Loãng xương là một tình trạng làm suy yếu xương trong cơ thể, dẫn đến tăng nguy cơ gãy xương hoặc gãy xương. Đối với một số lý do, loãng xương là phổ biến ở những người có bệnh đa xơ cứng (MS).
Phần khó khăn về loãng xương là nó là một tình trạng im lặng, có nghĩa là một người không có triệu chứng suy yếu xương. Ví dụ, không có đau nhức hoặc đau nhức xương, mà được nhìn thấy trong các bệnh khớp xương khác như viêm xương khớp .
Trong thực tế, chẩn đoán loãng xương thường được thực hiện sau khi một người trải qua một thử nghiệm sàng lọc - một quét DEXA —hoặc sau khi họ bị gãy xương.
Những người bị loãng xương đặc biệt dễ bị gãy xương hông hoặc cổ tay, thường xảy ra sau khi ngã - một hệ quả phổ biến của sự suy giảm khả năng vận động ở những người bị MS. Ngoài ra, khi gãy xương, chúng có khả năng chữa lành kém - đặc biệt nếu người ta nhận được chẩn đoán loãng xương muộn. Điều này thường gặp hơn đối với gãy xương cột sống vì chúng không phải lúc nào cũng đau. Và những vết nứt được chữa lành kém này có thể đóng góp thêm vào các vấn đề liên quan đến MS - một chu kỳ hoàn toàn không hề khoan nhượng.
Tại sao tôi dễ bị loãng xương nếu tôi có MS?
Bản thân MS được cho là có vai trò trong việc tăng nguy cơ phát triển bệnh loãng xương. Ngạc nhiên thay, ngay cả những bệnh nhân trẻ tuổi trong giai đoạn đầu của MS - những người có ít triệu chứng và đi bộ tốt hơn - bị mất xương. Các nhà khoa học không hoàn toàn chắc chắn tại sao đây là trường hợp, nhưng có thể có một số lý do tại sân chơi.
Một yếu tố nguy cơ tiềm tàng khác là có mức vitamin D thấp , mà các chuyên gia biết làm tăng nguy cơ phát triển MS của một người. Tương tự như vậy, chúng ta biết rằng vitamin D rất cần thiết cho việc duy trì sức mạnh của xương, và mức độ thấp trong cơ thể có thể gây loãng xương.
Có nhiều lý do tại sao một người có thể bị thiếu vitamin D.
Nó có thể là kết quả của việc không nhận đủ ánh sáng mặt trời - vì da tạo ra vitamin D khi tiếp xúc với tia UV từ mặt trời. Hoặc nó có thể là do một tình trạng sức khỏe, như bệnh celiac , nơi mà các vitamin như vitamin D không được hấp thu tốt vào cơ thể.
Tin tốt là nếu bác sĩ phát hiện ra bạn có lượng vitamin D thấp, việc bổ sung có thể ngăn bạn khỏi bị loãng xương hoặc cải thiện sức mạnh và sức khỏe của xương nếu bạn đã được chẩn đoán bị loãng xương.
Các loại thuốc dùng để điều trị tái phát và triệu chứng MS cũng có thể góp phần làm suy yếu xương; một thủ phạm chính là steroid Solu-Medrol . Các chất ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin (SSRIs) —các tác dụng được sử dụng để điều trị trầm cảm ở MS — cũng có thể gây suy yếu xương và loãng xương.
Có những yếu tố không liên quan đến MS làm tăng nguy cơ loãng xương?
Có một số yếu tố không liên quan đến MS làm tăng nguy cơ bị loãng xương, bao gồm:
- tăng tuổi
- thời kỳ mãn kinh
- hút thuốc lá
- quá mỏng
- lạm dụng rượu
- một lối sống ít vận động
- tiền sử gia đình bị loãng xương
Tôi có thể làm gì để ngăn ngừa loãng xương?
Bệnh loãng xương có thể ngăn ngừa được. Nếu bạn đã được chẩn đoán với nó, đừng nản chí. Bạn vẫn có thể cải thiện sức mạnh của xương và ngăn ngừa gãy xương trong tương lai.
Một cách là thông qua tập thể dục. Theo Quỹ Loãng xương Quốc gia, thực hiện 30 phút các bài tập mang trọng lượng hàng ngày có thể không chỉ ngăn ngừa mất xương mà còn có thể giúp ngăn ngừa té ngã.
Các bài tập mang trọng lượng nghiêm ngặt hơn như leo cầu thang có thể không có lợi cho một số người có MS, và đó là tất cả các quyền. Có những bài tập mang trọng lượng tuyệt vời khác như đi bộ, khiêu vũ, nâng tạ hoặc sử dụng các dây đeo kháng trong xe lăn của bạn. Nếu bạn không có trọng lượng hoặc một ban nhạc kháng chiến, hãy sáng tạo và sử dụng thực phẩm đóng hộp hoặc cà vạt áo choàng tắm.
Nếu bạn đang rất hạn chế trong tính di động của bạn, đó là OK, quá.
Cố gắng đứng càng nhiều càng tốt trong ngày để tăng cường xương của bạn. Nếu bạn không thể đứng một mình, hãy có một khung đứng để hỗ trợ bạn. Yoga Thái Cực Quyền và xe lăn cũng có thể giúp cải thiện sức mạnh cơ bắp, sự cân bằng và tính linh hoạt, có thể ngăn chặn sự té ngã và gãy xương hơn nữa.
Nếu bạn đang cân nhắc một chương trình tập thể dục, tốt nhất bạn nên hỏi bác sĩ để được giới thiệu vật lý trị liệu. Một nhà trị liệu vật lý có thể giúp bạn đưa ra một chương trình tập thể dục phù hợp với những hạn chế cá nhân của bạn. Quan trọng hơn, với chuyên gia trị liệu của bạn, tạo ra một chương trình mà bạn thích — bạn có thể ngạc nhiên về mức độ hạnh phúc và tiếp thêm sinh lực mà bạn cảm thấy sau khi tập luyện.
Ngoài việc tập thể dục, có thể hữu ích khi hỏi bác sĩ của bạn để được giới thiệu chuyên gia dinh dưỡng — một người có thể giúp bạn tạo ra các bữa ăn ngon, giàu dinh dưỡng giúp xương và sức khỏe tổng thể của bạn. Chế độ ăn uống giàu trái cây, rau quả, protein nạc, canxi và chất béo không bão hòa rất quan trọng để giữ cho xương chắc khỏe và mạnh mẽ.
Nếu giới thiệu chuyên gia dinh dưỡng quá đắt, Quỹ Loãng xương Quốc gia cung cấp công thức chế biến giàu canxi mà bạn có thể tự mình thử. Có một số niềm vui trong nhà bếp cũng có thể là một phân tâm tốt từ các triệu chứng MS của bạn.
Cuối cùng, một số bác sĩ khuyên bạn nên sàng lọc bệnh nhân bị MS loãng xương ngay sau khi chẩn đoán, bất kể tuổi tác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để xem liệu điều này có phù hợp với bạn hay không.
Kiểm tra mức độ vitamin D của bạn cũng là một ý tưởng tốt. Nếu mức độ của bạn thấp, bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị các vitamin D từ khi nhận đủ vitamin D từ chế độ ăn uống của bạn có thể khó khăn. Nhưng hãy nhớ không dùng bất kỳ chất bổ sung dinh dưỡng nào mà không có hướng dẫn của bác sĩ trước - chúng có thể tương tác với các loại thuốc khác của bạn hoặc không phù hợp với bạn dựa trên lịch sử sức khỏe của bạn.
Điểm mấu chốt
Có xương bị gãy - đặc biệt là xương bị hạn chế sự độc lập và di động của bạn — khi sống với MS là bất cứ điều gì ngoài lý tưởng. Vì vậy, cũng giống như bạn đã có vai trò tích cực trong việc tìm hiểu về MS của bạn và kiểm soát những khía cạnh bạn có thể, giữ cho xương của bạn khỏe mạnh thông qua hoạt động thường xuyên và chế độ dinh dưỡng để giảm thiểu loãng xương hoặc nguy cơ liên quan.
Nguồn:
Dobson R, Ramagopalan S, Giovannoni G. (2012). Bone Health và Multiple Sclerosis. Đa xơ cứng . Tháng 11, 18 (11): 1522-8.
Kampman MT, Eriksen EF, Holmøy T. (2011). Multiple Sclerosis, Nguyên nhân của loãng xương thứ phát? Bằng chứng là gì và những tác động lâm sàng là gì? Acta Neurologica Scandinavica Supplementum , (191): 44-9.
Quỹ Loãng xương Quốc gia. Bí quyết lành mạnh của xương .
Quỹ Loãng xương Quốc gia. Câu hỏi thường gặp .
Hiệp hội mãn kinh Bắc Mỹ. (2014). Các thực hành thời kỳ mãn kinh: Hướng dẫn của một bác sĩ lâm sàng, lần thứ 5 ed. Mayfield Heights, OH: Xã hội mãn kinh Bắc Mỹ.