Ung thư phổi tế bào nhỏ chịu trách nhiệm cho khoảng 15% ung thư phổi, trong khi ung thư phổi không phải tế bào nhỏ chiếm 85% ung thư phổi còn lại.
Không giống như ung thư phổi tế bào không nhỏ, được chia thành bốn giai đoạn, ung thư phổi tế bào nhỏ được chia thành hai giai đoạn; sân khấu hạn chế và sân khấu rộng lớn. Khoảng 30 đến 40 phần trăm những người bị ung thư phổi tế bào nhỏ được chẩn đoán sớm - khi khối u của họ vẫn được coi là giai đoạn hạn chế, trong khi ở 60 đến 70 phần trăm người bệnh đã tiến triển đến giai đoạn rộng lớn .
Ung thư phổi tế bào nhỏ có xu hướng tích cực hơn, phát triển nhanh chóng và lây lan nhanh chóng, nhưng thường đáp ứng tốt với hóa trị và xạ trị trong một thời gian.
Định nghĩa
Ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn hạn chế liên quan đến ung thư hiện diện chỉ trong một phổi và có thể lan đến các hạch bạch huyết lân cận hoặc mô giữa phổi nhưng không lan rộng ( di căn ) đến các vùng khác của cơ thể.
Ung thư phổi tế bào nhỏ được chia thành hai giai đoạn bởi một hệ thống dàn dựng được phát triển bởi các bác sĩ ung thư bức xạ. Với dàn dựng này, "giai đoạn giới hạn " đề cập đến các khối u được bao trùm trong một trường bức xạ có thể chấp nhận được. “Ngược lại, ung thư phổi tế bào nhỏ” lại đề cập đến các khối u quá lớn hoặc quá rộng để được bao trùm trong một trường bức xạ có thể chấp nhận được. Khi một tế bào ung thư phổi nhỏ lan đến các vùng xa của cơ thể (bệnh di căn), nó luôn được coi là giai đoạn mở rộng.
Bác sĩ của bạn cũng có thể mô tả ung thư của bạn trong giai đoạn TNM . Sử dụng hệ thống này, T là viết tắt của kích thước của khối u, N là viết tắt của sự hiện diện của ung thư trong các hạch bạch huyết, và M được sử dụng để mô tả di căn xa xôi. Với ung thư phổi tế bào không giai đoạn giới hạn, khối u có thể có kích thước thay đổi (T) và có thể có hoặc không có hạch bạch huyết (N) nhưng sẽ luôn là M0 (M theo sau là số không), nghĩa là khối u có không lan sang phổi khác hoặc vùng xa của cơ thể.
Triệu chứng
Không giống như ung thư như ung thư biểu mô phổi, thường xảy ra ở các vùng bên ngoài của phổi, ung thư phổi tế bào nhỏ có xu hướng xảy ra tập trung hơn, gần đường hô hấp lớn. Vì lý do này, các triệu chứng sớm thường bao gồm các triệu chứng liên quan đến khối u có mặt trong đường hô hấp lớn ( phế quản ), chẳng hạn như ho, ho ra máu và lặp lại các đợt viêm phổi do tắc nghẽn đường hô hấp.
Các triệu chứng của ung thư phổi giai đoạn giới hạn có thể bao gồm:
- Ho dai dẳng - Ho mãn tính thường là triệu chứng đầu tiên của ung thư phổi tế bào nhỏ.
- Ho ra máu (ho ra máu) - Ho ra máu là triệu chứng phổ biến đầu tiên của ung thư phổi tế bào nhỏ. Ngay cả một lượng nhỏ máu cũng được quan tâm, và ho nhiều hơn một muỗng cà phê hoặc hai máu được coi là một trường hợp cấp cứu y tế.
- Sưng ở mặt và cổ
- Khó thở
- Thở khò khè
- Lặp đi lặp lại các đợt viêm phổi hoặc viêm phế quản (do tắc nghẽn đường hô hấp)
- Khàn tiếng
Paraneoplastic triệu chứng - Ung thư phổi tế bào nhỏ cũng có thể dẫn đến một loạt các triệu chứng do hội chứng paraneoplastic , đó là triệu chứng do hormone tiết ra bởi một khối u hoặc do phản ứng miễn dịch của cơ thể với một khối u chứ không phải là khối u chính nó. Một số trong số này bao gồm:
- Yếu cơ ở tứ chi, thay đổi thị lực và khó nuốt (hội chứng nhược cơ Lambert-Eaton)
- Yếu, mệt mỏi và mức natri thấp trong máu (hội chứng tiết hormon chống bài niệu không phù hợp, SIADH)
- Mất phối hợp và khó nói (thoái hóa tiểu não paraneoplastic)
- Câu lạc bộ - Một sự biến dạng của các ngón tay trong đó kết thúc của các ngón tay đưa vào sự xuất hiện của một muỗng cà phê ngược xuống.
Các triệu chứng của di căn - Ung thư phổi giai đoạn giới hạn được định nghĩa là ung thư chưa lan đến các vùng xa của cơ thể. Tuy nhiên, ung thư phổi tế bào nhỏ có xu hướng lan truyền sớm, đặc biệt là não và ung thư phổi tế bào nhỏ ở giai đoạn rộng. Các triệu chứng đầu tiên của ung thư có thể là những triệu chứng liên quan đến di căn não , chẳng hạn như yếu ở một bên của cơ thể. thay đổi, thay đổi giọng nói hoặc động kinh.
Điều trị
Các lựa chọn điều trị ung thư phổi bao gồm cả các phương pháp điều trị tại chỗ như phẫu thuật và xạ trị và phẫu thuật, và các phương pháp điều trị toàn thân như hóa trị. Các thử nghiệm lâm sàng cũng xem xét vai trò có thể của các liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch đối với ung thư phổi tế bào nhỏ.
Hóa trị và xạ trị - Nhiều người đáp ứng tốt với sự kết hợp của hóa trị và xạ trị ; với ung thư giai đoạn hạn chế, điều này có thể mang lại tiềm năng chữa bệnh.
Phẫu thuật - Phẫu thuật hiếm khi được thực hiện cho ung thư phổi tế bào nhỏ (nó thường được coi là không thể hoạt động ) nhưng đôi khi được coi là một khối u chỉ có trong một phổi và các hạch bạch huyết gần đó. Hóa trị bổ trợ (hóa trị sau phẫu thuật) thường được khuyến cáo nếu phẫu thuật được thực hiện cho ung thư phổi tế bào nhỏ.
Chiếu xạ sọ não dự phòng - Nếu các cá nhân phản ứng tốt với điều trị, chiếu xạ sọ não dự phòng (PCI) - liệu pháp xạ trị phòng ngừa não - đã được khuyến cáo để giảm nguy cơ bất kỳ tế bào ung thư nào lan ra não, nhưng không được nhìn thấy về các nghiên cứu X quang, sẽ phát triển và gây ra các triệu chứng.
Thử nghiệm lâm sàng - Các thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành cho cả hai giai đoạn ung thư phổi tế bào nhỏ, đánh giá các phương pháp điều trị mới và kết hợp điều trị cho bệnh ung thư này. Viện Ung thư Quốc gia khuyến cáo rằng bất kỳ ai bị ung thư phổi tế bào nhỏ đều xem xét tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng.
Tiên lượng
Tỷ lệ sống sót đối với ung thư phổi tế bào nhỏ đã được cải thiện kể từ khi bổ sung xạ trị vào điều trị và sử dụng PCI, nhưng chúng vẫn ở mức thấp. Tỷ lệ sống sót đối với ung thư phổi tế bào nhỏ rất khác nhau tùy theo giai đoạn. Hiện tại, tỷ lệ sống 5 năm của ung thư phổi giai đoạn 1 là 31%, và 19% ở giai đoạn 2. Chỉ có 10% người bị bệnh giai đoạn hạn chế không có bằng chứng ung thư 2 năm sau chẩn đoán. Vì ung thư phổi tế bào nhỏ phát triển nhanh chóng, và chúng tôi đã đi một chặng đường dài với các bệnh ung thư phát triển nhanh khác như bệnh bạch cầu, hy vọng rằng các phương pháp điều trị tốt hơn sẽ được tìm thấy trong tương lai.
Tôi có thể làm gì để giúp bản thân mình?
Các nghiên cứu cho thấy rằng việc học những gì bạn có thể về ung thư phổi có thể cải thiện việc điều trị của bạn. Hỏi câu hỏi. Tìm hiểu về các thử nghiệm lâm sàng có thể thích hợp cho bạn. Cân nhắc tham gia một nhóm hỗ trợ . Yêu cầu và để những người thân yêu giúp bạn trong cuộc hành trình của bạn bị ung thư.
Điều quan trọng là người ủng hộ riêng của bạn khi bạn bị ung thư phổi. Sau nhiều năm ít thay đổi trong điều trị ung thư phổi, đặc biệt là ung thư phổi tế bào nhỏ, tiến triển đang được thực hiện.
> Nguồn:
> Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Ung thư phổi (tế bào nhỏ.) Tế bào ung thư phổi tỷ lệ sống sót thấp theo giai đoạn. Cập nhật ngày 16/05/2016.
> Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ. Cancer.Net Ung thư phổi - Tế bào nhỏ: Tùy chọn điều trị. 10/2016.
Viện ung thư quốc gia. Điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ (PDQ) - Phiên bản chuyên nghiệp y tế. Cập nhật ngày 11/09/17.