Viêm mũi dị ứng lâu năm là một tình trạng dị ứng mãn tính không giảm trong suốt cả năm và gây nghẹt mũi và chảy nước mũi. Bạn có thể cảm thấy mình bị cảm lạnh vĩnh viễn và sẽ không biến mất. Ve bụi là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm mũi dị ứng lâu năm nhưng nó có thể do bất kỳ dị ứng nào có mặt quanh năm. Các nguyên nhân phổ biến nhất khác là mèo và chó.
Mức độ ưu tiên
Tỷ lệ thực tế của viêm mũi dị ứng lâu năm có thể được understated, như điều kiện này thường có thể được chẩn đoán. Trong thời thơ ấu, con trai có nhiều khả năng hơn con gái trải qua viêm mũi dị ứng lâu năm, tuy nhiên, ở tuổi trưởng thành, sự khác biệt theo giới có khuynh hướng biến mất. Trong khi tỷ lệ này thay đổi tùy theo nghiên cứu, một số nghiên cứu cho thấy nó có thể khá cao (lên tới 23% dân số).
Bạn cũng có thể thấy rằng bạn có các rối loạn khác nếu bạn bị viêm mũi dị ứng lâu năm. Bệnh suyễn là một trong những vấn đề phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải. Những điều kiện khác thường có thể cùng tồn tại với viêm mũi dị ứng lâu năm:
- viêm tai giữa
- rối loạn chức năng ống eustachian
- rối loạn giấc ngủ
- khuyết tật học tập
- mệt mỏi
- viêm kết mạc dị ứng
Nếu viêm mũi dị ứng lâu năm không được chẩn đoán hoặc không được điều trị có thể dẫn đến các tình trạng khác như viêm xoang mãn tính, vách ngăn lệch hoặc tăng trưởng bất thường như polyp trong khoang mũi hoặc xoang mũi.
Triệu chứng
Viêm mũi là triệu chứng dấu hiệu của viêm mũi dị ứng lâu năm. Bạn có thể có một số hoặc kết hợp các triệu chứng sau:
- tắc nghẽn mũi hoặc nghẹt mũi
- ngứa
- sổ mũi
- tắc nghẽn
Để thực sự được coi là viêm mũi dị ứng lâu năm, các triệu chứng này phải có mặt trong một giờ hoặc hơn mỗi ngày trong hầu hết thời gian 12 tháng.
Nếu tình trạng của bạn đã tiến triển thành viêm xoang hoặc sự phát triển của mô bất thường, bạn cũng có thể gặp các triệu chứng sau đây:
- nhức đầu
- đau mặt hoặc viên mãn
- mệt mỏi
- hơi thở hôi
- đau răng
- chảy nước mũi của bạn có thể có mùi hôi hoặc một màu bất thường
- sau khi nhỏ giọt
- giảm khứu giác
Chẩn đoán
Viêm mũi dị ứng lâu năm có thể được chẩn đoán bởi một bác sĩ chăm sóc chính nhưng có thể được chẩn đoán tốt nhất bởi một bác sĩ chuyên về các rối loạn về tai, mũi và cổ họng (một bác sĩ tai mũi họng). Bác sĩ của bạn sẽ nói chuyện với bạn về lịch sử y tế của bạn và hỏi bạn về các triệu chứng bạn đang gặp phải. Bạn cũng có thể bị thẩm vấn về những điều mà bạn nghĩ có thể gây ra các triệu chứng của bạn, cũng như tiền sử bệnh của gia đình bạn.
Điều này có thể được theo sau bởi một kỳ thi vật lý, đặc biệt, tai, mũi và cổ họng của bạn sẽ được kiểm tra các điều kiện như vách ngăn hoặc chất lỏng bị lệch ở tai . Nếu, sau lịch sử và thể chất của bạn, bác sĩ nghi ngờ viêm mũi dị ứng lâu năm một số xét nghiệm chẩn đoán sau đây có thể được đặt hàng:
- xét nghiệm máu hoặc da để chẩn đoán dị ứng cụ thể
- CT hoặc MRI quét để tìm viêm xoang mãn tính, polyp mũi, v.v ...
Điều trị
Một số lựa chọn điều trị tồn tại để quản lý viêm mũi dị ứng lâu năm.
Nếu một dị ứng cụ thể đã được xác định, tránh các chất bạn bị dị ứng có thể hữu ích trong việc quản lý các triệu chứng của bạn. Bạn có thể muốn làm việc để giảm sự phổ biến của các chất gây dị ứng trong nhà của bạn. Để làm điều này, bạn có thể muốn thử:
- thêm máy hút ẩm (nếu bạn bị dị ứng với bụi bẩn)
- loại bỏ vật nuôi hoặc giới hạn quyền truy cập vào phòng ngủ
- làm sạch thường xuyên
- thường xuyên làm sạch sâu với thảm làm sạch, làm sạch hơi nước, hoặc giặt khô hoặc tốt hơn nhưng thay thế thảm với một loại sàn
Nếu bạn không thể loại bỏ các chất gây dị ứng từ nhà hoặc môi trường, thuốc hoặc liệu pháp miễn dịch có thể là lựa chọn điều trị dị ứng.
Các loại thuốc thường được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng dị ứng bao gồm các thuốc kháng histamine sau đây:
- diphenhydramine
- cetirizine hydrochloride
- loratadine
- fexofenadine
Trong khi các loại thuốc này có sẵn trên quầy, chúng chỉ nên được sử dụng dưới sự chỉ dẫn của bác sĩ. Hãy chắc chắn rằng bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn biết tất cả các loại thuốc bạn đang dùng để tránh tương tác và thông báo cho họ về bất kỳ dị ứng thuốc bạn có thể có. Các thuốc kháng histamine cũ hơn như diphenhydramine được biết là gây buồn ngủ.
Liệu pháp miễn dịch, hoặc dị ứng, có thể là một lựa chọn cho một số người bị viêm mũi dị ứng lâu năm. Liệu pháp miễn dịch là một lựa chọn điều trị lâu dài có liên quan đến việc cho bạn một lượng nhỏ chất bạn bị dị ứng và tăng dần số lượng bạn được cung cấp theo thời gian. Điều này có thể thay đổi phản ứng miễn dịch của cơ thể với chất đó. Nó không có sẵn cho tất cả các loại dị ứng và có thể là một quá trình tốn thời gian vì ít nhất là liều đầu tiên, và liều thường tiếp theo, cần phải được đưa ra dưới sự giám sát y tế.
Các bức ảnh dị ứng thường không được sử dụng ở trẻ em dưới 5 tuổi. Phản ứng của bạn đối với các loại dị ứng có thể thay đổi và có thể từ việc chữa trị hoàn toàn các triệu chứng của bạn mà không có phản ứng gì cả. Nói chung, các nghiên cứu cho thấy điều trị này có lợi và hiệu quả về chi phí.
Ngoài các thuốc kháng histamin để kiểm soát dị ứng của bạn, các loại thuốc khác có thể được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng. Nhiều loại thuốc này có bán tự do và có thể bao gồm thuốc thông mũi và thuốc xịt mũi.
Steroid steroid thường được sử dụng ngoài thuốc kháng histamin. Thuốc xịt mũi dạng steroid, kể cả oxymetazoline, có thể được kết hợp với một tình trạng gọi là tắc nghẽn hồi phục (còn được gọi là thuốc xịt mũi) khi sử dụng lâu hơn ba ngày. Một số thuốc xịt mũi theo toa ít có khả năng gây tắc nghẽn phục hồi. Đó là một ý tưởng tốt để nói chuyện với bác sĩ của bạn về tắc nghẽn phục hồi và lựa chọn của bạn cho thuốc thông mũi.
Tưới mũi bằng cách sử dụng một nồi neti có thể hữu ích trong việc kiểm soát các triệu chứng mũi bao gồm tắc nghẽn. Máy tạo độ ẩm cũng có thể có ích trong việc giúp đỡ tắc nghẽn, tuy nhiên, nếu bạn bị dị ứng với bụi bẩn, bạn nên lưu ý rằng mức độ ẩm cao có thể làm tăng số lượng bụi trong môi trường của bạn.
Nếu tình trạng của bạn đã tiến triển thành viêm xoang mãn tính hoặc nếu bạn có những bất thường về cấu trúc như vách ngăn lệch hoặc polyp mũi thì cần phải điều trị bổ sung. Trong khi thuốc kháng sinh đôi khi được sử dụng để điều trị viêm xoang mãn tính, tình trạng này thường đòi hỏi phải phẫu thuật. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn có vách ngăn lệch, turbinat to, hoặc polyp mũi. Phẫu thuật xoang mũi là phổ biến ở Hoa Kỳ và thường được thực hiện nội soi trong cùng một môi trường phẫu thuật.
Một từ từ
Viêm mũi dị ứng lâu năm là một tình trạng mãn tính không được điều trị có thể gây ra nhiều tác dụng phụ. Bước đầu tiên trong điều trị của bạn nên là thử và loại bỏ các chất gây dị ứng khỏi nhà của bạn. Nếu bạn vẫn không thành công trong việc có một giải pháp từ dị ứng của bạn, sau đó các phương pháp điều trị được mô tả ở trên có thể rất hữu ích trong việc giảm các triệu chứng của bạn.
> Nguồn:
> Viêm mũi dị ứng. Trang web của Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/134825-overview. Cập nhật ngày 15 tháng 11 năm 2017.
> Dị ứng Shots (miễn dịch học). Học viện Dị ứng và Hen suyễn dị ứng Hoa Kỳ. > https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/treatments/allergy-shots-(immunotherapy)
> Viêm xoang mãn tính. Trang web của Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/232791-overview. Cập nhật ngày 21 tháng 4 năm 2017.
> Saleh, HA & Durham, SR. (2007). Viêm mũi lâu năm. BMJ 335.