Hậu quả chính của đột quỵ là những thay đổi về thần kinh, nhưng các vấn đề về tim cũng có thể làm phức tạp sự phục hồi của bệnh nhân đột quỵ.
Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Stroke đã xem xét một nhóm 846 bệnh nhân trong ba tháng sau khi họ bị đột quỵ. Hơn 1 trong 3 đã có một sự kiện tim nghiêm trọng trong thời gian đó , và hơn 4 phần trăm đã chết như vậy. Mặc dù tổn thương thần kinh là nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong sau đột quỵ, các biến chứng tim xếp hạng thứ hai.
Các vấn đề về tim mạch thường gặp sau đột quỵ
Trong những ngày ngay sau cơn đột quỵ, đau tim , suy tim sung huyết , nhịp tim bất thường, và ngừng tim đều có nhiều khả năng xảy ra hơn.
Nhịp tim bất thường được gọi là " rung tâm nhĩ " và "rung tâm nhĩ" đặc biệt phổ biến. Trong cả hai, các buồng trên của tim - tâm nhĩ - đánh bại không kiểm soát được một cách nhanh chóng và không hiệu quả.
Nếu bạn bị rung tâm nhĩ, nhịp tim của bạn sẽ rất thất thường, hoặc bất thường. Ngược lại, nếu tâm nhĩ của bạn "rung động", nhịp tim đập của bạn sẽ thường xuyên và rất nhanh, nhưng không hiệu quả. Cả hai điều kiện đều nguy hiểm, vì các buồng trên của tim đang bơm không hiệu quả, có nghĩa là máu không bị đẩy ra khỏi tim một cách hệ thống vào phần còn lại của cơ thể.
Thay vào đó, các mạch máu trong tâm nhĩ và cục máu đông có thể hình thành. Nếu cục máu đông di chuyển vào máu, chúng có thể kết thúc trong các động mạch vành (nơi chúng có thể gây ra cơn đau tim) hoặc não (nơi chúng có thể gây đột quỵ khác).
Bị đột quỵ làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim
Một số nguy cơ tương tự có thể dẫn đến đột quỵ cũng có thể gây ra nhiều vấn đề về tim hơn, bao gồm huyết áp cao, tiểu đường, cholesterol cao, bệnh mạch vành và rối loạn nhịp tim. Một số hóa chất thay đổi nguyên nhân đột quỵ có thể ảnh hưởng đến hoạt động của tim.
Ví dụ, các hóa chất trong não được giải phóng vào máu sau khi đột quỵ có thể có hại cho tim.
Đột quỵ có thể trực tiếp làm hỏng các bộ phận của não kiểm soát tim. Tổn thương bán cầu phải (nhiều hơn trái) làm cho các vấn đề về nhịp tim nghiêm trọng và tử vong do tim đột ngột dừng lại nhiều khả năng hơn.
Phòng ngừa các vấn đề về tim sau đột quỵ
Các khuyến nghị gần đây đã đề xuất liên tục theo dõi trái tim của tất cả các nạn nhân đột quỵ nhập viện trong khoảng từ một đến ba ngày để xác định các vấn đề về tim phát triển.
Dưới đây là một số yếu tố nguy cơ có thể làm cho nó trở thành một ý tưởng đặc biệt tốt để theo dõi tim liên tục sau một cơn đột quỵ:
- Trên 75 tuổi
- Lớn hơn là đột quỵ nhỏ (Một đột quỵ nhỏ về mặt kỹ thuật được gọi là một cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua , hoặc TIA)
- Tiền sử của một hoặc nhiều tình trạng sau đây: Tiểu đường, suy tim sung huyết, huyết áp cao, đột quỵ trước, hoặc bệnh tim thiếu máu cục bộ (bệnh động mạch vành)
- Mức creatinine huyết thanh cao, được tạo ra khi cơ bị phá vỡ
- Mức troponin I cao. Troponin là một loại protein có trong cơ tim; nó được giải phóng vào máu khi các tế bào trong tim bị thương hoặc bị phá hủy.
- Huyết áp tâm thu cao (số đầu tiên, thường cao hơn, được đưa ra trong kết quả huyết áp; nó đo áp lực khi tim đang co thắt).
- Những thay đổi trong kết quả của điện tâm đồ, đo lường những gì đang xảy ra trong tim - đặc biệt là những thay đổi nhịp bất thường; sớm, nhịp đập thêm của tâm thất trái tim; và rung tâm nhĩ và rung động như đã giải thích trước đây.
> Nguồn:
Chalela, Julio A, MA Ezzeddine, L. Davis, S. Warach. "Tổn thương cơ tim trong đột quỵ cấp tính." Chăm sóc thần kinh 1 (2004): 343-346.
Maramattom, Boby V. “Tầm quan trọng lâm sàng của phát hành tim mạch và những bất thường về tim ở bệnh nhân có xuất huyết não bất ngờ”. Mayo Clinic Proceedings 81 (2006): 192-196.
Prosser, Jane, L. MacGregor, K. Lees, H.-C. Diene, W. Hacke, S. Davis. "Dự đoán của bệnh tim sớm và tử vong sau đột quỵ thiếu máu cục bộ." Đột quỵ 38 (2007): 2295.