Trong những năm 1990, nhiều kế hoạch bảo hiểm bắt đầu hạn chế việc chăm sóc nội trú sau phẫu thuật cắt bỏ vú hoặc phẫu thuật cắt bỏ vú trong một nỗ lực chứa đựng chi phí. Họ đã giảm bảo hiểm cho các lần nằm viện trong 24 giờ sau những ca phẫu thuật chính này, và phân loại các thủ thuật này là bệnh nhân ngoại trú. Trước đó, bác sĩ của một người phụ nữ thường xác định bao nhiêu chăm sóc trong bệnh viện, cô sẽ cần trước khi trở về nhà.
Phân loại các ca phẫu thuật mở rộng này như các thủ tục ngoại trú đã mang lại cho họ danh hiệu Mastectomies Drive-through.
Có gì sai với ý tưởng rằng một người phụ nữ có thể trở về nhà sau khi cô ấy chứng tỏ cô ấy đã hồi phục hoàn toàn khỏi thuốc gây mê nếu cô ấy có người đưa cô ấy về nhà? Nó nguy hiểm! Nó có thể tiết kiệm chi phí ban đầu nhưng không phải như vậy trong thời gian dài.
Điều gì có thể xảy ra? Có nguy cơ nhiễm trùng và chảy máu và bị quấy rầy và buồn nôn do gây mê. Thường cần phải dùng thuốc mạnh để tiêm giảm đau. Nếu một người phụ nữ đã tái tạo ngay sau khi đã lấy (các) vú của mình, điều này sẽ thêm vài giờ nữa vào cuộc giải phẫu của cô ấy.
Một người phụ nữ cần thời gian để tìm hiểu cách chăm sóc cho các ống dẫn phẫu thuật sẽ mang chất dịch ra khỏi (các) chỗ vết thương trong vài ngày sau khi phẫu thuật. Cô ấy cũng cần một vài ngày để điều chỉnh những gì vừa xảy ra với cô ấy, không chỉ về thể chất, mà là tình cảm.
Mỗi phụ nữ cần cơ hội ở lại bệnh viện tối thiểu 2 ngày và lâu hơn nếu có biến chứng.
Tôi không có tái thiết cho bệnh ung thư vú thứ hai của tôi; Tôi đi phẫu thuật lúc 8:30 sáng để cắt bỏ hai bên, và thức dậy vào lúc 3 giờ chiều. Buồn nôn, trên một morphine nhỏ giọt, không thể đứng dậy và sử dụng phòng nghỉ, tôi không thể tưởng tượng như thế nào khó khăn nó đã có được cho tôi để về nhà chỉ vài giờ sau khi phẫu thuật.
Sau 2 ngày hồi phục, tôi đã có thể về nhà tự tin rằng mình biết cách tự chăm sóc bản thân mình.
Tôi nhớ tất cả các kinh nghiệm của tôi quá tốt sau phẫu thuật cắt bỏ ngoại trú của tôi 10 năm trước đó. Tôi đến để giải phẫu lúc 7:30 sáng. Tôi được đưa đến phòng điều hành diễn ra vào 1 giờ chiều. Các tiêu chuẩn tại thời điểm đó là một thủ tục 1 bước mà bắt đầu với một sinh thiết của những gì đã được gỡ bỏ từ vú của tôi trong khi tôi vẫn còn đang gây mê. Sau đó, dựa trên những phát hiện, bác sĩ phẫu thuật của tôi hoặc là sẽ thực hiện cắt bỏ khối u hoặc cắt bỏ vú. Tôi thức dậy trong phòng hồi phục sau 4 giờ chiều để học, lần đầu tiên, tôi bị ung thư vú, và bác sĩ phẫu thuật của tôi đã thực hiện phẫu thuật cắt bỏ khối u.
Các thủ tục đã mất nhiều thời gian hơn dự đoán và tôi đã được groggy và nghiêm trọng buồn nôn từ được rất nhiều sedated. Đến 8 giờ tối, tôi vẫn còn quá xa để tự đi bộ. Vì vậy, tôi hỏi tôi có thể ở lại qua đêm và rời đi vào buổi sáng hay không. Tôi đã nói rằng sẽ không thể nếu không có sự cho phép bằng văn bản từ hãng bảo hiểm của tôi, và đã quá muộn để sắp xếp thời gian đó.
Trời lạnh lẽo, và tuyết rơi nặng nề. Con trai tôi phải mang tôi đến xe và sau đó vào căn hộ của tôi, một khi anh ấy đưa tôi về nhà. Cần phải có ngoại lệ đối với giới hạn 24 giờ đối với các trường hợp đặc biệt, ngay cả đối với lumpectomies.
Thông qua các nỗ lực vận động của các nhóm hỗ trợ ung thư vú và các quan chức được bầu, hơn 20 tiểu bang đã thông qua luật yêu cầu các công ty bảo hiểm y tế chi trả tối thiểu thời gian nằm viện 2 ngày và lâu hơn cho các cuộc giải phẫu phức tạp hơn.
Thật không may, “Thông qua Driveectecties” vẫn còn phổ biến ở hơn một nửa các bang ở Mỹ
Các quan chức được bầu đang làm việc về pháp luật để chấm dứt những gì đã trở thành một xu hướng quốc gia. Hạ viện đã phê chuẩn pháp luật sẽ chấm dứt việc thực hành các nguyên tắc "truyền qua".
"Đạo luật bảo vệ bệnh nhân ung thư vú" (HR 135), sẽ bắt buộc các kế hoạch bảo hiểm phải cung cấp ít nhất 48 giờ chăm sóc tại bệnh viện nội trú sau phẫu thuật cắt bỏ vú.
Cũng sẽ có tối thiểu 24 giờ chăm sóc nội trú bắt buộc sau khi mổ xẻ hạch bạch huyết.
Luật này cho phép thời gian nằm viện nội trú ngắn hơn nếu một phụ nữ và bác sĩ của cô cảm thấy điều đó phù hợp với cô. Các công ty bảo hiểm sẽ phải trả tiền cho thời gian lưu trú lâu hơn 48 giờ nếu bác sĩ cảm thấy cần thiết.
Để tìm hiểu xem tiểu bang của bạn có chính sách hỗ trợ “Đạo luật bảo vệ bệnh nhân ung thư vú không”, hãy xem các Bệnh viện phẫu thuật cắt bỏ vú.