Khi đến lúc mua bảo hiểm nha khoa, bạn có thể tự hỏi những lựa chọn nào có sẵn. Về cơ bản có hai loại kế hoạch bảo hiểm nha khoa: hoàn trả trực tiếp và kế hoạch nha khoa truyền thống.
Thế nào là hoàn trả trực tiếp?
Một kế hoạch hoàn trả trực tiếp là một chương trình bảo hiểm nha khoa thường được tài trợ hoàn toàn bởi chủ nhân của bạn và cho phép bạn chọn bất kỳ nha sĩ nào mà không gặp rắc rối về mạng lưới.
Với một kế hoạch hoàn trả trực tiếp, bạn được hoàn trả cho tiền chi cho công việc nha khoa, mà không giới hạn đối với các phương pháp điều trị cụ thể. Một số nhà tuyển dụng có thể chọn hoàn trả cho bạn sau khi bạn đã thanh toán cho công việc nha khoa của mình và một số người có thể chọn thanh toán trực tiếp cho nha sĩ để lại cho bạn ít chi phí xuất túi hơn.
Lợi ích
- Bạn có thể chọn bất kỳ nha sĩ nào.
- Không có phí bảo hiểm hàng tháng để thanh toán.
- Thường không có khoản khấu trừ nào.
- Không yêu cầu ủy quyền trước.
- Bạn có thể tính toán chính xác phần của bạn từ kế hoạch điều trị do nha sĩ của bạn cung cấp, không có chi phí ẩn.
- Một chương trình bảo hiểm nha khoa hoàn trả trực tiếp không có thời gian chờ đợi. Ví dụ, nhiều kế hoạch truyền thống có một điều khoản mà nói rằng bạn phải được bảo hiểm trong một khoảng thời gian nhất định trước khi họ sẽ trả tiền cho các kênh gốc, mão răng và các dịch vụ chính khác.
- Không có loại trừ răng bị thiếu.
- Thanh toán thường được cho phép đối với bất kỳ loại thủ tục nha khoa nào. Một số kế hoạch bồi hoàn trực tiếp thậm chí bao gồm các dịch vụ thẩm mỹ, chẳng hạn như làm trắng răng .
Làm thế nào nó hoạt động
Như với một kế hoạch bảo hiểm nha khoa truyền thống, một chương trình bảo hiểm nha khoa hoàn trả trực tiếp thường có mức trợ cấp tối đa hàng năm. Điều này có nghĩa là chương trình sẽ chỉ thanh toán cho một số lượng công việc nha khoa nhất định mỗi năm. Mức trợ cấp trung bình hàng năm cho bất kỳ loại chương trình nha khoa nào là khoảng 1.000 đến 1.500 đô la.
Một kế hoạch bồi hoàn trực tiếp chung sẽ trả 100% trong số 100 đô la đầu tiên chi cho các dịch vụ nha khoa; 80% của 500 đô la tiếp theo; và 50% trong số 1.000 đô la tiếp theo.
Chọn một chương trình bảo hiểm nha khoa là một quyết định quan trọng và hiểu các loại bảo hiểm nha khoa khác nhau có sẵn sẽ giúp quá trình này dễ dàng hơn, và sẽ giúp bạn tránh các vấn đề trên đường.
Trong và ngoài mạng lưới nha sĩ
Cá nhân có kế hoạch hoàn trả trực tiếp thường không phải lo lắng về mạng. Tuy nhiên, những người có kế hoạch bảo hiểm nha khoa cá nhân thì làm. Từ :
Hầu hết các chương trình bảo hiểm nha khoa độc lập sẽ chỉ thanh toán cho các dịch vụ nha khoa của bạn nếu bạn đến Nha sĩ trong mạng lưới có hợp đồng và tham gia. Tìm hiểu xem bạn có được yêu cầu đi đến nha sĩ tham gia hay không hoặc bạn có thể chọn nha sĩ hay không. Nếu chương trình yêu cầu bạn thấy Nha sĩ trong mạng lưới, hãy yêu cầu danh sách các nha sĩ trong khu vực của bạn mà họ đang ký hợp đồng để bạn có thể quyết định xem họ có nha sĩ mà bạn cân nhắc xem hay không.