Động kinh là các tập đặc trưng bởi các chuyển động không tự nguyện, những thay đổi trong ý thức hoặc cả hai. Họ có nhiều khả năng xảy ra khi một người bị rối loạn co giật, thường được gọi là chứng động kinh. Đôi khi, những người không bị động kinh cũng có thể bị động kinh bất ngờ, thường là do các tình trạng y tế khác nhau của não được liệt kê dưới đây.
Nguyên nhân gây co giật
Chấn thương đầu và chấn thương não - chấn thương đầu nghiêm trọng có thể gây co giật đột ngột tại thời điểm chấn thương và cũng có thể gây ra chấn thương não dẫn đến bệnh động kinh kéo dài. Lý do mà một số chấn thương não gây co giật là chảy máu và sẹo bên trong não có thể gây trở ngại cho hoạt động điện bình thường trong não, tạo ra tăng động não (não) hoặc kích thích dây thần kinh bất thường gây co giật.
Bệnh y tế - Một số tình trạng y tế cũng có thể ảnh hưởng đến chức năng của não, dẫn đến co giật. Những tình trạng này có thể gây ra co giật xảy ra cho đến khi bệnh giải quyết, nhưng chúng cũng có thể gây ra chứng rối loạn co giật kéo dài tiếp tục ngay cả sau khi bệnh đã hết.
Các bệnh gây co giật bao gồm:
- Các khối u não - Ung thư khởi phát trong não hoặc ung thư di căn (lan truyền) đến não từ những nơi khác trong cơ thể có thể gây ra sưng và áp lực trong não, làm gián đoạn hoạt động bình thường của não và gây co giật. Co giật có thể là dấu hiệu đầu tiên cho thấy một người bị ung thư trong hoặc gần não. Thông thường, một khi ung thư được lấy đi, các cơn động kinh không còn tiếp diễn.
- Đột quỵ - Đột quỵ gây ra các khu vực nhỏ hoặc lớn của nhồi máu não (tổn thương mô) có thể gây co giật bằng cách ngăn các vùng não hoạt động bình thường. Đột quỵ ở những vùng nhất định của não, chẳng hạn như thùy thái dương, có nhiều khả năng gây ra rối loạn co giật hơn là đột quỵ ở các phần khác của não, chẳng hạn như não bộ.
- Xuất huyết - Xuất huyết não (chảy máu trong hoặc xung quanh não) có thể gây kích thích mô não, dẫn đến co giật. Nói chung, đột quỵ xuất huyết thường liên quan đến co giật hơn là thiếu máu cục bộ (thiếu lưu lượng máu) đột quỵ.
- Viêm não / áp xe não - Nhiễm trùng não và viêm nhiễm tương đối nghiêm trọng, và có thể gây co giật ngay lập tức, cũng như động kinh kéo dài. Viêm não là viêm hoặc nhiễm trùng mô não. Áp xe não là một nhiễm trùng kèm theo trong não. Đây là cả hai loại nhiễm trùng tương đối hiếm gặp.
- Viêm màng não - Nhiễm trùng màng não (lớp bảo vệ bao quanh não) có thể làm gián đoạn hoạt động của não, dẫn đến co giật. Hầu hết thời gian, co giật được kết hợp với viêm màng não giải quyết một khi nhiễm trùng viêm màng não được điều trị.
- Các vấn đề trao đổi chất - Mất cân bằng điện giải nghiêm trọng và suy gan và thận có thể làm gián đoạn hoạt động của các tế bào thần kinh trong não, gây ra sự hoạt động quá mức của các tế bào thần kinh, biểu hiện như co giật. Các cơn co giật do dị tật điện giải và suy cơ quan thường không tiếp tục khi vấn đề y tế được giải quyết.
- Sốt - Sốt rất cao có thể gây co giật, đặc biệt là ở trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh. Những loại co giật này được gọi là co giật sốt. Nếu con quý vị bị co giật do sốt , quý vị cần được chăm sóc y tế ngay cho con mình.
Động kinh cũng có thể do các vấn đề liên quan đến sử dụng chất gây ra:
- Rút rượu - Thông thường, việc rút rượu, là việc ngừng uống rượu đột ngột sau khi sử dụng nhiều, có thể gây co giật. Phản ứng này có thể nguy hiểm, và nếu bạn hoặc ai đó bạn biết kinh nghiệm co giật rượu, điều quan trọng là bạn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
- Sử dụng các loại thuốc bất hợp pháp - Nhiều loại thuốc kích thích có liên quan đến co giật. Phản ứng này có phần không thể đoán trước và có thể xảy ra ngay cả khi bạn đã sử dụng một loại thuốc cụ thể mà không bị co giật liên quan trong quá khứ. Nếu bạn hoặc một người nào đó bạn biết kinh nghiệm liên quan đến thuốc giải trí bất hợp pháp, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời và chắc chắn thông báo cho nhóm y tế về việc sử dụng ma túy để bạn có thể điều trị kịp thời đúng cách.
- Rút thuốc - Rút khỏi một số loại thuốc giải trí nhất định, đó là ngừng thuốc đột ngột sau khi sử dụng nhiều, cũng có thể gây co giật. Điều này giống như việc rút rượu, một phản ứng nguy hiểm đòi hỏi sự chăm sóc y tế khẩn cấp.
Nguyên nhân của bệnh động kinh
Bệnh động kinh có nhiều nguyên nhân bao gồm cả dị tật di truyền, bẩm sinh và cấu trúc, chẳng hạn như chấn thương não, đột quỵ, dị dạng mạch máu, nhiễm trùng não và các khối u như mô tả ở trên. Tuy nhiên, đối với nhiều người bị động kinh, nguyên nhân không thể được xác định, ngay cả sau khi đánh giá y khoa rộng rãi.
Động kinh di truyền chạy trong gia đình, và những người mắc bệnh động kinh di truyền thường phát triển cơn động kinh đầu tiên trong vòng hai thập kỷ đầu đời.
Trong bệnh động kinh bẩm sinh, đứa trẻ được sinh ra với khuynh hướng bị bệnh động kinh, và có thể hoặc không thể di truyền được. Các cơn động kinh đặc trưng của bệnh động kinh bẩm sinh thường bắt đầu sớm trong cuộc sống.
Đánh giá y tế của bệnh nhân co giật thường bao gồm MRI não (một hình ảnh chi tiết của não) có thể cho thấy nếu có bất kỳ vùng tổn thương nào có thể gây co giật, và điện não đồ (EEG), là một xét nghiệm sóng não đánh giá chức năng của não và có thể cho thấy sự hiện diện của hoạt động điện bất thường điển hình của rối loạn co giật. Tuy nhiên, đối với một số người bị động kinh, các xét nghiệm này có thể hoàn toàn bình thường.
Động tác kích hoạt
Các tác nhân gây động kinh là các sự kiện hoặc hoàn cảnh được biết là gây co giật và có thể đặc biệt có vấn đề đối với những người mắc chứng động kinh. Nếu bạn bị chứng động kinh, việc biết và tránh những tác nhân này là quan trọng để giảm nguy cơ co giật.
Các tác nhân gây động kinh phổ biến bao gồm:
- Uống rượu - Nhiều người bị động kinh kinh nghiệm bất cứ khi nào họ uống rượu. Điều này có thể xảy ra ngay cả khi bệnh động kinh được kiểm soát tốt với thuốc chống co giật. Rượu có thể làm thay đổi não hoạt động điện theo cách kích hoạt động kinh, và nó cũng có thể cản trở sự trao đổi chất chống co giật, ngăn không cho thuốc hoạt động bình thường.
- Thiếu ngủ - Mệt mỏi do thiếu ngủ hoặc ngủ không đầy đủ cũng là một tác nhân gây nổi cơn động kinh. Trong thực tế, một giấc ngủ bị tước đoạt EEG là một trong những xét nghiệm được sử dụng để đánh giá các rối loạn co giật. Một giấc ngủ bị tước đoạt EEG là một EEG thu được sau một thời gian thiếu ngủ có chủ ý. Đối với người bị bệnh động kinh, co giật có nhiều khả năng xảy ra nhất trong trạng thái thiếu ngủ, và điều này làm cho xác nhận EEG về hoạt động co giật nhiều khả năng hơn, giúp hỗ trợ chẩn đoán và điều trị. Tuy nhiên, giấc ngủ bị thiếu EEG luôn được thực hiện dưới sự giám sát y tế chặt chẽ để có thể kiểm soát cơn co giật một cách an toàn.
- Đèn nhấp nháy - Ảnh co giật co giật là cơn động kinh được kích hoạt bởi đèn nhấp nháy nhanh. Trong khi loại động kinh này không phổ biến, và thường là một vấn đề đối với những người bị bệnh động kinh, cơn động kinh kết quả có thể khá nghiêm trọng.
- Căng thẳng, thay đổi thời tiết, mùi nhất định - Hầu hết những người bị bệnh động kinh cũng nhận thấy những yếu tố kích thích cụ thể, chẳng hạn như căng thẳng, tiếp xúc với mùi nhất định và thậm chí cả những thay đổi về thời tiết. Bằng chứng về các yếu tố này là nguyên nhân gây co giật không nhất quán, và các yếu tố kích thích khác nhau đối với mỗi cá nhân.
Một cách quan trọng cho những người bị bệnh động kinh để quản lý rối loạn là học cách xác định và nhận ra những yếu tố kích thích cá nhân, và để tránh chúng càng nhiều càng tốt.
Ngăn ngừa động kinh
Động kinh có thể dẫn đến các tình huống khó xử về mặt xã hội, chấn thương thể chất, tai nạn xe hơi và thác nguy hiểm. Bất cứ khi nào có thể, tốt nhất là ngăn ngừa co giật. Có hai cách tiếp cận chính để phòng chống động kinh. Đầu tiên là với thuốc:
- Thuốc chống co giật là cách hiệu quả nhất cho người bị động kinh để tránh bị co giật. Có rất nhiều loại thuốc chống co giật có hiệu quả kiểm soát co giật. Nếu bạn bị bệnh động kinh, bác sĩ của bạn sẽ có thể quyết định thuốc chống co giật hoặc kết hợp thuốc chống co giật nào là phù hợp nhất để kiểm soát rối loạn co giật của bạn.
- Dùng thuốc chống động kinh đều đặn cũng là một phần quan trọng trong việc kiểm soát co giật. Nếu bạn đang dùng thuốc chống co giật để ngăn ngừa co giật, bạn nên dùng thuốc theo chỉ dẫn và vào khoảng thời gian đó mỗi ngày. Nói chung, tác dụng chống co giật thuốc có thể kéo dài từ 8 đến 48 giờ, tùy thuộc vào thuốc. Và duy trì lịch trình đều đặn là cách tốt nhất để duy trì mức độ chống co giật ngay cả trong cơ thể của bạn.
- Nếu bạn gặp phản ứng phụ khi uống thuốc chống co giật , hoặc nếu bạn không hài lòng với thuốc chống co giật mà bạn đang dùng, điều quan trọng là phải truyền đạt điều này với bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt. Thuốc chống co giật thường được kê toa để kiểm soát co giật, nhưng cũng được kê đơn cho một số vấn đề y tế khác nữa. Bạn không nên ngừng dùng thuốc chống co giật mà không bàn về vấn đề này với bác sĩ. Đột nhiên ngừng thuốc chống co giật có thể kích động cơn động kinh, và bác sĩ có thể khuyên bạn từ từ taper thuốc chống co giật hoặc thay thế bằng thuốc chống co giật khác để bạn không bị co giật do thuốc rút.
Cách tiếp cận thứ hai là tránh gây ra các tác nhân gây động kinh. Nếu bạn đã được chẩn đoán bị bệnh động kinh, điều quan trọng là duy trì thói quen lối sống tránh các tác nhân gây động kinh đã biết. Điều này có nghĩa là ngủ đủ giấc, không uống rượu và thận trọng hơn khi nhấp nháy đèn sáng hoặc bất kỳ kích hoạt nào khác mà bạn đã để ý.
Một từ từ
Bệnh động kinh là một tình trạng y tế ảnh hưởng đến lối sống của bạn. Có một số nguyên nhân đã biết có thể kích động cơn co giật ngay cả trong số những người không bị động kinh. Nhiều người trong số này là không dễ dàng cho bạn để dự đoán hoặc ngăn ngừa, chẳng hạn như viêm não hoặc mất cân bằng điện giải, trong khi một số, chẳng hạn như thu hồi thuốc, có thể phòng ngừa được.
Nếu bạn bị chẩn đoán động kinh, bạn có thể giảm đáng kể nguy cơ bị co giật bằng cách thường xuyên uống thuốc chống co giật theo quy định, truyền đạt mối quan tâm của bạn về bất kỳ tác dụng phụ thuốc chống co giật nào với bác sĩ của bạn và tìm hiểu về các tác nhân gây động kinh để tránh các tác nhân gây động kinh đã biết. Nó cũng quan trọng để chú ý đến việc có hay không bạn đã nhận thấy bất kỳ kích hoạt cụ thể xảy ra trước khi co giật của bạn, để bạn có thể tránh những tình huống này là tốt.
Hầu hết những người mắc chứng động kinh đều có thể đạt được kiểm soát co giật tốt bằng cách dùng thuốc chống động kinh theo quy định và bằng cách áp dụng các cách tiếp cận lối sống để phòng ngừa động kinh.
> Nguồn:
> Động kinh và phản xạ co giật: đáng ngạc nhiên hoặc phổ biến? Kasteleijn-Nolst Trenité DG, Epilepsia. 2012 tháng 9, 53 Cung cấp 4: 105-13. doi: 10.1111 / j.1528-1167.2012.03620.x.