Các xét nghiệm chẩn đoán thông thường và tại sao chẩn đoán khó khăn
Kể từ khi các triệu chứng của xơ hóa phổi vô căn ( IPF ) bắt chước các bệnh tim và phổi, nó thường mất một khoảng thời gian dài để chẩn đoán bệnh. Trong khoảng thời gian này, thường xuyên một hoặc hai năm, bệnh nhân thường thấy một số bác sĩ trong một nỗ lực để tìm ra lý do cho các triệu chứng của họ.
Các triệu chứng IPF thường gặp
Giống như một số bệnh phổi khác, chẳng hạn như COPD, thường có tổn thương đáng kể cho phổi trước khi các triệu chứng xuất hiện.
Những triệu chứng này có thể bao gồm:
- Khó thở , đặc biệt là với hoạt động, thường là triệu chứng đầu tiên. Với thời gian khó thở này trở nên tồi tệ hơn vì khó thở xảy ra ngay cả khi nghỉ ngơi.
- Ho dai dẳng thường khô (không sinh sản)
- Nông cạn, thở nhanh
- Mệt mỏi
- Giảm cân mà không cần cố gắng ( giảm cân không rõ nguyên nhân )
- Câu lạc bộ - Câu lạc bộ là một tình trạng trong đó các ngón tay và ngón chân trở nên mở rộng ở cuối, giống như một chiếc muỗng lộn ngược.
- Đau cơ và khớp
Chiếu phim cho IPF
Hiện tại, không có xét nghiệm sàng lọc IPF và chẩn đoán dựa trên những người có triệu chứng. Tuy nhiên, kỹ thuật sàng lọc ung thư phổi có thể nhận IPF ở những người sàng lọc và được khuyến cáo.
Chẩn đoán và dàn dựng
Việc chẩn đoán IPF thường mất một thời gian, với nhiều người đi một hoặc hai năm và gặp nhiều bác sĩ trước khi chẩn đoán được thực hiện.
Lý do cho điều này là các triệu chứng sớm của IPF gần giống với các triệu chứng khác, bao gồm cả bệnh tim. Nhiều người trải qua một cuộc tập tim rộng rãi trước khi được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng thường gặp ban đầu.
Một số xét nghiệm bác sĩ có thể yêu cầu bao gồm:
- Quét CT độ phân giải cao: IPF thường được chẩn đoán dựa trên những phát hiện điển hình được thấy trên chụp CT độ phân giải cao của ngực. Khi chụp CT, xơ hóa xuất hiện ở những gì mà chuyên gia X quang đề cập đến như một mô hình tổ ong.
- Sinh thiết phổi: Có những lần khi chụp CT một mình có thể xác định chẩn đoán IPF, nhưng nếu chẩn đoán có liên quan đến sinh thiết phổi có thể được khuyến cáo. Điều này có thể được thực hiện như là một phần của soi phế quản, thông qua một vết rạch nhỏ ở ngực (nội soi ngực) hoặc bằng phẫu thuật ngực. Sinh thiết được thực hiện chủ yếu để loại trừ các nguyên nhân tiềm ẩn khác của bệnh phổi như ung thư phổi hoặc sarcoidosis.
- Các xét nghiệm khác hỗ trợ chẩn đoán và phân tích: Một sự kết hợp của một kỳ thi và các xét nghiệm khác thường được thực hiện để hỗ trợ chẩn đoán, xác định phổi hoạt động tốt như thế nào, và để tìm ra căn bệnh tiến triển như thế nào. Một số trong số này bao gồm:
- Lịch sử và khám sức khỏe.
- Spirometry - Spirometry là một thử nghiệm được thực hiện nhìn vào bao nhiêu không khí được mạnh mẽ thở ra trong một khoảng thời gian một giây, và là một dấu hiệu của chức năng phổi.
- Các xét nghiệm chức năng phổi khác
- Oximetry
- Khí máu động mạch - Cả hai oximetry và ABG được thực hiện để đánh giá hàm lượng oxy trong máu.
- Thử nghiệm bệnh lao
- Xét nghiệm máu - Nghiên cứu đang xem xét các dấu ấn sinh học sẽ giúp chẩn đoán bệnh trong tương lai.
Predisposition di truyền: xơ phổi phổi vô căn có thể chạy trong gia đình và đột biến nhất định (trên nhiễm sắc thể 11) đã được tìm thấy là phổ biến trong IPF gia đình.
Một từ từ
Có hay không trường hợp IPF của bạn mất một thời gian để chẩn đoán, một khi bạn được chẩn đoán biết rằng bạn có các lựa chọn điều trị có sẵn, và nhiều hơn nữa đang được nghiên cứu và phát triển . Cùng với việc kiểm soát các yếu tố lối sống nhất định, bạn có thể tiếp tục sống tốt với xơ hóa phổi vô căn .
> Nguồn:
Antoniou, K., Tomassetti, S., Tsitoura, E. và C. Vancheri. Xơ phổi phổi vô căn và ung thư phổi: một cập nhật lâm sàng và bệnh sinh. Ý kiến hiện tại trong Y học phổi . 2015 Tháng Chín 18. (Epub trước in).
de Boer, K. và J. Lee. Các bệnh đi kèm được công nhận dưới đây trong xơ hóa phổi vô căn: xem xét. Respirology . 2015 Tháng Chín 13. (Epub trước in).
Oldham, J. et al. TOLLIP, MUC5B và đáp ứng với N-acetylcystein trong số các cá nhân bị xơ phổi vô căn. Tạp chí Mỹ về hô hấp và chăm sóc sức khỏe quan trọng . 2015 Tháng Chín 2. (Epub trước in).
O'Riordan, T., Smith, V. và G. Raghu. Phát triển các tác nhân mới cho xơ phổi tự phát: tiến bộ trong lựa chọn mục tiêu và thiết kế thử nghiệm lâm sàng. Ngực . Ngày 8 tháng 5 năm 2015 (Epub in trước).
Raghu, G. et al. Chẩn đoán xơ hóa phổi vô căn với CT có độ phân giải cao ở những bệnh nhân có ít hoặc không có bằng chứng phóng xạ của honeycombing: phân tích thứ cấp của một thử nghiệm ngẫu nhiên, có kiểm soát. Lancet hô hấp y học . 2014. 2 (4): 277-84.