Quản lý nhiễm trùng tai ở trẻ em
Trẻ bị tai của người bơi lội (viêm tai ngoài) bị viêm ở ống tai ngoài. Nó thường được gây ra bởi nước kích thích da bên trong tai, mà sau đó bị nhiễm vi khuẩn, hoặc hiếm khi, một loại nấm.
Triệu chứng
Đau tai là triệu chứng phổ biến nhất của tai của người bơi lội. Không giống như cơn đau tai giữa ( viêm tai giữa ), có thể bị cảm lạnh, đau tai từ tai của người bơi lội trở nên tồi tệ hơn bằng cách kéo vào tai ngoài của con bạn (pinna.) Nhìn vào tai con bạn, bác sĩ nhi khoa của bạn có khả năng thấy một ống tai đỏ sưng phồng, với một số dịch tiết.
Tai của người bơi lội khác với một số nguyên nhân khác gây đau tai ở chỗ thường không có sốt, và cơn đau có thể gây ra bằng cách kéo tai vào (tai), hoặc đẩy vào khu vực ngay trước ống tai.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán tai của người bơi lội thường được thực hiện khi một đứa trẻ có triệu chứng cổ điển của đau tai ngoài được thực hiện tồi tệ hơn bằng cách kéo vào tai của đứa trẻ, và bởi sự xuất hiện của ống tai khi hình dung với một kiến soi tai.
Tai của người bơi lội có thể bị nhầm lẫn với nhiễm trùng tai giữa, đặc biệt là khi bác sĩ nhi khoa của bạn không thể nhìn thấy trống tai của con bạn.
Nguyên nhân
Tai của người bơi lội phát triển khi một vi khuẩn, hoặc đôi khi một loại nấm, lây nhiễm vào ống tai ngoài. Những nhiễm trùng này được tách ra từ tai giữa (vị trí của "nhiễm trùng tai") bởi màng nhĩ, để nước không thể vào tai giữa, và các giọt được sử dụng để điều trị tai của người bơi lội không đến tai giữa.
Tai của người bơi lội thường do nhiễm vi khuẩn Pseudomonas aeruginosa hoặc Staphylococcus aureus gây ra.
Nhiễm trùng thường xảy ra nhất sau khi bơi (vi khuẩn sống trong nước và đất) trong hồ hoặc hồ bơi, và các hồ bơi được duy trì kém có nhiều khả năng lây lan tai của người bơi lội. Ngoài bơi lội, trẻ em có thể có nguy cơ bị tai của người bơi lội nếu chúng có nước trong tai khi tắm hoặc tắm vòi sen.
Điều trị
Một khi con bạn có tai của người bơi lội, đó không phải là thời gian để sử dụng thuốc nhỏ tai có cồn, thường được sử dụng để ngăn ngừa tai của người bơi lội. Họ có thể sẽ đốt cháy và làm cho tai của con bạn cảm thấy tồi tệ hơn. Thay vào đó, tai của người bơi lội thường được điều trị bằng thuốc giảm đau kháng sinh, có hoặc không có thêm steroid (một số chuyên gia nghĩ rằng có thể giảm viêm và làm cho các triệu chứng biến mất nhanh hơn).
Các giọt otic (tai) thường được sử dụng để điều trị tai của người bơi lội bao gồm:
- Ciprodex *
- Cipro HC *
- Cortane-B *
- Domeboro Otic
- Floxin
- Vosol
- Vosol HC *
* Thuốc nhỏ tai kháng sinh có chứa steroid.
Mặc dù đắt tiền, Floxin, Ciprodex và Cipro HC, thường được kê đơn, vì chúng có ít tác dụng phụ hơn, chỉ có thể sử dụng 2 lần một ngày và có thể cung cấp độ che phủ tốt hơn chống lại vi khuẩn gây tai của người bơi. Thuốc kháng sinh uống ít khi cần thiết để điều trị các trường hợp không biến chứng của tai của người bơi.
Đối với những trường hợp nhẹ của tai của người bơi lội, bạn có thể hỏi bác sĩ nhi khoa của bạn nếu bạn có thể thử dung dịch giấm trắng nửa giấm (nửa nước / nửa giấm trắng) hai lần một ngày - một phương thuốc phổ biến mà một số cha mẹ thử.
Thuốc giảm đau , bao gồm Tylenol (acetaminophen ) hoặc ibuprofen (Motrin hoặc Advil) cũng có thể được dùng để giảm đau cho con quý vị cho đến khi tai của quý vị bắt đầu hoạt động.
Nếu có đủ sưng, vì vậy mà tai giọt không thể nhận được vào tai của con bạn, bác sĩ nhi khoa của bạn có thể đặt một bấc tai bên trong tai của mình. Trong thủ tục này, bác sĩ nhi khoa của bạn đặt một dải nhỏ gạc vô trùng như chất liệu vào trong ống tai được bão hòa bằng dung dịch kháng sinh. Vải này thường tự rơi ra khi vết sưng giảm xuống.
Bao lâu nó được điều trị?
Không có một số kỳ diệu của ngày mà tai của người bơi lội nên được điều trị, mặc dù một tuần thường là cần thiết để xóa các nhiễm trùng. Hầu hết các bác sĩ nhi khoa khuyên bạn nên tiếp tục giảm ít nhất hai đến ba ngày sau khi nhiễm trùng đã hết.
Bác sĩ nhi khoa của bạn cũng có thể khuyên bạn nên tránh xa nước trong thời gian này.
Phòng ngừa
Nói chung, bạn có thể ngăn ngừa tai của người bơi lội bằng cách giữ nước ra khỏi tai của con bạn. May mắn thay, điều đó không có nghĩa là con bạn không thể bơi và thưởng thức nước. Thay vào đó, sử dụng một chất làm khô tai không kê đơn có chứa cồn isopropyl (cồn khử trùng), chẳng hạn như Auro-Dri hoặc Swim Ear hoặc một với axit axetic và nhôm axetat (Star-Otic).
Nếu bạn thích, bạn cũng có thể tự tạo dung dịch phòng ngừa tai của người bơi tự chế bằng cách trộn các phần bằng nhau của cồn và giấm trắng, và đặt nó vào tai của con bạn sau khi bơi.
Mặc dù một số chuyên gia nghĩ rằng nút tai bị kích thích và có thể dẫn đến tai của người bơi lội, bạn cũng có thể giữ nước ra khỏi tai của trẻ bằng cách sử dụng một rào chắn, như nút tai, bao gồm Nút tai AquaBlock của Mack hoặc Nút tai mềm Silicone. Nếu con bạn gặp khó khăn trong việc giữ nút bịt tai, hãy cân nhắc sử dụng dây đeo của băng bơi Aqua-Earband hoặc Ear Band-It neoprene.
Sáp tai và tai của người bơi lội
Nếu bạn xem quảng cáo trên TV, bạn có thể nghĩ rằng đó là cha mẹ tốt, bạn phải loại bỏ sáp tai khỏi tai của con bạn, nhưng điều này thực sự có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng theo hai cách. Sáp tai dường như đóng một vai trò bảo vệ chống lại sự phát triển của tai của người bơi lội, vì vậy bạn không muốn tẩy mạnh sáp từ tai của con bạn. Làm sạch đôi tai của con bạn bằng một dụng cụ bôi đầu bông cũng có thể khiến chúng có nhiều rủi ro hơn đối với tai của người bơi lội, vì các vết trầy xước nhỏ và sự trầy xước của ống tai làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Nếu con bạn thường xuyên phát triển rất nhiều sáp tai, có bác sĩ nhi khoa của mình loại bỏ này định kỳ trong văn phòng.
Biến chứng
Nhiễm nấm và rối loạn không nhiễm trùng, bao gồm eczema , bệnh vẩy nến, viêm da tiết bã và viêm da tiếp xúc dị ứng , cũng có thể gây viêm tai giữa, và nên được nghi ngờ trong trường hợp mãn tính của tai của người bơi lội.
Viêm tai giữa ác tính là một biến chứng hiếm gặp của tai của người bơi trong đó nhiễm trùng lan tràn vào da quanh tai cũng như vào xương sọ ( viêm tủy xương tạm thời ). Điều này rất hiếm xảy ra và thường xảy ra ở trẻ em bị rối loạn hệ miễn dịch .
Nguồn:
Hajioff, D., và S. MacKeith. Viêm tai ngoài Externa. Bằng chứng lâm sàng BMJ . 2015. pii: 0510.
Kaushik, V., Malik, T. và S. Saeed. Can thiệp cho viêm tai giữa cấp tính. Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống . 2010. 20 (1): CD004740.
Rosenfeld, R., Schwartz, S., Cannon, C. et al. Hướng dẫn thực hành lâm sàng: viêm tai giữa cấp tính. Tai mũi họng - Phẫu thuật đầu và cổ . 2014. 150 (1 Suppl): S1-S24.