Elbow Dislocation

Điều trị khuỷu tay bị trật khớp

Chấn thương khuỷu tay xảy ra khi cánh tay trên và cánh tay bị tách ra khỏi vị trí bình thường của chúng. Xương của cánh tay trên (cánh tay) thường chạm vào xương cẳng tay (bán kính và ulna). Khi một sự phân bố khuỷu tay xảy ra, những xương này được tách ra khỏi sự liên kết bình thường của chúng. Khuỷu tay trật khớp là khớp nối khớp thứ hai phổ biến nhất, sau khi trật khớp vai .

Có hai loại cơ bản của khuỷu tay bị trật khớp:

Đánh giá một khuỷu tay bị trật khớp

Nếu ai đó đã bị thương khuỷu tay của họ, một khớp khuỷu tay bị trật khớp nên được coi là một nguyên nhân có thể gây đau khuỷu tay . Các triệu chứng của khuỷu tay bị trật khớp bao gồm đau, sưng và không có khả năng uốn cong khuỷu tay. Trong một số chỗ bị trật khớp, tổn thương dây thần kinh hoặc mạch máu có thể xảy ra. Tất cả các khuỷu tay khuỷu tay đều cần được chăm sóc y tế kịp thời, nhưng những người bị chấn thương thần kinh hoặc mạch máu (mạch máu) cần đặc biệt chú ý.

Trước khi đặt khuỷu tay trở lại vị trí (được gọi là "giảm" khuỷu tay), nên chụp X quang để xem vị trí của sự lệch khớp khuỷu tay và tìm kiếm bất kỳ gãy xương liên quan nào.

Điều trị một khuỷu tay

Một khuỷu tay bị trật khớp được điều trị bằng cách tái định vị xương. Thông thường, giảm được thực hiện dưới gây mê, tuy nhiên, nếu bệnh nhân có thể thư giãn, việc giảm có thể được thực hiện mà không gây mê.

Thường thì khớp khuỷu tay sẽ đơn giản, "bật" trở lại vị trí, nhưng có thể khó đạt được sự liên kết bình thường trong các chấn thương phức tạp hơn. Sau khi giảm khuỷu tay, một x-ray khác phải được thực hiện để đảm bảo sự liên kết phù hợp của khớp.

Nếu một khớp khuỷu tay đơn giản đã xảy ra, sau khi khớp bị giảm, người kiểm tra nên xác định sự ổn định của khớp khuỷu tay. Nếu khuỷu tay sẽ không ở lại vị trí, và liên tục bật ra trở lại, phẫu thuật có thể sẽ là cần thiết. Trong hầu hết các trường hợp, khuỷu tay có thể cố định ở vị trí khớp nối ổn định. Vị trí của sự ổn định nhất là với khuỷu tay cong, và bàn tay biến lòng bàn tay xuống.

Cố định là hạn chế, như cố định kéo dài có thể gây ra độ cứng đáng kể của khớp. Bệnh nhân được bắt đầu với cử động khuỷu tay sớm, thường là trong vòng vài ngày hoặc một tuần sau khi bị thương. Tính di động được bắt đầu trong một phạm vi mà khuỷu tay đã ổn định và tăng dần. Bệnh nhân bị trật khớp khuỷu tay đơn giản thường đạt được trở lại hoạt động đầy đủ trong vòng 6 đến 12 tuần sau chấn thương.

Phẫu thuật cắt bỏ khuỷu tay

Phẫu thuật hiếm khi được yêu cầu cho việc phân vùng khuỷu tay đơn giản. Phẫu thuật chỉ cần thiết sau khi bị giãn khuỷu tay đơn giản khi khuỷu tay sẽ không ở khớp (khoảng 1-2% trật khớp khuỷu tay).

Nhiều nghiên cứu đã cho thấy không có lợi ích gì từ việc sửa chữa dây chằng sau khi bị trật khớp khuỷu tay đơn giản ổn định.

Phẫu thuật thường là cần thiết khi có một gãy xương liên quan với sự phân chia khuỷu tay. Nếu không có ổn định phẫu thuật của gãy xương, nó thường là khó khăn để duy trì sự liên kết của khớp khuỷu tay. Phẫu thuật thường yêu cầu đặt các tấm và vít trên xương bị gãy để phục hồi sự liên kết của chúng.

Nguồn:

Cohen MS, Hastings H. "Phân khu khuỷu tay cấp tính: đánh giá và quản lý" J. Am. Acad. Orthop. Phẫu thuật, tháng 1 năm 1998; 6: 15 - 23.