Nửa đời của các loại thuốc khác nhau rất khác nhau.
Không có thuốc nào tồn tại trong hệ thống của bạn mãi mãi. Trong dược lý, thời gian cần cho một loại thuốc giảm một nửa nồng độ huyết tương (máu) được gọi là chu kỳ bán rã của nó (t 1⁄2 ). (Chỉ định rằng chúng ta đang nói về chu kỳ bán rã sinh học là quan trọng vì chu kỳ bán rã là một khái niệm không cụ thể đối với y học. Ví dụ, trong vật lý hạt nhân, chu kỳ bán rã đề cập đến sự phân rã phóng xạ.)
Nói chung, nghiên cứu về chu kỳ bán rã phản ánh một thước đo dược động học. Dược động học đề cập đến nghiên cứu về cách một loại thuốc di chuyển qua cơ thể - sự xâm nhập, phân phối và loại bỏ nó. Cả dược sĩ và bác sĩ đều quan tâm đến chu kỳ bán rã làm chỉ số. Tuy nhiên, với tư cách là người tiêu dùng được thông báo, mọi người nên biết một chút về chu kỳ bán rã.
Half-Life Formula
Đây là công thức cho chu kỳ bán rã:
t 1⁄2 = [(0,693) (Khối lượng phân phối)] / Giải phóng mặt bằng
Như đã được chứng minh bằng công thức, chu kỳ bán rã của thuốc phụ thuộc trực tiếp vào thể tích phân phối hoặc mức độ lây lan của thuốc rộng khắp cơ thể. Nói cách khác, thuốc phân phối rộng rãi hơn trong cơ thể của bạn, thời gian bán hủy dài hơn. Hơn nữa, chu kỳ bán rã của loại thuốc này phụ thuộc hoàn toàn vào độ thanh thải của cơ thể. Điều này có nghĩa rằng khi tỷ lệ giải phóng mặt bằng của thuốc từ cơ thể của bạn cao hơn, thì chu kỳ bán rã ngắn hơn.
Lưu ý, các loại thuốc được làm sạch bởi cả thận và gan của bạn.
Ví dụ về Half-Life
Dưới đây là một số loại thuốc phổ biến và thời gian bán hủy của chúng:
- Oxycodone (thuốc giảm đau): 2 đến 3 giờ
- Zoloft (thuốc chống trầm cảm): 26 giờ
- Phenobarbital (thuốc chống co giật): 53 đến 118 giờ
- Celebrex (NSAID hoặc thuốc giảm đau): 11,2 giờ
Động học
Là một biện pháp dược động học có ý nghĩa, chu kỳ bán rã được áp dụng cho các loại thuốc có động học bậc nhất. Động học bậc một có nghĩa là việc loại bỏ thuốc trực tiếp phụ thuộc vào liều khởi đầu của thuốc. Với liều khởi đầu cao hơn, nhiều thuốc sẽ bị loại bỏ. Hầu hết các loại thuốc đều theo động học bậc nhất.
Ngược lại, các loại thuốc có động học bậc 0 được loại bỏ độc lập theo kiểu tuyến tính. Rượu là một ví dụ về một loại thuốc được loại bỏ bởi động học bậc 0. Đáng chú ý, khi cơ chế giải phóng mặt bằng của một loại thuốc được bão hòa, như xảy ra với quá liều, các loại thuốc theo công tắc động học bậc nhất cho động học bậc 0.
Tuổi tác
Ở những người lớn tuổi, thời gian bán hủy của một loại thuốc hòa tan trong lipid (tan trong chất béo) tăng lên do tăng khối lượng phân phối. Những người lớn tuổi thường có mô mỡ tương đối nhiều hơn những người trẻ tuổi. Tuổi tác, tuy nhiên, có tác dụng hạn chế hơn về giải phóng gan và thận. Do thời gian bán hủy thuốc dài hơn, người lớn tuổi thường cần liều lượng thuốc ít hơn hoặc ít thường xuyên hơn những người trẻ tuổi hơn. Trên một lưu ý liên quan, những người béo phì có khối lượng phân phối cao hơn.
Với việc sử dụng liên tục (ví dụ như liều BID hoặc hai lần một ngày), sau khoảng 4-5 thời gian bán rã đã trôi qua, một loại thuốc đạt đến nồng độ trạng thái ổn định, nơi lượng thuốc được loại bỏ được cân bằng với lượng được dùng.
Lý do tại sao các loại thuốc mất một thời gian để "làm việc" là bởi vì họ cần phải đạt được sự tập trung trạng thái ổn định này. Trên một lưu ý liên quan, nó cũng mất từ bốn đến năm rưỡi cho một loại thuốc để xóa khỏi hệ thống của bạn.
Ngoài việc cân nhắc cẩn thận liều lượng ở những người cao tuổi trải qua thời gian bán hủy thuốc dài hơn, những người có vấn đề về giải phóng mặt bằng và bài tiết cũng nên được bác sĩ kê đơn của họ kê toa một cách thận trọng. Ví dụ, một người bị bệnh thận giai đoạn cuối (thận bị tổn thương) có thể bị độc tính từ digoxin, một loại thuốc tim, sau một tuần điều trị với liều 0,25 mg mỗi ngày hoặc hơn.
Nguồn:
Hilmer SN, Ford GA. Chương 8. Nguyên tắc chung của Dược. Trong: Dây JB, Ouslander JG, Tinetti ME, Studenski S, KP cao, Asthana S. eds. Khoa Lão khoa và Lão khoa của Hazzard, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2009.
Holford NG. Chương 3. Dược động học và Dược lực học: Liều lượng hợp lý và thời gian của hành động ma túy. Trong: Katzung BG, Thạc sĩ SB, Trevor AJ. eds. Dược lý cơ bản & lâm sàng, 12e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
Morgan DL, Borys DJ. Chương 47. Ngộ độc. Trong: Stone C, Humphries RL. eds. Chẩn đoán và điều trị bằng thuốc khẩn cấp, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
Murphy N, Murray PT. Dược Quan trọng Chăm sóc. Trong: Hall JB, Schmidt GA, Kress JP. eds. Nguyên tắc chăm sóc quan trọng, 4e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
Roden DM. Nguyên tắc Dược lâm sàng. Trong: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Nguyên tắc nội khoa của Harrison, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.