Một rối loạn thần kinh của chóng mặt dai dẳng
Thuật ngữ chóng mặt chủ quan mạn tính (CSD) được sử dụng để mô tả một loại chóng mặt thường gặp mà không dễ dàng phân loại thành một trong các loại khác , và việc khám sức khỏe thường là bình thường.
Điều gì là mãn tính Chủ quan Chóng mặt?
Bệnh nhân bị CSD thường xuyên bị chấn thương đột ngột ở một số hệ thống tiền đình của họ, đó là mạng thần kinh duy trì cảm giác cân bằng của chúng tôi.
Ngay cả sau khi chấn thương ban đầu này đã lành, những người bị CSD thường mô tả một cảm giác mơ hồ về sự không ổn định trở nên xấu đi bởi những yếu tố kích thích trong môi trường của họ. Những yếu tố kích thích này có thể bao gồm những nơi cao, đứng trên những vật thể chuyển động, hoặc đứng trong môi trường giàu chuyển động, như những con đường đông đúc hoặc đám đông.
Các triệu chứng chính của chóng mặt chủ quan chóng mặt là gì?
Trong khi các tiêu chí chẩn đoán chính thức cho CSD vẫn đang được thiết lập, các triệu chứng thông thường bao gồm:
- một cảm giác bất ổn liên tục hiện diện, mặc dù mức độ nghiêm trọng có thể dao động
- sự mất cân bằng có mặt trong hầu hết các ngày trong ít nhất 3 tháng
- các triệu chứng nghiêm trọng nhất khi đi bộ hoặc đứng, và thường vắng mặt hoặc rất nhỏ khi nằm yên.
- các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn do chuyển động, tiếp xúc với các kích thích thị giác di chuyển hoặc thực hiện các hoạt động thị giác chính xác.
Rối loạn này thường xuất hiện sau một rối loạn cấp tính làm gián đoạn hệ thống tiền đình.
Ngoài ra, nó xảy ra trong sự hiện diện của các vấn đề y khoa cấp tính hoặc tái phát cấp tính và / hoặc tâm thần như trầm cảm nhẹ, lo âu hoặc các đặc điểm ám ảnh / cưỡng chế.
Nguyên nhân gây chóng mặt chủ quan chóng mặt là gì?
Nguyên nhân chính xác của chóng mặt chủ quan mạn tính vẫn đang được thực hiện. Tuy nhiên, lý thuyết chung là kết quả rối loạn do não không có khả năng điều chỉnh sau khi hệ thống tiền đình bị tổn thương.
Tai trong kết nối với dây thần kinh tiền đình, nó gửi tín hiệu đến hạt nhân tiền đình trong não. Những hạt nhân này hoạt động với các khu vực khác của não để tích hợp thông tin về tư thế và chuyển động với các thông tin cảm giác khác như thị lực. Khi hệ thống tiền đình nói một điều, như “chúng ta đang di chuyển,” và các hệ thống khác nói, “không, chúng ta không,” chóng mặt là một kết quả phổ biến.
Tai trong thường cân bằng nhau. Ví dụ, nếu bạn quay đầu sang bên phải, một dây thần kinh tiền đình là hoạt động mạnh hơn não còn lại, và não sẽ giải thích sự khác biệt về công suất tín hiệu khi quay đầu. Vậy điều gì sẽ xảy ra nếu tín hiệu từ một tai bị làm ướt bởi thứ gì đó khác, giống như nhiễm trùng? Các hạt nhân tiền đình gửi thông tin đến phần còn lại của não mà đầu đang quay, ngay cả khi trong thực tế người đó đang đứng yên.
Bộ não thường rất thích ứng và có thể học cách điều chỉnh những thay đổi trong tín hiệu thần kinh. Cũng giống như đôi mắt của bạn điều chỉnh để được trong một căn phòng tối hơn hoặc đôi tai của bạn được sử dụng để một hum nền liên tục, bộ não thường làm việc xung quanh thâm hụt tiền đình để thiết lập một mô hình làm việc mới của thế giới. Sau khi tổn thương được thực hiện cho các dây thần kinh tiền đình, các tín hiệu điện không cân bằng cuối cùng được hiểu là bình thường mới, và cuộc sống tiếp tục.
Trong CSD, não không thể điều chỉnh theo một bình thường mới. Mặc dù sự sỉ nhục ban đầu có thể đã lành, não vẫn còn cảnh giác với bất cứ thứ gì liên quan đến chuyển động hay thăng bằng, giống như một người lính, quê nhà từ chiến tranh, vẫn nhảy hoặc vịt che mỗi lần một chiếc xe phản tác dụng.
Ngoài ra, các đặc điểm tính cách cơ bản hoặc các rối loạn tâm thần có thể góp phần vào việc không có khả năng ước tính chính xác chuyển động. Có lẽ một cơ chế cơ bản được chia sẻ, chẳng hạn như thâm hụt tương đối trong một chất dẫn truyền thần kinh cụ thể, gây ra cả tính trạng cá tính và cảm giác mất cân bằng.
Làm thế nào phổ biến là mãn tính chủ quan chóng mặt?
CSD vẫn đang được công nhận trong cộng đồng y khoa, và do đó tỷ lệ chính xác là không chắc chắn.
Điều đó nói rằng, trong các trung tâm học tập nơi các rối loạn được công nhận, đó là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của chóng mặt ở những người đi đến những trung tâm đó. Điều này có nghĩa là các nguyên nhân khác, được công nhận tốt hơn thường bị các bác sĩ khác loại trừ trước khi đưa ra giấy giới thiệu.
Tôi phải làm gì nếu tôi nghĩ mình bị chóng mặt chủ quan?
Nếu bạn chưa có, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về chẩn đoán. Trong khi không phải tất cả các bác sĩ có thể nhận ra rối loạn, hầu hết sẽ rất vui khi nhìn vào nó hoặc ít nhất là làm cho một giới thiệu. Điều quan trọng là bạn phải nói chuyện với một chuyên gia y tế, tuy nhiên, vì có phương pháp điều trị có sẵn cho CSD .
> Nguồn:
> JP Staab, DE Rohe, SD Eggers, NT Shepard. Đặc điểm tính cách độc hại, hướng nội ở những bệnh nhân có chóng mặt chủ quan mạn tính. J Psychosom Res. 2014 tháng 1, 76 (1): 80-3.
> Staab JP. Chóng mặt chủ quan mạn tính. Continuum (Minneap Minn). 2012 tháng Mười, 18 (5 Thần kinh-tai-học): 1118-41.