Thuốc lợi tiểu, còn được gọi là "thuốc nước", là một loại thuốc phổ biến, rẻ tiền và hiệu quả được sử dụng để điều trị huyết áp cao . Chúng hoạt động bằng cách làm cho thận tăng lượng muối và nước thải ra khỏi cơ thể. Điều này có nghĩa là bạn sẽ đi tiểu nhiều hơn bạn thường làm.
Theo thời gian, sự bài tiết tăng này làm cho thể tích huyết tương giảm đi, làm giảm thể tích của chất lỏng chứa trong các động mạch.
Điều này giảm khối lượng, lần lượt, làm giảm lượng "đẩy" gây ra bởi máu trên thành động mạch, dẫn đến giảm huyết áp.
Thuốc lợi tiểu thông thường cho cao huyết áp
Thuốc lợi tiểu có thể được tìm thấy ở cả dạng thuốc mua tự do và đơn thuốc. Các loại thuốc lợi tiểu phổ biến nhất được sử dụng để điều trị huyết áp cao đòi hỏi phải có đơn thuốc từ bác sĩ của bạn, những thuốc lợi tiểu phổ biến bao gồm:
- Microzide (hydrochlorothiazide)
- Lasix (furosemide)
- Aldactone (spironolactone)
- Midamor (amiloride)
Do thuốc lợi tiểu gây ra mất kali?
Do việc loại bỏ nước và muối tăng lên, hầu hết thuốc lợi tiểu cũng làm cho cơ thể mất kali. Điều này có thể có vấn đề vì kali rất quan trọng đối với sức khỏe tốt, đặc biệt nếu bạn bị huyết áp cao. Nó đóng một vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh các mạch máu , huyết áp, và hành động bơm của tim. Khoáng chất này cũng làm giảm tác dụng của natri trên cơ thể bạn.
Nếu bạn đang sử dụng các loại thuốc lợi tiểu để thúc đẩy sự mất kali, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi mức độ của bạn chặt chẽ. Ngay cả khi bạn ăn lượng kali được khuyến cáo hàng ngày, mà đối với người lớn trung bình là khoảng 4.700 mg mỗi ngày, nó vẫn có thể không đủ.
Các triệu chứng của Kali thấp
Các triệu chứng từ một lượng nhỏ kali trong cơ thể có thể bao gồm:
- Táo bón
- Cramping
- Tim đập nhanh
- Yếu cơ
- Tê hoặc ngứa ran
Các triệu chứng từ một lượng lớn kali trong cơ thể có thể bao gồm:
- Nhịp tim bất thường
- Cảm thấy yếu ớt hoặc choáng váng
- Ngừng tim đột ngột
Phòng chống mất kali
Các bác sĩ sử dụng các chiến lược khác nhau để giảm thiểu sự mất kali xảy ra như một tác dụng phụ của việc sử dụng thuốc lợi tiểu. Trong một số trường hợp, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị một loại thuốc lợi tiểu đặc biệt gọi là thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali. Không giống như các "viên thuốc nước khác", chúng không làm tăng lượng kali bị mất khỏi cơ thể.
Một số thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali bao gồm:
- Amiloride
- Spironolactone
- Triamterene
Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể đề nghị bổ sung kali. Thật không may, Harvard Health News báo cáo rằng một số chất bổ sung có mùi vị xấu đến nỗi bệnh nhân không dùng chúng thường xuyên đủ để tạo sự khác biệt.
Đối với phần lớn bệnh nhân, thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali hoặc chất bổ sung sẽ giải quyết vấn đề.
Để tiếp cận sự thiếu hụt này từ một góc độ ăn uống, bạn có thể thử ăn nhiều thực phẩm giàu kali hơn, chẳng hạn như khoai lang, cà chua và rau củ cải nấu chín. Tuy nhiên, chế độ ăn uống thường không đủ để trả lại mức bình thường nhưng có thể hữu ích.
Các nguyên nhân khác của Kali thấp
Chỉ vì bạn đang dùng thuốc lợi tiểu, không có nghĩa là nguyên nhân duy nhất của mức kali thấp của bạn. Trong một số trường hợp, một tình trạng sức khỏe, khác với một "viên thuốc nước" được quy định, có thể là do lỗi.
Các nguyên nhân gây mất kali không gây lợi tiểu thường bao gồm, nhưng không giới hạn ở:
- Thuốc kháng sinh
- Bệnh tiêu chảy
- Mức magiê thấp
- Đổ mồ hôi
- Nôn mửa
Lựa chọn thay thế cho thuốc lợi tiểu
Không phải tất cả các loại thuốc huyết áp cao đều hấp thụ kali từ cơ thể của bạn. Thuốc ức chế men chuyển đổi men (ACE), thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARBs) và chất ức chế renin thường được kê toa để giúp hạ huyết áp và ngược lại, thực sự làm tăng nồng độ kali.
Nguồn
Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: Kali và Huyết áp cao (2014)
Viện Y tế Quốc gia. Medline Plus: Mức kali thấp (2015)
Sheps, Sheldon G., MD Mayo Clinic: Thuốc lợi tiểu có thể làm giảm mức độ kali của bạn (2014)