuốc khác là điều mà bác sĩ nên tính đến khi kê toa liệu pháp tăng huyết áp.
Vì vậy, bác sĩ của bạn dường như đang cho bạn lời khuyên y tế rất tốt, và bạn nên làm việc với cô ấy để kiểm soát huyết áp của bạn. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng điều trị hiệu quả cao huyết áp là điều quan trọng nhất. Nếu điều này có thể được thực hiện với các loại thuốc tốt hơn trong việc giảm phì đại, tuyệt vời. Nhưng nếu không, điều thực sự quan trọng là kiểm soát huyết áp của bạn, với bất kỳ loại thuốc hoặc thuốc nào là hiệu quả nhất và được dung nạp tốt nhất trong trường hợp cá nhân của bạn.
> Nguồn:
> Davis BR, Kostis JB, Simpson LM, et al. Suy tim Với phần nhả thất trái được bảo quản và giảm thiểu trong điều trị hạ huyết áp và hạ lipid để ngăn ngừa thử nghiệm đau tim. Lưu hành năm 2008; 118: 2259.
> Klingbeil AU, Schneider M, Martus P, et al. Phân tích tổng hợp ảnh hưởng của điều trị đối với khối lượng thất trái trong tăng huyết áp cần thiết. Am J Med 2003; 115: 41.
> Schwartzenberg S, Redfield MM, Từ AM, et al. Ảnh hưởng của sự giãn mạch trong suy tim với các ảnh hưởng phân số từ chối được bảo tồn hoặc giảm sút của các tác nhân sinh lý khác nhau về đáp ứng với trị liệu. J Am Coll Cardiol 2012; 59: 442.