Thuốc đầu tiên cho đau lưng cấp tính

1 -

Thuốc giảm đau đầu tiên cho đau lưng cấp tính
Một vận động viên bị chấn thương lưng. Nadia Richie Studio / Imagezoo / Getty Hình ảnh

Thuốc giảm đau đầu tiên cho đau lưng cấp tính

Hầu hết chúng ta không thức dậy vào buổi sáng chờ đợi để làm tổn thương lưng của chúng ta. Vì vậy, khi nó xảy ra, chúng tôi có thể không biết chính xác phải làm gì về nó.

Một số kẻ giết người phòng thủ đường dây đầu tiên tồn tại cho cơn đau lưng cấp tính, nhưng họ không làm việc tốt như nhau. Và nhiều người trong số này đã không chứng minh chính xác mình khi nghiên cứu y tế đưa họ vào thử nghiệm.

Cũng giống như vậy, bác sĩ có thể đề nghị hoặc kê toa một số loại thuốc này, do đó, bạn có thể biết hiệu quả của từng vấn đề mà bạn đang cố gắng giải quyết (trong trường hợp này là đau lưng và / hoặc thương tích cấp tính thấp).

Trong các trang tiếp theo, bạn sẽ nhận được thông tin về một số loại thuốc giảm đau thông thường nhất để giảm đau lưng cấp tính. Trang thứ 2 đến cuối cùng trong loạt bài này giải thích những việc cần làm để giúp sức mạnh thể chất của bạn trở lại. Vâng, ít nhất là để có được trở lại làm việc và công việc gia đình của bạn, anyway.

2 -

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
Aspirin và một ly nước. Stephen Swintek / Stone / Getty Hình ảnh

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)

Các bác sĩ thường khuyên dùng NSAID, là từ viết tắt của thuốc chống viêm không steroid. NSAID được sử dụng để giảm viêm mà hầu như không thay đổi xảy ra sau khi bị thương. Chúng cũng được sử dụng để giảm đau. Loại thuốc này khác với Tylenol, thuốc giảm đau chỉ.

Một đánh giá hiệu quả so sánh năm 2016 do Cơ quan Nghiên cứu Y tế và Chất lượng (AHRQ) công bố cho thấy rằng việc dùng NSAID có thể giảm đau tốt hơn so với dùng giả dược. Và đánh giá bởi Cơ sở dữ liệu Cochrane * thấy rằng NSAID có thể mang lại mức độ giảm đau giống như Tylenol. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng các nghiên cứu được xem xét đều có chất lượng vừa phải hoặc thấp nhất.

Tổng quan Cochrane cũng tìm thấy (một lần nữa, bằng chứng chất lượng thấp) rằng việc dùng NSAID dẫn đến các biến chứng đường tiêu hóa hơn là dùng Tylenol.

Tags: Over the Counter Pain Thuốc cho cổ và đau lưng

* Tiết lộ: Tôi là người đánh giá người tiêu dùng cho Nhóm Cổ và Cổ Cochrane.

3 -

Thư giãn cơ xương
cylobenzaprine - Flexeril. LAGUNA DESIGN / Bộ sưu tập: Science Photo Library / Getty Images

Thư giãn cơ xương

Nhiều lần sau khi bị thương, các cơ co giật và co thắt. Co thắt có thể rất đau đớn; họ cũng có thể can thiệp vào các hoạt động thường xuyên của bạn bởi vì họ làm cho nó khó di chuyển.

Bác sĩ có thể kê toa các loại thuốc giãn cơ xương kết hợp với một liệu trình vật lý trị liệu để giúp bạn tham gia đầy đủ vào chương trình tập luyện của bạn. ( Thuốc giãn cơ xương chỉ có sẵn theo toa.)

Đánh giá AHRQ được đề cập trước đây đã tìm thấy bằng chứng vừa phải rằng các thuốc giãn cơ xương tốt hơn so với placebos để giảm đau.

Tags: Làm thế nào để thoát khỏi trở lại co thắt cơ bắp

4 -

Opioid và đau lưng cấp tính thấp
Vicodin. GIPhotoStock / Getty Images

Opioid và đau lưng cấp tính thấp

Nhiều bác sĩ kê toa thuốc opioid như là một điều trị đầu tiên cho đau lưng cấp tính hoặc đau cổ, nhưng Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và những người khác khuyên chống lại nó.

Thay vào đó, WHO khuyên bạn nên thực hiện phương pháp giảm đau, bắt đầu bằng thuốc giảm đau không opioid như aspirin hoặc paracetamol, và có thể là tá dược (ví dụ, thuốc giãn cơ xương.) Adjuvants, họ nói có thể giúp bình tĩnh lo âu.

Nếu cơn đau vẫn dai dẳng hoặc trở nên tồi tệ hơn, WHO khuyến nghị sử dụng opioid nhẹ như codeine. Và nếu điều đó không hiệu quả, WHO khuyến nghị dùng các thuốc phiện mạnh như morphine cho đến khi bạn không bị đau.

Một bài báo trong Bác sĩ gia đình người Mỹ tóm tắt các khuyến nghị dựa trên nghiên cứu về thuốc giảm đau nói rằng trước khi chuyển sang dùng thuốc phiện, việc sử dụng loại thuốc này kết hợp với thuốc giảm đau không opioid là khuyến khích. Nhưng ngay cả trước đó, họ khuyên bạn nên dùng acetaminophen (Tylenol) trước, sau đó ibuprofen hoặc naproxen (ví dụ, NSAID) và tiếp theo, CoA-2 NSAID chọn lọc. Nếu bạn vẫn cần được giúp đỡ, tại thời điểm đó, họ khuyên bạn nên dùng kết hợp opioid / non-opioid.

Tại sao tất cả các hạn chế về Opioids?

Thuốc opioid là chất ma tuý, có nghĩa là dùng chúng, bạn có nguy cơ bị nghiện.

Ít nhất ở một mức độ nào đó, đây là tình huống "người mua cẩn thận". Tạp chí Y khoa Anh báo cáo rằng hơn một nửa số người dùng opioid thường xuyên báo cáo bị đau lưng. Bài báo cũng nói rằng opioid hiện là loại thuốc được kê toa phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Trên thực tế, chúng được kê đơn 2 - 3 lần ở Bắc Mỹ so với ở châu Âu, các tác giả cho chúng tôi biết.

Đọc Phê bình sách: Sự thật đau đớn của Tiến sĩ Lyn Webster.

Mặc dù đánh giá AHRQ cho thấy việc dùng opioid có thể sẽ giúp giảm đau tốt hơn so với dùng thuốc giả dược, sức mạnh của bằng chứng này được đánh giá là "thấp".

Không chỉ vậy, nhưng thuốc có thể không hiệu quả. Bài báo của tờ Medical Medical Journal lưu ý rằng việc dùng opioid dường như không làm tăng tốc độ hồi phục của bệnh nhân và cải thiện chức năng ở những người bị đau lưng cấp tính.

Và một nghiên cứu năm 2015 được công bố trên tạp chí Family Practice Family cho thấy dùng opioid cho đau lưng mãn tính đã giảm nhẹ trong ngắn hạn (<4 tháng) nhưng chỉ cải thiện tối thiểu khả năng hoạt động của bệnh nhân khi so sánh với giả dược.

Tags: Làm gì cho đau lưng nhẹ

5 -

Sau một chấn thương sau lưng hoặc cổ - Làm thế nào để trở thành chức năng một lần nữa
Điều trị vật lý trị liệu. sylv1rob1

Sau một chấn thương sau lưng hoặc cổ - Làm thế nào để trở thành chức năng một lần nữa

Các loại thuốc bạn đã đọc đều có nghĩa là để giảm đau. Không có gì đặc biệt tốt trong việc giúp bệnh nhân cải thiện chức năng thể chất của họ sau khi bị thương.

Để cải thiện khả năng hoạt động của bạn, câu chuyện có một chút khác biệt. Nói chung, cách tiếp cận đa ngành mang lại kết quả tốt nhất. Nó có khả năng là các hiệu ứng kết hợp của một chương trình vật lý trị liệu sẽ là những gì giúp bạn trở lại trong hoa hồng.

Theo một nghiên cứu năm 2015 được công bố trên tạp chí Orvosi Hetilap , vật lý trị liệu được cá nhân hóa và hướng dẫn, liệu pháp hành vi nhận thức và các chương trình đào tạo ngắn là những phương pháp điều trị ưu tiên hàng đầu để phục hồi chức năng thể chất.

Và đừng nghĩ rằng bạn cần phải tự động chuyển sang phẫu thuật sau một chấn thương cổ cấp tính hoặc trở lại - chắc chắn không phải trước khi cố gắng điều trị và tập thể dục, ít nhất. Phẫu thuật được dành riêng cho thoái hóa, và chỉ sau khi thất bại điều trị bảo thủ, các tác giả nghiên cứu kết luận.

6 -

Nguồn bài viết
Quan điểm kiến ​​trúc của một thư viện lớn với rất nhiều sách. Carl Bruemmer / Thiết kế Pics / Perspective / Getty Images

Nguồn:

Berland, D., MD, et. al. Sử dụng hợp lý Opioid để quản lý cơn đau Nonterminal mãn tính. Bác sĩ gia đình người Mỹ. Tháng 8 năm 2012. http://www.aafp.org/afp/2012/0801/p252.html

Berthelot J., Darrieutort-Lafitte C., Lê Goff B., Maugars Y. Thuốc opioid mạnh cho đau không do ung thư do bệnh cơ xương: Không hiệu quả hơn acetaminophen hoặc NSAID. Xương khớp xương sống. Tháng 12 năm 2015 Đã truy cập: Tháng 3 năm 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26453108

Chou R, Deyo R, Friedly J, Skelly A, Hashimoto R, Weimer M, Fu R, Dana T, Kraegel P, Griffin J, Grusing S, Brodt E. Phương pháp điều trị không xâm lấn cho đau lưng thấp [Internet]. Đánh giá hiệu quả so sánh AHRQ. Rockville (MD): Cơ quan nghiên cứu và chất lượng chăm sóc sức khỏe (Hoa Kỳ); Báo cáo số: 16-EHC004-EF. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985522

Deyo, R., Von Korff, M., Duhrkoop, D. Opioid dùng để giảm đau lưng. BMJ. Tháng 1 năm 2015. Truy cập: Tháng 3 năm 2016. http://www.bmj.com/content/350/bmj.g6380

Chapparo, L., Opioid so với giả dược hoặc các phương pháp điều trị khác cho đau lưng mãn tính. Cơ sở dữ liệu Cochrane Syst Rev. tháng 8 năm 2013.

Illes S., Đau lưng thấp: khi nào và phải làm gì. Orv Hetil. Tháng 8 năm 2015 Đã truy cập: Tháng 3 năm 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26256495

Jones P., Dalziel S., Lamdin R., Miles-Chan J., Frampton C. Thuốc chống viêm không steroid dùng đường uống so với các thuốc giảm đau đường uống khác cho chấn thương mô mềm cấp tính. Cơ sở dữ liệu Cochrane Syst Rev. Tháng 7 năm 2015. Truy cập tháng 3 năm 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26130144

Tổ chức Y tế Thế giới. Hướng dẫn điều trị đau. Trang web của WHO. http://www.who.int/medicines/areas/quality_safety/guide_on_pain/en/