Điều gì là bình thường và những gì có thể tín hiệu bệnh
Một số phản xạ, chẳng hạn như đầu gối-giật, là bình thường. Nhưng những người khác là bất thường và có thể báo hiệu một tình trạng y tế. Đôi khi, sự vắng mặt của phản xạ có thể là dấu hiệu cho thấy có điều gì đó sai. Tìm hiểu thêm về một số phản xạ kỳ lạ của cơ thể và những gì chúng biểu thị về sức khỏe của bạn.
Phản xạ là gì?
Phản xạ là một cách mà cơ thể quản lý các chức năng quan trọng như đứng thẳng mà không dựa vào phần ý thức của não.
Nhiều phản xạ không cần phải đi vào não chút nào nhưng có thể được quản lý hoàn toàn trong tủy sống.
Phản xạ quen thuộc nhất là giật gối: khi bác sĩ chạm vào gân dưới đầu gối của bạn bằng một cái búa phản xạ và chân đó bị đá ra. Các kích thích (búa) kết quả trong một tín hiệu được gửi qua một dây thần kinh cảm giác đến tủy sống. Từ tủy sống, một phản ứng ngay lập tức được gửi trở lại thông qua một dây thần kinh vận động, dẫn đến cú đá. Thông tin liên lạc này — từ dây thần kinh cảm giác đến tủy sống và đến dây thần kinh vận động (không đi vào não) - được biết đến như một vòng phản xạ.
Phản xạ bình thường so với bệnh lý (bất thường)
Nhiều phản xạ là bình thường. Ví dụ, đầu gối giật là một phản xạ bình thường và sự vắng mặt của phản xạ này sẽ được coi là bất thường. Nhiều phản xạ là bình thường ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ nhưng sẽ bất thường nếu thấy ở người lớn. Một số phản xạ có thể là dấu hiệu của bệnh nhưng cũng xảy ra khá thường xuyên ở những người khỏe mạnh mà không có bất kỳ tình trạng thần kinh nào.
Trong trường hợp đó, sự hiện diện của phản xạ phải được cân nhắc với các phát hiện khác để xác định xem có vấn đề gì không.
Phản xạ lạ
Cơ thể có khả năng phản xạ rất nhiều. Hãy xem xét kỹ hơn một số phản xạ ít được biết đến hơn, ít hơn nhưng hoàn toàn bình thường của cơ thể, bên dưới.
Phản xạ Babinski: Một trong những phản xạ phổ biến hơn mà một nhà thần kinh học có thể kiểm tra là phản xạ Babinski. Trong kỳ thi này, một nhà thần kinh học gãi đáy bàn chân của bạn với một cái gì đó khó chịu. Trong một người lớn, các ngón chân sau đó thường cong xuống. Tuy nhiên, ở trẻ em, cho đến khoảng hai tuổi, và ở người lớn bị tổn thương não hoặc tủy sống, các ngón chân thay vì đi lên và quạt ra. Ở người lớn, điều này có thể báo hiệu một vấn đề như đột quỵ , u não, viêm màng não hoặc chấn thương tủy sống.
Phản xạ mõm: Phản xạ mõm là một phản xạ thời thơ ấu bình thường thường biến mất theo tuổi tác, nhưng có thể trở lại nếu thùy trán của não bị tổn thương. Một bác sĩ vỗ nhẹ vào môi trên của bạn với đôi môi của bạn được tổ chức với nhau và đồng hồ cho một phản ứng. Một phản ứng bất thường ở người lớn (nhưng bình thường ở trẻ sơ sinh) là phải có ví môi, cho sự xuất hiện của mõm lợn. Nó có thể đơn phương (ở một bên) hoặc song phương (trên cả hai mặt.) Phản xạ có thể được thiết kế để giúp em bé bú. Ở người lớn, phản ứng này thường chỉ ra một vấn đề thùy trán như chấn thương đầu trán trán hoặc đột quỵ thùy trán .
Phản xạ glabellar (dấu hiệu của Myerson): Vùng trên mũi trên trán và giữa hai mắt được gọi là glabella. Khi khai thác trên glabella, hầu hết mọi người chớp mắt. Thông thường mọi người ngừng nhấp nháy sau một vài lần nhấn, nhưng nếu nhấp nháy vẫn còn, nó được gọi là dấu hiệu của Myerson, thường có nghĩa là có một số bất thường về não. Phản xạ này thường thấy nhất ở những người bị bệnh Parkinson .
Phản xạ palomental: Các trào ngược palomental được kiểm tra bằng cách gãi lòng bàn tay và xem để xem nếu cằm quivers. Đây là phản xạ bất thường có thể biểu hiện tổn thương não. Nó có thể xuất hiện từ lúc sinh (bẩm sinh) ở trẻ em bị hội chứng Down nhưng cũng được thấy ở người lớn bị bệnh Alzheimer . Cùng với phản xạ mõm, phản xạ palomental cho thấy có thể có tổn thương các thùy trán của não. Phản xạ này, tuy nhiên, thường xuất hiện ở những người không có bất kỳ bệnh lý nào (những người khỏe mạnh.)
Phản xạ hậu môn: Phản xạ hậu môn cũng có thể được gọi là nháy mắt hậu môn, phản xạ đáy chậu, hoặc phản xạ theo phản xạ. Đó là một phản xạ bình thường trong đó cơ vòng hậu môn thắt chặt để đáp ứng với một kích thích địa phương, kích thích như vuốt ve da xung quanh hậu môn. Sự vắng mặt của phản xạ này có thể biểu hiện bệnh tật. Nếu phản xạ này vắng mặt, nó có thể là một dấu hiệu của tổn thương tủy sống ảnh hưởng đến dây thần kinh pudendal (một dây thần kinh ở S2 đến S4.)
Phản xạ hỏa táng: Phản xạ hỏa táng được kích thích bằng cách vuốt nhẹ bên trong đùi. Ở nam giới, điều này khiến cơ cremaster co lại và tinh hoàn tăng lên. Phản xạ này có thể biến mất vì nhiều lý do, chẳng hạn như tổn thương não hoặc tủy sống (vấn đề thần kinh vận động trên và dưới) hoặc các vấn đề liên quan đến hệ thần kinh như xoắn tinh hoàn .
Clonus: Clonus là một phản xạ hiếu động. Nó có thể là một điều kiện, chính nó, hoặc nó có thể được gây ra bởi một điều kiện khác. Các bác sĩ kiểm tra phản xạ này bằng cách di chuyển bàn chân theo một cách nhất định. Nếu bệnh nhân đáp ứng bằng cách có một loại co thắt cơ lặp đi lặp lại, trong đó anh ta hoặc cô ấy tiếp tục uốn cong chân hơn và hơn một cách nhanh chóng trong vài giây, đó có thể là dấu hiệu tổn thương não hoặc tủy sống. Một co giật hoặc một vài có thể là bình thường, nhưng nếu nó diễn ra trong một thời gian, điều đó có thể liên quan. Sự co cứng này thường là dấu hiệu của một chứng rối loạn thần kinh vận động ở trên như chorea của Huntington , một khối u não , viêm màng não, hoặc tổn thương tủy sống. Clonus cũng có thể được nhìn thấy ở những bệnh nhân có hội chứng serotonin, một tình trạng được đặc trưng bởi một lượng dư thừa serotonin và đôi khi được thấy ở những người đang sử dụng thuốc chống trầm cảm.
Phản xạ của Hoffman: Phản xạ của Hoffman được kiểm tra bằng cách búng ngón giữa hoặc vòng và quan sát xem ngón tay cái co giật hay không. Phản xạ này thường xuất hiện ở những người khỏe mạnh, nhưng nếu phản xạ mạnh hơn ở một bên của cơ thể so với người kia, nó có thể là dấu hiệu của rối loạn thần kinh. Phản xạ còn được gọi là phản xạ uốn ngón tay. Phản xạ của Hoffman mạnh hơn ở một bên của cơ thể thường biểu hiện một chấn thương hoặc bất thường trên mức C5 đến C6 trong tủy sống. Nó có thể là do bệnh đa xơ cứng (MS) , xơ cứng teo cơ (ALS) (còn gọi là bệnh Lou Gehrig), viêm cột sống cổ tử cung, viêm tủy, hoặc khối u (tổn thương bất cứ nơi nào dọc theo corticospinal hoặc pyramidal tract). Phản xạ cũng có thể được nhìn thấy ở những người bị lo âu hoặc cường giáp . Các bác sĩ có khuynh hướng nghĩ về việc quét là chính xác hơn là khám sức khỏe, nhưng điều này có thể là một ngoại lệ. Trong một nghiên cứu, người ta thấy rằng phản xạ của Hoffman thậm chí còn chính xác hơn so với MRI trong việc tìm ra rối loạn chức năng tủy sống sớm.
Phản xạ dồi dào
Bất kỳ cơ bắp có thể được thử nghiệm cho một phản xạ miễn là có một gân có thể truy cập. Ngoài những cái được liệt kê ở trên, có nhiều phản xạ hơn trong cơ thể — trên thực tế, nhiều hơn có thể dễ dàng đếm được. Những phản xạ này có thể cung cấp những manh mối có giá trị cho các nhà thần kinh học đang cố gắng xác định xem có vấn đề gì với hệ thần kinh của ai đó hay không. Hẹn khám bác sĩ để đánh giá nếu bạn nhận thấy bất kỳ phản xạ liên quan nào.
> Nguồn:
> Ropper. Nguyên tắc Thần kinh của Adams và Victor, 10e. Np: McGraw-Hill, 2014. In.