Neuro-ICU là một đơn vị chăm sóc đặc biệt dành cho việc chăm sóc bệnh nhân có vấn đề về thần kinh ngay lập tức đe dọa tính mạng. Neuro-ICUs đã tồn tại khoảng 25 năm trước để đáp ứng nhu cầu về kiến thức chuyên sâu hơn trong các kỹ thuật ngày càng tăng để nhận biết và giải quyết các rối loạn thần kinh.
Các vấn đề được quản lý trong Neuro-ICU
Nói chung, một bệnh nhân có thể được nhập vào một thần kinh-ICU cho các điều kiện sau đây:
- khối u não hậu phẫu
- đột quỵ thiếu máu cục bộ
- bệnh xuất huyết dưới màng nhện
- chấn thương sọ não
- xuât huyêt nội sọ
- Hội chứng Guillain Barre
- tiểu máu tụ vùng dưới
- nhược cơ
- chấn thương cột sống
- trạng thái động kinh
- viêm não
- viêm màng não và nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương khác
Lợi ích khác
Các lĩnh vực chăm sóc neurointensive bao gồm nhiều hơn chỉ là một loạt các bệnh. Nó cũng đòi hỏi một kiến thức chuyên môn về cơ chế nhất định của cơ thể, chẳng hạn như cách não kiểm soát lưu lượng máu và áp lực nội sọ của nó . Nó cũng đòi hỏi kiến thức về các công cụ thần kinh như điện não đồ , được thêm vào những hiểu biết điển hình hơn về cơ chế thở, đo từ xa tim và theo dõi huyết áp chuyên sâu và các kỹ thuật khác điển hình của một ICU chung.
Bệnh nhân bị tổn thương hệ thần kinh của họ khác nhau theo những cách rất quan trọng từ bệnh nhân bị tổn thương đến các khu vực quan trọng khác của cơ thể.
Ví dụ, các bệnh về hệ thần kinh có thể ảnh hưởng đến khả năng di chuyển và giao tiếp của bệnh nhân. Do đó, nhân viên của một ICU thần kinh phải được đào tạo về các kỹ thuật kiểm tra đặc biệt để thu thập thông tin quan trọng.
Bản chất cá nhân của bệnh thần kinh nghiêm trọng cũng không thể được understated. Bệnh thần kinh có thể thay đổi cách một người cảm nhận những người thân yêu và về cơ bản có thể khiến họ cư xử như một người hoàn toàn khác.
Thậm chí tệ hơn, một số bệnh thần kinh dường như cướp chúng ta về những gì khiến chúng ta trở thành con người chúng ta, hoặc thậm chí điều gì khiến chúng ta trở thành con người. Sự mỏng manh về cảm xúc mà những thay đổi này có thể gây ra cho bạn bè và các thành viên gia đình đòi hỏi sự chú ý đặc biệt. Điều này trở nên quan trọng hơn khi thảo luận về các chủ đề như cái chết não.
Lịch sử của Thần kinh-ICU
Theo một số cách, các đơn vị chăm sóc đặc biệt đầu tiên là neuro-ICUs. Sự cần thiết cho ICU đã được thiết lập vững chắc vào những năm 1950 vì tác dụng làm tê liệt của virus bại liệt. Khi những người bị bại liệt bị bại liệt mất khả năng thở, họ được đặt vào công nghệ thông khí cơ học mới .
Trong nhiều thập kỷ, các đơn vị chăm sóc đặc biệt chăm sóc mọi loại bệnh đe dọa tính mạng, đặc biệt là những người dẫn đến nhu cầu thở máy. Tuy nhiên, nhu cầu chăm sóc chuyên môn hơn ngày càng trở nên rõ ràng khi thuốc trở nên phức tạp hơn. Năm 1977, học viện thần kinh lớn đầu tiên ở Bắc Mỹ được bắt đầu tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts. Từ đó, họ trở nên ngày càng phổ biến trên toàn quốc và thế giới.
Hầu hết các Neuro-ICUs được tìm thấy trong các bệnh viện lớn, nơi chúng có được một dòng bệnh ổn định. Bệnh viện nhỏ hơn có thể không có đủ bệnh nhân để biện minh cho việc xây dựng một thần kinh-ICU, và sẽ chăm sóc bệnh nhân trong một ICU chung hoặc chuyển bệnh nhân đến một bệnh viện khác.
Ai làm việc trong Neuro-ICU
Neuro-ICUs rất đa ngành trong tự nhiên. Các nhà thần kinh học, bác sĩ giải phẫu thần kinh, chuyên gia chăm sóc đặc biệt và bác sĩ gây mê thường làm việc rất chặt chẽ với các đội y tá được đào tạo cao, chuyên gia trị liệu hô hấp, chuyên gia dinh dưỡng và hơn thế nữa.
Lợi ích của việc có rất nhiều chuyên gia là một loạt các chuyên môn được đưa vào chăm sóc của từng bệnh nhân. Nhược điểm là trừ khi sự chú ý rất gần được trả cho những người đang nói, nó rất dễ dàng cho bạn bè và gia đình để có được bối rối về những người mà họ đang nói chuyện và tại sao. Sự nhầm lẫn tiềm ẩn này càng trở nên tồi tệ hơn bởi thực tế là nhân viên bệnh viện phải làm việc theo ca, vì vậy những người bạn nói chuyện có thể phụ thuộc vào thời gian trong ngày.
Để tránh nhầm lẫn, hãy đảm bảo rằng tất cả những người đến giới thiệu bản thân và mô tả vai trò của họ.
So với các đơn vị chăm sóc đặc biệt, neuro-ICUs có liên quan đến tỷ lệ tử vong thấp hơn và thời gian nằm viện ngắn hơn đối với các rối loạn như đột quỵ, xuất huyết não và chấn thương sọ não. Các đơn vị chăm sóc đặc biệt, nói chung, có thể là những nơi đáng sợ và khó hiểu, nhưng với sự chú ý đến giao tiếp tốt, một thần kinh-ICU có thể là một người cứu sống theo nghĩa đen.
Nguồn:
Allan H. Ropper, Daryl R. Gress, Michael .N Diringer, Deborah M. Green, Stephan A. Mayer, Thomas P. Bleck, Chăm sóc chuyên sâu về thần kinh và thần kinh, Ấn bản lần thứ tư, Lippicott Williams & Wilkins, 2004
Pedro Kurtz, Vincent Fitts, Zeynep Sumer, Hillary Jalon và Joseph Cooke, et al.How Does Care Differ cho bệnh nhân thần kinh được thừa nhận vào một đơn vị chăm sóc thần kinh so với một ICU chung? Chăm sóc thần kinh, 2011, Tập 15, Số 3, Trang 477-480