Bác sĩ của bạn đã từng kê đơn "Obecalp" hoặc "Cebocap" để xoa dịu cơn đau đầu, giảm đau bụng, hoặc giảm đau? Obecalp và Cebocap thực sự là placebos — thuốc giả. Obecalp đơn giản là từ giả dược được đánh vần ngược. Cebocap là tên của một viên thuốc làm từ lactose, là đường.
Bác sĩ Do Prescribe Placebos
Các nhà nghiên cứu của Đại học Chicago đã đưa ra kết quả của một nghiên cứu cho thấy 45 phần trăm số người được điều tra nội khoa (tất cả các bác sĩ gia đình ở khu vực Chicago) đã kê toa placebos cho bệnh nhân của họ.
Trong số các bác sĩ kê đơn placebos, 34% nói với bệnh nhân rằng toa thuốc sẽ không đau và thậm chí có thể giúp đỡ; 19% đơn giản nói rằng đó là thuốc; 9% cho biết đó là thuốc với "không có tác dụng cụ thể"; và chỉ 4% nói với bệnh nhân của họ rằng họ đã kê toa giả dược.
Các cuộc điều tra dường như cho thấy rằng một số bác sĩ sử dụng placebos trong thực hành lâm sàng của họ trong một nỗ lực để giúp bệnh nhân. Một cuộc khảo sát gần đây về tình trạng khó xử về đạo đức của các bác sĩ cho thấy 34% những người được khảo sát cho biết có thể chấp nhận kê đơn giả dược cho bệnh nhân không cần điều trị nhưng vẫn khẳng định điều đó.
Các loại Placebos
Có hai loại placebos:
- Tinh khiết hoặc không hoạt động placebos, chẳng hạn như thuốc viên đường hoặc thuốc tiêm mặn
- Các loại placebos không hoạt động hoặc không hoạt động, chẳng hạn như kê toa kháng sinh cho nhiễm virus hoặc vitamin mặc dù bệnh nhân không cần nó
Placebos có thể hoạt động
Đây là sự ngạc nhiên thực sự: Đôi khi, thường xuyên đủ để được tính, placebos làm việc để giúp bệnh nhân.
Mặc dù thực tế là không có thuốc thực sự được ăn vào, bệnh nhân cảm thấy tốt hơn. Đau hoặc các triệu chứng khác của họ biến mất. Ngay cả trong các thử nghiệm lâm sàng được kiểm soát cẩn thận, trong đó các placebos đã được sử dụng làm đối chứng trong thí nghiệm, một số bệnh nhân cải thiện đơn giản chỉ vì họ nghĩ rằng họ đang dùng thuốc thực sự.
Hiệu ứng đó - hiệu ứng giả dược - hiện đang ở phía trước và trung tâm trong các cuộc thảo luận về kết nối tâm trí. Y học phương Tây (như trái ngược với phương Đông, thường là thuốc thay thế nhiều hơn) đang bắt đầu nắm lấy kết nối tâm trí-cơ thể này như có giá trị điều trị thực sự.
Placebos có thể trở thành một điều trị hợp pháp trong tương lai
Một giáo sư y khoa Harvard, Ted Kaptchuk, đã tham gia vào nghiên cứu tiên tiến về placebos với một số kết quả khá tuyệt vời: Cho mọi người mở nhãn hiệu placebos, viên thuốc đường mà bệnh nhân biết là viên đường, đã giúp giảm bớt các triệu chứng của bệnh nhân các vấn đề sức khỏe mãn tính như hội chứng ruột kích thích (IBS) và đau lưng dưới.
Trong trường hợp này, việc giảm triệu chứng không liên quan gì đến tình trạng tâm trí quá mức hoặc thậm chí là kỳ vọng của bệnh nhân, vì hầu hết những bệnh nhân này đã thấy nhiều bác sĩ với rất ít thành công. Thay vào đó, Kaptchuk tin rằng các chất dẫn truyền thần kinh được kích hoạt trong não của bệnh nhân bằng cách tương tác với một bác sĩ chăm sóc và nhận toa thuốc và điều này giúp làm giảm bớt các triệu chứng thể chất. Cần nhiều nghiên cứu hơn cho thời gian dài hơn, nhưng tiềm năng có vẻ hứa hẹn cho những người bị đau mãn tính, mệt mỏi và khó chịu.
Tiềm năng đạo đức tiềm ẩn của Placebos
Việc sử dụng placebos như một cách để điều trị bệnh nhân mà họ không biết là có nhiều câu hỏi và ý nghĩa đạo đức, bao gồm:
- Tiềm năng cho sức khỏe của bệnh nhân không cải thiện vì giả dược không phải là thuốc thực sự.
- Quyết định có hay không nói cho bệnh nhân biết thuốc là giả.
- Khả năng bác sĩ chỉ đơn giản là mặc định để suy nghĩ các vấn đề của bệnh nhân là tất cả trong đầu của cô.
- Tiềm năng cho một bộ đồ sơ suất nếu ai đó bị hại hoặc chết vì họ bị chẩn đoán nhầm hoặc không được chẩn đoán và kê toa giả dược.
Bệnh nhân suy nghĩ gì về Placebos
Một nghiên cứu trên một nhóm bệnh nhân đặt ra để tìm hiểu niềm tin của họ về các bác sĩ kê toa placebos.
Nghiên cứu kết luận rằng có hai niềm tin cơ bản trong nhóm: Một nhóm có quan điểm tiêu cực về các bác sĩ kê đơn cho placebos nếu có ý nghĩa rằng bác sĩ đã lừa đảo và / hoặc nếu họ tin rằng giả dược không hiệu quả. Họ cảm thấy sự lừa dối có thể bị giảm bớt nếu bác sĩ thông báo cho bệnh nhân rằng thuốc được kê toa là giả dược. Các nhóm bệnh nhân khác có quan điểm tích cực về kê đơn placebos miễn là họ có khả năng làm việc, ngay cả khi điều này liên quan đến sự lừa dối của bác sĩ. Rõ ràng, cần nhiều nghiên cứu hơn để tìm ra cách tốt nhất để sử dụng tốt nhất các tác dụng tích cực của placebos trong thực hành lâm sàng.
> Nguồn:
> Giám mục FL, Aizlewood L, Adams AEM. Khi nào và Tại sao giả dược-kê đơn là chấp nhận được và không thể chấp nhận: Một nghiên cứu nhóm tập trung của quan điểm của bệnh nhân. Newman CE, ed. PLoS ONE . 2014, 9 (7): e101822. doi: 10.1371 / journal.pone.0101822.
> Medscape. Những vấn đề nan giải về đạo đức hàng đầu của Bác sĩ: Kết quả khảo sát Medscape 2012.
> Resnick B. Một giả thuyết mới trong y học: Cung cấp cho bệnh nhân thuốc mà họ biết không làm việc. Vox. Xuất bản ngày 2 tháng 6 năm 2017.
> Trung tâm Y tế Đại học Chicago. Các nhà nội trợ nói rằng họ quy định Placebos vào dịp lễ. Công khai trước công chúng. Ngày 3 tháng 1 năm 2008.