Tuổi dậy thì sớm là khi một đứa trẻ bắt đầu có dấu hiệu dậy thì sớm hơn được coi là bình thường. Đối với trẻ em trai, dấu hiệu tuổi dậy thì trước tuổi 9 thường được coi là sớm. Đối với trẻ em gái, các dấu hiệu tuổi dậy thì trước tuổi 8 được xem là có khả năng có vấn đề. Tuy nhiên, một số cô gái trẻ chỉ trải qua các triệu chứng tuổi dậy thì của sự phát triển vú sớm hoặc phát triển lông mu.
Sự phát triển lông mu sớm là đặc biệt phổ biến ở các bé gái da đen. Những dấu hiệu này một mình không nhất thiết được coi là tuổi dậy thì sớm.
Cần lưu ý rằng bằng chứng cho thấy rằng tuổi dậy thì đã xảy ra ở tuổi trẻ và trẻ hơn theo thời gian. Có một số giả thuyết về lý do tại sao điều này có thể xảy ra. Trước tuổi dậy thì có thể liên quan đến dinh dưỡng được cải thiện trong thời thơ ấu. Nó có thể được kết hợp với tần số ngày càng tăng của bệnh béo phì ở trẻ em. Mặt khác, có bằng chứng cho thấy nó có thể liên quan đến những thay đổi trong môi trường. Các nhà khoa học đã chỉ ra mọi thứ từ sự căng thẳng đến những thay đổi chu kỳ ánh sáng đối với các chất gây ô nhiễm hóa học có thể góp phần vào xu hướng Sự thật là, không ai thực sự biết.
Tuy nhiên, điều quan trọng là phải nhận ra sự khác biệt giữa tuổi dậy thì sớm và khuynh hướng tuổi dậy thì sớm hơn trong tổng thể dân số. Tuổi dậy thì sớm là tuổi dậy thì xảy ra sớm đủ để nó có khả năng gây ra các vấn đề xã hội hoặc y tế cho thanh niên trải qua nó.
Có vấn đề gì liên quan đến tuổi dậy thì sớm không?
Một số điều kiện khác nhau đã được kết hợp với tuổi dậy thì sớm. Tuy nhiên, bằng chứng cho một số trong những điều kiện này là lớn hơn những người khác. Có, ví dụ, bằng chứng mạnh mẽ rằng trẻ em trải qua tuổi dậy thì sớm sẽ có một sự tăng trưởng sớm nhưng sau đó kết thúc ở một chiều cao người lớn ngắn hơn so với đồng nghiệp của họ.
Tầm vóc ngắn hạn chủ yếu là vấn đề đối với trẻ em bắt đầu tuổi dậy thì từ rất sớm. Nó xảy ra vì xương của chúng trưởng thành và ngừng phát triển quá nhanh. Đây là một tình trạng có thể bị ảnh hưởng tích cực bởi những người chặn tuổi dậy thì.
Bằng chứng cho các vấn đề khác liên quan đến tuổi dậy thì sớm hơn là hỗn hợp hơn. Một số nghiên cứu cho rằng tuổi dậy thì sớm có thể dẫn đến hành vi tình dục không phù hợp. Các nghiên cứu đã tìm thấy, không thống nhất, rằng tuổi dậy thì sớm có liên quan đến các vấn đề hành vi và kỹ năng xã hội kém. Ngoài ra còn có một số bằng chứng cho thấy tuổi dậy thì sớm có thể dẫn đến các vấn đề tình cảm kéo dài đến tuổi trưởng thành. Tuy nhiên, một số tác dụng phụ về mặt xã hội và cảm xúc liên quan đến sự căng thẳng của tuổi dậy thì sớm có thể được giảm bớt nhờ sự hỗ trợ và giáo dục của cha mẹ tốt.
Có một số bằng chứng cho thấy tuổi dậy thì sớm có thể liên quan đến các nguy cơ sức khỏe lâu dài khác. Có thể có sự gia tăng nguy cơ tiểu đường, bệnh tim hoặc đột quỵ. Tuy nhiên, những rủi ro này bị nhầm lẫn bởi thực tế rằng béo phì có liên quan đến cả tuổi dậy thì sớm và cả ba điều kiện sức khỏe. Cũng có thể có nguy cơ ung thư vú cao hơn một chút ở phụ nữ trẻ có thời kỳ đầu tiên ở lứa tuổi sớm hơn.
Nguyên nhân gì khiến tuổi dậy thì sớm?
Một số yếu tố khác nhau đã được kết hợp với tuổi dậy thì sớm, mặc dù nguyên nhân chính xác vẫn là một bí ẩn.
Chẹn dậy thì được sử dụng để điều trị những gì được gọi là tuổi dậy thì sớm trung tâm . Trung tâm dậy thì sớm xảy ra khi não bắt đầu gửi tín hiệu cho tuổi dậy thì để bắt đầu.
Một số yếu tố liên quan đến tuổi dậy thì sớm ở trung tâm bao gồm:
- di truyền học
- vấn đề dinh dưỡng sớm theo sau là béo phì
- tổn thương hệ thần kinh trung ương và não
Thật không may, nhiều trường hợp dậy thì sớm trung tâm là vô căn. Điều đó có nghĩa là các bác sĩ không biết tại sao chúng lại xảy ra.
Có một loại thứ hai của tuổi dậy thì sớm được gọi là tuổi dậy thì sớm ngoại vi hoặc tuổi dậy thì sớm độc lập với GnRH . Những trường hợp này là do sản xuất hormone bất thường bắt đầu bên ngoài não.
Những kẻ ngăn chặn tuổi dậy thì là gì? Làm thế nào để họ ngừng dậy thì sớm?
Puberty blockers thường được gọi là chất tương tự GnRH hoặc chất chủ vận GnRH . Chúng cũng được gọi là điều trị GnRHa . Những loại thuốc này làm gián đoạn các tín hiệu mà bộ não đưa ra để nói với cơ thể bắt đầu sản xuất các kích thích tố liên quan đến tuổi dậy thì ở cả nam và nữ. Trước tuổi dậy thì, trẻ em chỉ có một lượng nhỏ hormone được gọi là GnRH - gonadotropin giải phóng hocmon. Các nội tiết tố được phát hành không thường xuyên và với số lượng thấp. Khi tuổi dậy thì bắt đầu, cơ thể bắt đầu tạo thêm GnRH và phát hành nó thường xuyên hơn. Điều trị GnRHa làm giảm tín hiệu đó cho đến khi các bác sĩ và bệnh nhân sẵn sàng cho tuổi dậy thì.
Tuổi dậy thì thường bắt đầu trong vòng 6 tháng đến một năm sau khi ngừng điều trị GnRHa. Các nhà khoa học đã liên tục phát hiện ra rằng những người trẻ tuổi được điều trị GnRHa cho tuổi dậy thì sớm có thể đạt được chiều cao của người lớn hơn những người không được điều trị. Điều đó đặc biệt đúng đối với những người trải nghiệm tuổi dậy thì bắt đầu trước sáu tuổi.
Nghiên cứu cho thấy rằng những người trẻ tuổi được điều trị cũng có thể bị giảm căng thẳng và kỳ thị từ những cách mà tuổi dậy thì sớm làm cho họ khác biệt với những người bạn cùng lứa. Tuy nhiên, cần có nhiều nghiên cứu hơn trước khi các nhà khoa học có một sự hiểu biết thực sự về các tác động tâm lý của điều trị dậy thì sớm.
Cả diễn xuất ngắn và dạng diễn xuất lâu dài của các trình chặn tuổi dậy thì đều có sẵn. Các dạng tác dụng kéo dài có thể kéo dài đến 2 năm mà không cần điều trị lặp lại. Đây là dạng tiêm hoặc cấy ghép dài hạn. Phương pháp điều trị cụ thể bao gồm cấy ghép histrelin và tiêm leotrolide acetate depot.
Những người chặn tuổi dậy thì có an toàn không?
Chấn thương dậy thì đã được sử dụng trong hơn ba thập kỷ để điều trị tuổi dậy thì sớm. Chúng thường được coi là an toàn và hiệu quả. Nghiên cứu cho thấy rằng những người trẻ tuổi đã từng cai nghiện tuổi dậy thì có chức năng sinh sản bình thường sau khi họ ngừng dùng thuốc, mặc dù phụ nữ trẻ có thể có nguy cơ mắc PCOS cao hơn . Dữ liệu cũng cho thấy rằng các thuốc chẹn dậy thì không có tác dụng lâu dài đối với xương hoặc sức khỏe trao đổi chất. Tuy nhiên, một số nhà khoa học vẫn muốn xem nghiên cứu về ảnh hưởng lâu dài của các phương pháp điều trị này trước khi tuyên bố chúng thực sự an toàn.
Đáng chú ý, một trong những cân nhắc chính cho những người trẻ tuổi về điều trị GnRHa là duy trì kiểm soát cân nặng. Những loại thuốc này có thể liên quan đến tăng cân và béo phì. Vì béo phì cũng liên quan đến tuổi dậy thì sớm, điều quan trọng là phải chú ý đến chế độ ăn uống và tập thể dục và các yếu tố khác có thể giúp một người trẻ duy trì cân nặng khỏe mạnh. Tuy nhiên, tin tốt là nghiên cứu cho thấy rằng trong dài hạn, điều trị GnRHa có liên quan đến việc đạt được trọng lượng khỏe mạnh, ít nhất là cho trẻ em gái. Vì vậy, nó không phải là một yếu tố chính trong việc quyết định có nên bắt đầu điều trị hay không.
Nguồn:
Fuqua JS. Điều trị và kết quả của tuổi dậy thì sớm: cập nhật. J Clin Endocrinol Metab. 2013 tháng 6, 98 (6): 2198-207. doi: 10.1210 / jc.2013-1024.
Kim EY. Tác dụng lâu dài của các chất tương tự hormone phóng thích gonadotropin ở trẻ em gái có tuổi dậy thì sớm. J Pediatr Hàn Quốc. 2015 tháng 1, 58 (1): 1-7. doi: 10.3345 / kjp.2015.58.1.1.
Pienkowski C, Tauber M. Gonadotropin-Phát hành Hormone điều trị chủ vận trong tình dục Precocity. Endocr Dev. Năm 2016, 29: 214-29. doi: 10.1159 / 000438893.
Thornton P, Silverman LA, Geffner ME, Neely EK, Gould E, Danoff TM. Xem xét các kết quả sau khi ngừng điều trị nội tiết tố gonadotropin giải phóng hormone của các bé gái có tuổi dậy thì sớm. Pediatr Endocrinol Rev. 2014 Mar, 11 (3): 306-17.
Yoo JH. Ảnh hưởng của menarche sớm về các vấn đề sức khỏe vật lý và tâm lý xã hội ở trẻ em gái vị thành niên và phụ nữ trưởng thành. J Pediatr Hàn Quốc. 2016 tháng 9, 59 (9): 355-361.