Đau lưng của bạn có phải là dấu hiệu của một căn bệnh nghiêm trọng không?
Có những lúc mà sự hiện diện của đau lưng là một tín hiệu cho thấy một cái gì đó nghiêm trọng đang xảy ra với sức khỏe của bạn. Trong khi khám sức khỏe ban đầu của bạn có thể không xác định được vấn đề chính xác , nó có thể dẫn đến một chẩn đoán kịp thời - và điều trị - về các vấn đề như ung thư, nhiễm trùng, các vấn đề cột sống cực đoan (và cực kỳ suy nhược) và hơn thế nữa.
"Cờ đỏ" là những dấu hiệu và triệu chứng có thể chỉ ra cho bác sĩ của bạn bạn có một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn.
Dưới đây là một vài lá cờ đỏ phổ biến nhất mà các bác sĩ cột sống thường sàng lọc trong khi thẩm định y khoa.
1 -
Ung thư cột sống hoặc ung thưThông tin thu được từ lịch sử y tế của bạn - ví dụ, cuộc phỏng vấn bạn có với bác sĩ của bạn vào đầu cuộc hẹn của bạn - có thể giúp cô phát hiện một khối u cột sống hoặc ung thư, nếu một trong hai là có.
Các yếu tố như tuổi của bạn (ví dụ như bạn trên 50, hoặc dưới 20 tuổi), nếu bạn bị ung thư trong quá khứ, nếu bạn bị đau nặng, đặc biệt là vào ban đêm, nếu bạn đã giảm cân gần đây mà không cần thử, và / hoặc nếu cơn đau của bạn trở nên tồi tệ hơn khi bạn nằm ngửa của bạn là tất cả các manh mối tiềm năng cho lá cờ đỏ này.
Rõ ràng, nếu bác sĩ của bạn bày tỏ lo ngại về ung thư tại cuộc hẹn cột sống của bạn, nó chỉ là một điểm khởi đầu. Nhiều khả năng cô ấy sẽ giới thiệu bạn đến một chuyên gia khác để kiểm tra thêm.
2 -
Nhiễm trùng cột sốngNhiễm trùng cột sống là một lá cờ đỏ khác trong lịch sử y tế do bác sĩ của bạn thực hiện.
Nếu bạn là người dùng ma túy IV, có một hệ miễn dịch bị tổn hại (từ HIV, sử dụng steroid hoặc ghép) và / hoặc đã bị nhiễm trùng tiết niệu, bạn có thể có nguy cơ bị nhiễm trùng cột sống cao hơn.
Các loại nhiễm trùng bao gồm nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc virus, chẳng hạn như viêm màng não , nhiễm nấm, nhiễm trùng trong vùng màng cứng xung quanh tủy sống và nhiễm trùng liên quan đến phẫu thuật .
Các triệu chứng thường gặp cho thấy nhiễm trùng cột sống có thể bao gồm, nhưng không giới hạn, sốt, ớn lạnh, cổ cứng và / hoặc giảm cân không giải thích được. Thay vì sử dụng những triệu chứng này để chẩn đoán chính mình, tuy nhiên, hãy chắc chắn để truyền đạt chúng một cách kỹ lưỡng và trung thực với bác sĩ của bạn. Điều này sẽ cho phép cô phát hiện bất kỳ sự nhiễm trùng nào có thể có trong hệ thống của bạn - điều này có thể giúp bạn tiết kiệm cuộc sống của mình.
Với nhiễm trùng cột sống, bắt buộc phải chẩn đoán chính xác nhanh nhất có thể. Điều trị tập trung vào loại bỏ các nhiễm trùng, giảm đau, cải thiện dinh dưỡng, duy trì sự ổn định cột sống và bảo quản / phục hồi chức năng của hệ thần kinh của bạn.
3 -
Gãy xương sốngNhư tôi đã đề cập ở trên, một số điều kiện trở lại nghiêm trọng hơn cũng có cờ đỏ liên quan đến phát hiện của chúng. Điều này có nghĩa là một số khía cạnh nhất định trong lịch sử y tế của bạn và / hoặc các triệu chứng hiện tại có thể khiến bác sĩ nghi ngờ cơn đau của bạn có liên quan đến gãy xương của một hoặc nhiều xương sống.
Vết gãy xương sống là tình trạng nghiêm trọng phổ biến nhất được đánh giá bằng cờ đỏ, theo Henschke, et. al, tác giả của một bài báo trên tạp chí năm 2009 có tựa đề "Sự ưu tiên và sàng lọc bệnh lý cột sống nghiêm trọng ở những bệnh nhân đến các cơ sở chăm sóc chính với đau lưng cấp tính." Tác phẩm của họ được xuất bản trong ấn bản 31 tháng 1 năm 2013 của Tổng quan hệ thống cơ sở dữ liệu Cochrane .
Chính hoặc nhỏ, chấn thương có thể dẫn đến gãy xương cột sống, đặc biệt là nếu bạn già hoặc bạn có (hoặc có nguy cơ mắc bệnh) loãng xương hoặc loãng xương. Trong cuộc phỏng vấn y tế với bác sĩ của bạn, tốt nhất là để tiết lộ bất kỳ và tất cả các thông tin liên quan đến tai nạn xe cơ giới, ngã hoặc chấn thương thể chất khác đã ảnh hưởng đến cột sống của bạn.
Các nhà nghiên cứu ở Sydney đã nghiên cứu 8 nghiên cứu và thấy rằng sử dụng một lá cờ đỏ không phải là một cách đáng tin cậy để chẩn đoán gãy xương cột sống. Các nhà nghiên cứu nói rằng sàng lọc chỉ với một lá cờ đỏ không cung cấp đủ dữ liệu để xác định chính xác khả năng xảy ra gãy xương cột sống.
Và, mặc dù nó là một sự cải tiến, các nhà nghiên cứu nói rằng bằng chứng cho việc sử dụng một sự kết hợp của lá cờ đỏ để xác định xem bạn có gãy xương cột sống hay không.
Các nhà nghiên cứu của Cochrane cũng lưu ý rằng các lá cờ đỏ cho gãy xương cột sống có thể được kết hợp với kết quả dương tính giả. Họ thận trọng rằng hành động dựa trên thông tin từ việc sàng lọc cờ đỏ mà không cần nghiên cứu và xem xét (song song với nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn, tôi hy vọng!) Hành động tốt nhất của bạn có thể khiến bạn mất nhiều tiền, nhưng không cung cấp giảm đau thỏa đáng.
4 -
Hội chứng Cauda EquinaTrong một thế giới hoàn hảo, phòng cấp cứu được dành riêng cho các triệu chứng cực đoan và các rối loạn liên quan đến cột sống. Một trong những rối loạn như vậy là hội chứng equina cauda.
Hội chứng Cauda equina có thể dẫn đến tổn hại nghiêm trọng đến sức khỏe của bạn - bao gồm tê liệt và các kết cục khác. Như vậy, các triệu chứng của cauda equina đảm bảo sự quan tâm y tế ngay lập tức.
Những triệu chứng này cũng là những lá cờ đỏ mà bác sĩ có thể nhận được từ tiền sử bệnh của bạn. Chúng bao gồm:
- Gây mê yên, là các triệu chứng liên quan đến thần kinh trong khu vực chỗ ngồi của bạn. (Gây mê yên là kỹ thuật được gọi là khuyết tật thần kinh tiêu điểm.) Các triệu chứng bạn có thể sẽ nhận thấy bao gồm tê nằm ở dưới cùng của xương chậu và xung quanh khu vực chỗ ngồi của bạn.
- Các vấn đề về bàng quang hoặc ruột, đặc biệt là khởi phát gần đây của bí tiểu (không thể đi tiểu), tăng tần suất đi tiểu và / hoặc không kiểm soát tràn.
- Yếu và / hoặc đau thần kinh tọa, đặc biệt là nếu nó nghiêm trọng hoặc trở nên tồi tệ hơn.
Kết quả khám sức khỏe của bạn cũng có thể cung cấp manh mối cho bác sĩ của bạn về sự hiện diện của hội chứng equina cauda.
5 -
Tạo cảm giác thông tin về cờ đỏNhư bạn có thể thấy, cờ đỏ thường chỉ ra một tình trạng bệnh lý cơ bản nghiêm trọng.
Bởi vì điều này, tốt nhất là nên nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ phát hiện nào. Điều này là như vậy ngay cả khi việc kiểm tra được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa vật lý của bạn, huấn luyện viên cá nhân hoặc học viên toàn diện.
Một lần nữa, phát hiện cờ đỏ thường đại diện cho sự khởi đầu của một cuộc phiêu lưu sức khỏe (khác). Nếu một hoặc nhiều hơn được tìm thấy trong kỳ thi của bạn , rất có thể bạn có thể mong đợi nhiều đánh giá, kiểm tra, và có thể điều trị.
Nguồn
Bratton, R., MD, Đánh giá và Quản lý Đau lưng Cấp tính Thấp. Am Fam Physician. 1999 ngày 15 tháng 11, 60 (8): 2299-2306. http://www.aafp.org/afp/1999/1115/p2299.htmlDeane, K. Đau lưng cấp tính thấp trong chăm sóc chính - Làm thế nào tốt là "Cờ đỏ" trong việc xác định những bất thường nghiêm trọng? Ngày 28 tháng 1 năm 2010 http://www.medscape.com/viewarticle/715782
Ferguson F, Holdsworth L, Rafferty D. Đau lưng và sử dụng vật lý trị liệu bằng cờ đỏ: bằng chứng từ Scotland. Vật lý trị liệu. Tháng 12 năm 2010, 96 (4): 282-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21056162
Henschke N, Maher CG, Ostelo RW, de Vet HC, Macaskill P, Irwig L., lá cờ đỏ để sàng lọc bệnh ác tính ở những bệnh nhân bị đau lưng thấp. Cơ sở dữ liệu Cochrane Syst Rev. 2013. Ngày 28 tháng 2 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23450586
Henschke N, Maher CG, Refshauge KM. Một đánh giá có hệ thống xác định năm "lá cờ đỏ" để sàng lọc gãy xương sống ở những bệnh nhân bị đau lưng thấp. J Clin Epidemiol. 2008 tháng 2, 61 (2): 110-118. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1817778
Leerar PJ, Boissonnault W, Domholdt E, Roddey T. Tài liệu về cờ đỏ của các nhà trị liệu vật lý cho những bệnh nhân bị đau lưng thấp. J Man Manip Ther. 2007, 15 (1): 42-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1906664
Williams CM, Henschke N, Maher CG, Van Tulder MW, Koes BW, Macaskill P, Irwig L. Cờ đỏ để sàng lọc cho gãy xương sống ở những bệnh nhân có đau lưng thấp. Cơ sở dữ liệu Cochrane Syst. Rev. 2013. ngày 31 tháng 1 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440831