Uveitis ảnh hưởng đến một số người bị IBD và có thể dẫn đến mất thị lực
Tổng quan
Bệnh viêm ruột (IBD) không chỉ ảnh hưởng đến đường tiêu hóa mà còn liên quan đến các tình trạng ở một số bộ phận khác của cơ thể . Đôi mắt có vẻ như một nơi không chắc chắn bị ảnh hưởng, nhưng trên thực tế có một số bệnh về mắt phổ biến hơn ở những người có bệnh IBD. Viêm màng bồ đào là một tình trạng mắt không phổ biến liên quan đến IBD.
Nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến mất thị lực.
Những người bị IBD không chỉ cần chăm sóc thường xuyên từ một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, mà còn cần được chăm sóc thường xuyên từ bác sĩ nhãn khoa. Uveitis và các bệnh về mắt khác liên quan đến IBD không phổ biến nhưng điều quan trọng là chúng được chẩn đoán và điều trị ngay nếu chúng phát triển. Những người bị IBD bị đau mắt đột ngột hoặc các triệu chứng khác trong mắt nên đi khám bác sĩ mắt ngay lập tức và sau đó gọi cho bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa của họ.
Viêm màng bồ đào là tình trạng viêm ở lớp giữa của mắt - tia cực tím. Uốn có chứa mống mắt (phần màu của mắt), cơ thể mi (mô bao quanh ống kính mắt) và choroid (các mạch máu và mô giữa màu trắng của mắt và võng mạc). Viêm màng bồ đào có thể là tình trạng mãn tính. Các loại uveitis bao gồm:
- Trước: Viêm nằm ở mống mắt
- Khuếch tán: Viêm khắp vùng biển
- Trung gian: Viêm trong cơ thể mi
- Sau: Viêm màng mạch
Triệu chứng
Khi kết hợp với IBD, sự khởi phát của viêm màng bồ đào có thể xảo quyệt, và viêm màng bồ đào thậm chí có thể có mặt trước khi chẩn đoán IBD. Các triệu chứng của viêm màng bồ đào khác nhau tùy thuộc vào loại:
- Trước: Nhạy cảm với ánh sáng, đau, mắt đỏ và mất thị lực
- Khuếch tán: Nhạy cảm với ánh sáng, đau, mắt đỏ, mất thị lực, mờ mắt và phao
- Trung gian: thường không đau, mờ mắt, floaters
- Sau: thường không đau, mờ mắt, floaters
Nguyên nhân
Uveitis có liên quan đến một số bệnh viêm bao gồm viêm khớp dạng thấp , sarcoidosis , lupus và IBD. Viêm màng bồ đào cũng có thể do vi khuẩn hoặc nấm gây ra; chấn thương mắt; hoặc tiếp xúc với hóa chất độc nhất định. Trong một số trường hợp, không có nguyên nhân rõ ràng có thể được tìm thấy cho sự phát triển của viêm màng bồ đào. Cũng có thể có một thành phần di truyền đối với viêm màng bồ đào, vì một gen đặc biệt gọi là HLA-B27 đã được tìm thấy có liên quan đến một nửa số trường hợp viêm màng bồ đào ở những người có bệnh IBD.
Mức độ ưu tiên
Một nơi nào đó giữa 0,5 và 9 phần trăm những người có IBD cũng sẽ phát triển viêm màng bồ đào. Uveitis phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới 4 lần, và khoảng 75% những người bị viêm màng bồ đào cũng có dạng viêm khớp. Cả hai mắt thường bị ảnh hưởng và tình trạng này có xu hướng mạn tính.
Điều trị
Viêm màng bồ đào không nhiễm trùng là tình trạng viêm của mắt, và điều trị thường bao gồm một steroid để giảm viêm. Dạng steroid (thuốc nhỏ mắt, thuốc viên hoặc thuốc tiêm) sẽ tùy thuộc vào loại viêm màng bồ đào.
Uveitis ở phía trước của mắt (trước) có thể được điều trị bằng thuốc nhỏ mắt steroid. Thuốc nhỏ mắt khác cũng có thể được dùng để điều trị đau. Viêm màng bồ đào sau có thể không được điều trị bằng thuốc nhỏ mắt, và một loại thuốc dạng steroid dạng viên hoặc dạng tiêm thường được sử dụng. Steroids ở dạng viên thuốc có nhiều tác dụng phụ liên quan , và thường chỉ được đưa ra trong các trường hợp mãn tính hoặc có khả năng kháng các phương pháp điều trị khác.
Một điều trị mới hơn cho uveitis mãn tính liên quan đến việc chèn một cấy ghép đằng sau mắt mà phân phối corticosteroid liên tục trong khoảng thời gian 2 1/2 năm. Điều trị này có thể gây đục thủy tinh thể hoặc tăng nhãn áp .
Trong trường hợp tình trạng viêm như IBD hoặc viêm khớp cũng có mặt, điều trị tình trạng cơ bản cũng được khuyến cáo.
Điểm mấu chốt
Đôi mắt của bạn là quan trọng, và nó biết rằng IBD có thể có ảnh hưởng đến chúng. Nhìn thấy bác sĩ mắt của bạn một cách thường xuyên là rất quan trọng. Đừng quên làm cho bác sĩ của bạn nhận thức được bệnh Crohn của bạn hoặc viêm loét đại tràng. Những người bị IBD sẽ cần phải chăm sóc để giữ được sức khỏe của mắt. Bất cứ điều gì bất thường với mắt hoặc thị lực của bạn nên được báo cáo cho bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt. Bằng cách này, bạn có thể ở trên đầu trang của IBD và thị lực của bạn với mục tiêu điều trị bất kỳ vấn đề một cách nhanh chóng trước khi họ trở thành vấn đề lớn.
Nguồn:
Lyons, JL, Rosenbaum, JT. "Viêm màng bồ đào kết hợp với bệnh viêm ruột so với viêm màng bồ đào kết hợp với bệnh lách cách." Arch Ophthalmol 1997; 115: 161. Ngày 10 tháng 10 năm 2014.
TR Orchard, CN CN, Ahmad T, Cheng H, Welsh KI, Jewell DP. Uveitis và ban đỏ nodosum trong bệnh viêm ruột: các đặc điểm lâm sàng và vai trò của gen HLA. ” Gastroenterology Tháng 9 năm 2002, 123: 714-718 10 tháng 10 năm 2014.
Paiva, ES, Macaluso, DC, Edwards, A, Rosenbaum, JT. "Đặc tính của viêm màng bồ đào ở bệnh nhân viêm khớp vảy nến". Ann Rheum Dis 2000; 59:67. Ngày 10 tháng 10 năm 2014.