Các biến chứng tiềm ẩn nằm ngoài đường tiêu hóa
Một số biến chứng bệnh Crohn không liên quan trực tiếp đến tình trạng viêm ở ruột non hoặc ruột già và được gọi là tác dụng phụ "toàn thân" hoặc "ngoài đường ruột". Những biến chứng này có thể bao gồm viêm khớp, mất xương, chậm phát triển ở trẻ em, bệnh về mắt, sỏi mật, phát ban da hoặc tổn thương và loét miệng.
Người ta không biết tại sao biến chứng bệnh Crohn có thể xảy ra bên ngoài đường tiêu hóa, nhưng trong một số trường hợp, họ theo dõi quá trình của bệnh: Họ xấu đi trong thời gian bùng phát và cải thiện trong thời gian thuyên giảm .
Viêm khớp
Đau, sưng và cứng khớp ở những người mắc bệnh Crohn có thể do viêm khớp ngoại vi . Các triệu chứng có thể kéo dài trong nhiều ngày hoặc vài tuần và có thể di chuyển từ mối này sang mối khác. Viêm khớp ngoại vi có thể cải thiện khi bệnh Crohn cơ bản được điều trị thành công, và nó không gây tổn thương vĩnh viễn cho khớp. Các triệu chứng được xử lý bằng nhiệt ẩm và nghỉ ngơi. Những người mắc bệnh Crohn cũng có thể phát triển các dạng viêm khớp khác, hoặc là biến chứng hoặc tác dụng phụ của thuốc.
Mất xương
Những người mắc bệnh Crohn có nguy cơ bị mất xương và loãng xương vì nhiều lý do. Canxi rất quan trọng đối với sức khỏe của xương và vitamin D cần thiết cho cơ thể hấp thu canxi. Tuy nhiên, những người bị bệnh Crohn có thể bị thiếu hụt vitamin D, đặc biệt là nếu ruột non có bệnh rộng hoặc đã được loại bỏ một phần thông qua phẫu thuật.
Ngoài ra, các protein được gọi là cytokine đã được tìm thấy ở mức độ cao hơn ở những người bị bệnh Crohn, đặc biệt là trong khi bệnh đang hoạt động. Cytokine có thể can thiệp vào việc loại bỏ xương cũ và tạo xương mới. Các yếu tố nguy cơ khác để mất xương bao gồm chỉ số khối cơ thể thấp (BMI), giới tính nữ, hút thuốc, sử dụng rượu và tuổi già.
Các khuyến nghị chung để phòng ngừa mất xương bao gồm tập thể dục, giảm việc sử dụng rượu, ngừng hút thuốc và bổ sung 1500 mg canxi và 400 IU vitamin D mỗi ngày. Đối với những người mắc bệnh viêm ruột (IBD), giảm việc sử dụng corticosteroid khi có thể và uống thuốc bisphosphonate cũng hữu ích.
Tăng trưởng chậm ở trẻ em
Bệnh Crohn khiến trẻ em có nguy cơ bị chậm phát triển . Một số yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển ở trẻ mắc bệnh Crohn, bao gồm chán ăn , ăn kiêng kém, hấp thụ chất dinh dưỡng kém trong ruột non và sử dụng steroid như một cách điều trị. Những yếu tố này có thể có tác động tiêu cực đến chiều cao của trẻ và dẫn đến tầm vóc ngắn.
Bệnh về mắt
Các bệnh về mắt có thể ảnh hưởng đến những người bị bệnh Crohn bao gồm viêm màng bồ đào, viêm màng não, bệnh cơ, và mắt khô. Một số bệnh về mắt cần được điều trị và hầu hết sẽ cải thiện khi bệnh Crohn cơ bản được quản lý hiệu quả.
- Khô mắt do thiếu nước mắt. Điều này thiếu độ ẩm có thể dẫn đến kích ứng mắt và mù cuối cùng. Khô mắt được điều trị bằng nước mắt nhân tạo và bổ sung vitamin A. Nếu khô gây nhiễm trùng, có thể cần điều trị bằng kháng sinh.
- Viêm bao hoạt dịch là viêm màu trắng của mắt gây ra các triệu chứng đau và đỏ. Viêm bao hoạt dịch được điều trị bằng thuốc co mạch hoặc corticosteroid.
- Bệnh lý về bệnh lý là một bất thường ở giác mạc không gây đau hoặc mất thị giác và do đó thường không được điều trị.
- Viêm màng bồ đào là tình trạng viêm ở lớp giữa của mắt làm cho các triệu chứng nhạy cảm với ánh sáng, đau, đỏ, mờ mắt và nhức đầu. Nếu không được điều trị, viêm màng bồ đào có thể dẫn đến mù lòa, tăng nhãn áp hoặc võng mạc tách rời. Điều trị bằng corticosteroid.
Sỏi mật
Mật cứng trong túi mật có thể gây sỏi mật .
Sỏi mật có thể ngăn chặn sự thoát ra của mật từ túi mật, gây đau đớn nghiêm trọng. Những người mắc bệnh Crohn ở bệnh viện cuối có nguy cơ phát triển sỏi mật cao hơn; nhiều đến 13% đến 34% sẽ trải qua biến chứng này. Tình trạng viêm ở lớp màng ngăn ngừa sự hấp thụ mật. Mật phân hủy cholesterol từ thức ăn, và nếu cholesterol này không bị phá vỡ, nó có thể dẫn đến sỏi mật. Sỏi mật thường được điều trị bằng cách phẫu thuật loại bỏ túi mật. Điều trị bằng thuốc ít được sử dụng hơn vì sỏi mật có thể tái phát.
Loét miệng
Các vết loét nhỏ, nông xuất hiện bên trong miệng được gọi là viêm miệng. Nước súc miệng theo toa có thể được sử dụng để giữ miệng sạch, nhưng không cần điều trị khác. Các trường hợp nhẹ có thể tự lành, nhưng các thuốc chống viêm và thuốc gây tê tại chỗ có thể làm giảm sự khó chịu và thúc đẩy chữa bệnh.
Tình trạng da
Những người mắc bệnh Crohn trong đại tràng có thể phát triển các thẻ da. Làn da quanh trĩ ở vùng hậu môn trở nên dày lên và tạo ra cánh tà. Cần thận trọng để giữ cho khu vực hậu môn sạch sẽ, bởi vì các thẻ da có thể giữ phân và dẫn đến kích ứng da. Sự hiện diện của các thẻ da có thể hữu ích trong việc chẩn đoán bệnh Crohn bởi vì chúng phổ biến hơn ở những người mắc bệnh Crohn so với viêm loét đại tràng.
Các tình trạng da khác có liên quan với bệnh Crohn là ban đỏ nodosum và pyoderma gangrenosum . Ban đỏ nodosum là các nốt đỏ đau đớn phát triển trên cánh tay hoặc chân thấp hơn, và pyoderma gangrenosum là một vết rộp trên chân hoặc cánh tay thường hình thành tại chỗ bị chấn thương nhẹ, chẳng hạn như vết cắt. Cả hai bệnh này đều ít gặp hơn ở bệnh Crohn so với viêm loét đại tràng. Ban đỏ nodosum có thể ảnh hưởng đến 1% đến 2% những người bị bệnh Crohn của đại tràng, và pyoderma gangrenosum có thể ảnh hưởng đến 1% người mắc bệnh Crohn.
Nguồn:
Bonheur JL, Braunstein J, Korelitz BI, Panagopoulos G. “Các thẻ da hậu môn trong bệnh viêm ruột: Các quan sát mới và đánh giá lâm sàng”. Bệnh viêm ruột 14; 1236-1239 ngày 1 tháng 5 năm 2008. 9 tháng 9 năm 2013.
Quỹ Crohn và Colitis của Mỹ. "Biến chứng đường ruột: Mất xương." Ngày 1 tháng 5 năm 2012. 9 tháng 9 năm 2013.
Quỹ Crohn và Colitis của Mỹ. "Biến chứng đường ruột: Rối loạn mắt." Ngày 1 tháng 5 năm 2012. 9 tháng 9 năm 2013.
Quỹ Crohn và Colitis của Mỹ. "Biến chứng đường ruột: Bệnh gan." Ngày 1 tháng 5 năm 2012. 9 tháng 9 năm 2013.
Quỹ Crohn và Colitis của Mỹ. "Biến chứng đường ruột: Rối loạn da." Ngày 1 tháng 5 năm 2012. 9 tháng 9 năm 2013.