Sciatica Nguyên nhân và điều trị

Đau chân, ngứa ran và tê từ kích ứng thần kinh

Chẩn đoán đau thần kinh tọa có nghĩa là có kích thích dây thần kinh hông. Dây thần kinh hông vận chuyển thông tin đến và đi từ não của bạn. Bộ não gửi thông điệp đến các cơ, và các dây thần kinh truyền tín hiệu về đau và cảm giác. Các dây thần kinh hông là khá lớn, trên thực tế, nó là dây thần kinh ngoại vi lớn nhất trong cơ thể.

Dây thần kinh hông được hình thành từ các phần dưới của tủy sống ; nó được tạo thành từ rễ thần kinh thắt lưng và xương sống từ cột sống.

Dây thần kinh hông phát ra phần dưới của tủy sống, đi qua khớp hông và chạy xuống sau đùi.

Dây thần kinh hông, giống như hầu hết các dây thần kinh khác , thực hiện hai chức năng cơ bản: đầu tiên, nó gửi tín hiệu đến các cơ của bạn từ não; và thứ hai, nó thu thập thông tin cảm giác từ chân và đưa nó trở lại não của bạn. Các điều kiện như đau thần kinh tọa ảnh hưởng đến dây thần kinh sẽ làm thay đổi các chức năng bình thường này. Các triệu chứng thường gặp của đau thần kinh tọa bao gồm:

Ngoài ra, bệnh nhân bị đau thần kinh tọa có thể nhận thấy sự xấu đi của các triệu chứng của họ với các thao tác như ngồi xổm hoặc ho. Những thao tác này có thể làm tăng áp lực xung quanh dây thần kinh và phóng đại các triệu chứng của đau thần kinh tọa.

Nguyên nhân của Sciatica

Nguyên nhân thường gặp nhất của chứng đau thần kinh tọa là một đĩa đệm cột sống . Khi điều này xảy ra, đệm bình thường giữa đốt sống cột sống của bạn bị vỡ.

Điều này khiến đĩa bị đẩy vào các khu vực thường bị các dây thần kinh này chiếm đóng. Các dây thần kinh bị nén và sau đó người ta trải qua các triệu chứng đau, yếu và tê. Các tình trạng khác, chẳng hạn như hẹp cột sống , thoái hóa cột sống, hoặc hội chứng piriformis cũng có thể gây ra các triệu chứng đau thần kinh tọa bằng cách kích thích dây thần kinh hông .

Đau thần kinh tọa có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai, nhưng nó là vô cùng phổ biến ở trẻ em và thanh thiếu niên bệnh nhân. Đau thần kinh tọa thường ảnh hưởng đến bệnh nhân từ 30 đến 50 tuổi. Thường thì có một sự khởi phát đột ngột có thể là do gắng sức quá mức hoặc chấn thương lưng .

Điều trị Sciatica

Để điều trị đúng các triệu chứng của đau thần kinh tọa, bạn cần phải tìm ra nguyên nhân của vấn đề. Bác sĩ của bạn sẽ có một lịch sử toàn diện, thực hiện một kỳ thi vật lý, và kiểm tra một số chức năng cụ thể của dây thần kinh hông . Một số tình trạng khác có thể gây đau hông và đùi, và cần được cân nhắc. Điều quan trọng là xác định nguyên nhân chính xác của các triệu chứng của bạn trước khi bắt đầu điều trị đau thần kinh tọa. Các xét nghiệm khác, bao gồm chụp X quang hoặc có thể là MRI có thể hữu ích, nhưng có thể không cần thiết.

Điều trị ban đầu nhằm giải quyết tình trạng viêm kết hợp với chứng đau thần kinh tọa. Phần còn lại, thuốc kháng viêm (như Motrin hoặc Celebrex), và thuốc giãn cơ thường là những nơi tốt để bắt đầu. Một số bệnh nhân cần điều trị chống viêm mạnh hơn và được cho uống thuốc steroid. Những steroid này có tác dụng phụ tiềm ẩn, nhưng tác dụng kháng viêm mạnh mẽ có thể hữu ích trong điều trị đau thần kinh tọa .

Một khi cơn đau giảm xuống, các bài tậpvật lý trị liệu rất hữu ích. Nhiều người thấy rằng các gói nhiệt và các túi nước đá làm dịu các cơ bị đau do đau thần kinh tọa. Một số bác sĩ có thể kê toa một loại tiêm steroid ngoài màng cứng có thể cung cấp thuốc chống viêm trực tiếp đến vùng bị viêm xung quanh dây thần kinh.

Phẫu thuật điều trị đau thần kinh tọa thường không cần thiết, nhưng ở những người trải qua các phương pháp điều trị trên, và có triệu chứng dai dẳng, phẫu thuật có thể được xem xét. Thủ thuật phẫu thuật là thủ thuật cho phép nhiều chỗ cho dây thần kinh trong vùng bị nén. Điều này có nghĩa là loại bỏ đĩa bị vỡ, mở xương xung quanh dây thần kinh, hoặc kết hợp cả hai.

Hầu hết mọi người (80-90%) hoàn toàn hồi phục từ chứng đau thần kinh tọa mà không cần phẫu thuật. Trong hầu hết các trường hợp, dây thần kinh không bị tổn thương vĩnh viễn và các cá nhân hồi phục trong khung thời gian 3 tuần đến 3 tháng.