Giữ cho mọi thứ chạy mượt mà
Cystic fibrosis là một bệnh mà không có phương pháp chữa trị nào được biết đến. Mục tiêu của điều trị là làm giảm các triệu chứng, làm chậm tiến triển của bệnh, ngăn ngừa biến chứng, và do đó làm tăng chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân CF.
Tiếp cận nhóm
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng kết quả tốt hơn khi bệnh nhân xơ nang được điều trị bởi một nhóm các chuyên gia được đào tạo đặc biệt tại một trong 115 trung tâm CF được công nhận trên khắp Hoa Kỳ.
Các thành viên trong nhóm CF thường bao gồm:
- Bác sĩ
- Y tá
- Dinh dưỡng
- Nhân viên xã hội
- Vật lý trị liệu
- Trị liệu hô hấp
- Nhà tâm lý học
- Dược sĩ
Thuốc men
Những người mắc bệnh xơ nang sẽ phải dùng thuốc trong suốt cuộc đời còn lại của họ. Một số loại thuốc phổ biến là:
Thuốc kháng sinh: Được dùng để phòng ngừa hoặc chữa trị nhiễm trùng. Đôi khi thuốc kháng sinh được uống bằng miệng, và đôi khi chúng là một chất lỏng được bốc hơi và hít vào bằng một máy được gọi là máy phun sương.
Chống viêm: Kháng viêm là loại thuốc làm giảm kích thích và sưng. Thuốc chống viêm có thể được kê đơn cho bệnh nhân CF để giảm sưng trong phổi và đường hô hấp.
Steroid là một loại thuốc chống viêm, nhưng chúng không được sử dụng thường xuyên trong điều trị CF nữa vì chúng có thể gây ra bệnh tiểu đường hoặc các vấn đề về thận và xương. Các thuốc chống viêm không steroid (NSAID), như ibuprofen, thường được kê toa trong điều trị CF.
Enzyme: Một trong những vấn đề gây ra bởi CF là các chất tiết dày trong tuyến tụy ngăn chặn nó tiết ra các enzyme mà cơ thể cần tiêu hóa thức ăn. Nếu thức ăn không tiêu hóa, cơ thể không thể hấp thu bất kỳ chất dinh dưỡng nào. Những người bị CF cần uống thuốc có chứa các enzyme cần thiết trước mỗi bữa ăn.
Mucolytics: Mucolytics là loại thuốc giúp làm loãng chất nhờn và làm cho việc ho dễ dàng hơn. Chúng thường được quy định cho bệnh nhân xơ nang để giúp họ làm sạch đường hô hấp của họ về chất nhờn dày, dính mà CF gây ra. Đôi khi mucolytics được thực hiện bằng miệng và đôi khi chúng được hít vào bằng cách sử dụng một máy phun sương.
Đường hàng không
Một phần thiết yếu của điều trị xơ nang là việc sử dụng một loạt các kỹ thuật để giúp nới lỏng và loại bỏ chất nhầy. Bệnh nhân xơ nang phải có liệu pháp này nhiều lần trong ngày. Liệu pháp này sẽ bao gồm một hoặc nhiều kỹ thuật sau:
Điều trị vật lý ngực (CPT): Liệu pháp này sử dụng một kỹ thuật được gọi là bộ gõ liên quan đến việc khai thác nhịp nhàng các vùng chiến lược thực hành của ngực. Với những bệnh nhân CF mới được chẩn đoán, một chuyên gia trị liệu hô hấp hoặc y tá thường sẽ làm CPT nhưng cha mẹ sẽ được dạy cách thực hiện nó để họ có thể tiếp nhận liệu pháp tại nhà. Một phiên CPT điển hình kéo dài khoảng 30 phút và sẽ cần phải được thực hiện lên đến bốn lần mỗi ngày.
Rung: Một kỹ thuật khác đôi khi được thực hiện cùng với bộ gõ trong khi CPT là rung. Điều này cũng được thực hiện bằng tay, nhưng như tên của nó, một chuyển động rung được sử dụng thay vì một chuyển động chạm.
Thoát nước tư thế: Trong CPT, bệnh nhân được đặt ở các vị trí cho phép lực hấp dẫn giúp các dịch tiết lỏng ra khỏi phổi. Điều này được gọi là thoát nước tư thế.
Vest điều trị bằng khí thổi: Đôi khi, thay vì CPT thủ công, một thiết bị được gọi là và vest thông khí sẽ được sử dụng. Chiếc áo phồng phồng phồng phồng và phồng ra nhanh chóng để nới lỏng chất nhờn thông qua một chuyển động ép nhẹ nhàng. Những lợi ích của việc sử dụng vest là bệnh nhân có thể làm điều trị mà không cần sự giúp đỡ, và các phiên chỉ kéo dài khoảng 20 phút.
Thiết bị rung: Còn được gọi là van rung, thiết bị cầm tay nhỏ này trông giống như một ống hít.
Bệnh nhân đặt ống tẩu vào miệng và thở mạnh. Thiết bị sử dụng không khí thở ra để tạo ra những rung động của ngực.
Chế độ ăn
Người bị xơ nang không hấp thu chất dinh dưỡng đúng cách từ thức ăn mà họ ăn, và công việc thở khiến họ đốt thêm calo. Điều này đôi gây ra tình trạng thiếu dinh dưỡng và tăng trưởng kém. Để chống lại các vấn đề về dinh dưỡng, bệnh nhân CF cần tới 50% lượng calo nhiều hơn những người khác trong độ tuổi của họ. Dinh dưỡng tạo ra kế hoạch chế độ ăn uống cá nhân phù hợp với nhu cầu của từng bệnh nhân, nhưng thông thường, những người bị xơ nang có thể mong đợi:
- Ăn 3 bữa và 2-3 món ăn nhẹ mỗi ngày
- Ăn các loại thực phẩm chứa nhiều chất đạm và chất béo
- Thức ăn uống lắc một hoặc hai lần một ngày
- Hãy bổ sung vitamin, đặc biệt là vitamin A, D, E và K, không được lưu trữ tốt ở những người có CF.
Tập thể dục
Hoạt động thể chất có cả lợi ích ngắn hạn và dài hạn cho người bị xơ nang. Lợi ích ngay lập tức là tập thể dục buộc không khí nhiều hơn qua phổi và giúp làm loãng chất nhầy. Lợi ích lâu dài của tập thể dục là nó giúp cải thiện sức khỏe tim mạch và độ bền, giúp cơ thể thêm sức chịu đựng để chống lại tác động của CF.
Cấy phổi
Khi xơ nang tiến triển và gây tổn thương phổi nghiêm trọng, cấy ghép phổi có thể là một lựa chọn điều trị cho những người đáp ứng các tiêu chí. Trong khi cấy ghép phổi không phải là một lựa chọn cho tất cả mọi người, nó đã được chứng minh là khá thành công đối với một số bệnh nhân CF. Hơn 1600 người bị xơ nang đã được cấy ghép phổi, và khoảng một nửa trong số họ đã sống sót trong ít nhất năm năm sau khi nhận được phổi mới.
Nguồn:
Bilton, D. (2008). Cystic xơ hóa. Dược phẩm. 36, 273 - 278.
Pitts, J., Flack, J., và Goodfellow, J. (2008). Cải thiện dinh dưỡng ở bệnh nhân xơ nang. Tạp chí Chăm sóc sức khỏe nhi khoa. 22, 137-140.