Rối loạn da này có liên quan đến IBD và thường gặp ở phụ nữ hơn nam giới
Rối loạn da là một triệu chứng đường ruột phụ phổ biến của bệnh viêm ruột (IBD) , xảy ra ở tới 25% người bị viêm loét đại tràng và bệnh Crohn. Một số trong những tình trạng da này được gọi là pyoderma gangrenosum , loét aphthous , và ban đỏ nodosum.
Erythema nodosum là một tình trạng da thường ảnh hưởng đến những người bị bệnh Crohn, nhưng cũng có thể phát triển ở những người bị viêm loét đại tràng.
Nó được ước tính xảy ra trong khoảng 10 đến 15 phần trăm số người bị IBD, làm cho nó trở thành một biến chứng khá phổ biến. Tình trạng này thường tự biến mất hoặc cải thiện khi IBD cơ bản được kiểm soát. Điều quan trọng đối với những người mắc bệnh IBD là phải biết các dấu hiệu của tình trạng da này để chẩn đoán sớm.
Erythema Nodosum là gì?
Ban đỏ nodosum là các nốt sần màu đỏ đau (hoặc tổn thương) thường phát triển ở cánh tay hoặc chân thấp hơn, nhưng cũng có thể xuất hiện ở những nơi khác trên cơ thể. Tình trạng này phổ biến ở người lớn hơn trẻ em, và phổ biến hơn ở phụ nữ hơn ở nam giới.
Sự hình thành các tổn thương ban đỏ ban đầu có thể là do cảm giác giống như cảm cúm, hoặc đau tổng quát ở các khớp. Bản thân các tổn thương đầu tiên có thể xuất hiện dưới dạng các nốt mềm, nốt đỏ, trở nên cứng và đau đớn trong tuần đầu tiên. Các tổn thương có thể xuất hiện hơi xanh hoặc đen và xanh, và cảm thấy như thể chúng chứa chất lỏng trong tuần thứ hai, và sau đó từ từ chuyển sang màu vàng trước khi chữa bệnh.
Các tổn thương kéo dài khoảng hai tuần, nhưng có thể được thay thế bằng các tổn thương mới khi chúng giải quyết. Chu kỳ có thể kết thúc sau khi lô thương tổn đầu tiên xuất hiện và sau đó lành lại, hoặc có thể tiếp tục trong vài tuần đến vài tháng với các tổn thương mới xuất hiện.
Nguyên nhân của Erythema Nodosum
Trong IBD, ban đỏ nodosum có thể xuất hiện lần đầu tiên trong khi bùng phát .
Nó có thể theo sau quá trình IBD, có nghĩa là nó cải thiện khi bùng phát được kiểm soát tốt hơn.
Các nguyên nhân khác của ban đỏ nodosum bao gồm nhiễm trùng do vi khuẩn, nhiễm nấm, bệnh Hodgkin , sarcoidosis , bệnh Behçet, mang thai và phản ứng với thuốc (chẳng hạn như thuốc sulfa).
Làm thế nào Erythema Nodosum được chẩn đoán
Khi ban đỏ nodosum xảy ra ở một người có chẩn đoán IBD, có thể không có xét nghiệm được thực hiện, như điều kiện được biết là xảy ra với IBD và các tổn thương có thể nhận ra. Ở những người không có IBD, bác sĩ có thể quyết định cần thiết phải xét nghiệm, chẳng hạn như chụp X quang, cấy máu và sinh thiết, để loại trừ nhiễm trùng hoặc bệnh hoặc tình trạng khác.
Điều trị Erythema Nodosum
Bởi vì ban đỏ nodosum có xu hướng tự giải quyết, thường không có cách điều trị cụ thể nào để giúp tổn thương lành lại. Điều trị thường chỉ cần thiết để giúp kiểm soát cơn đau do các tổn thương hoặc khớp. Điều này có thể bao gồm nén mát, độ cao chân và phần còn lại.
Các thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) cũng có thể hữu ích trong việc giảm đau, nhưng chúng nên được sử dụng thận trọng ở những người có bệnh IBD. NSAID có thể gây bùng phát ở một số người mắc bệnh IBD, và do đó những loại thuốc này chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát trực tiếp của một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa.
Bác sĩ da liễu hoặc các bác sĩ khác điều trị rối loạn da có thể không nhận ra rằng NSAID có tác dụng tiêu cực này đối với IBD. Vì lý do này, những người có IBD nên đặt câu hỏi theo toa mới và thảo luận với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa trước khi dùng thuốc.
Corticosteroids, kali iodide, và các tác nhân antithyroid cũng có thể được sử dụng trong các trường hợp nặng hoặc mãn tính của ban đỏ nodosum. Hạn chế hoạt động cũng có thể được đề nghị để giúp giảm thời gian cần thiết cho các tổn thương và các triệu chứng khác để giải quyết.
Nguồn:
Weinstein M, Turner D, Avitzur Y. “Erythema nodosum như một bài trình bày về bệnh viêm ruột.” CMAJ . Ngày 19 tháng 7 năm 2005.
Rober A. Schwartz, Nervi, Stephen J. "Erythema Nodosum: Dấu hiệu của bệnh hệ thống." Bác sĩ gia đình người Mỹ ngày 1 tháng 3 năm 2007.
Su CG, Thẩm phán TA, Lichtenstein GR. "Biểu hiện ngoài đường ruột của bệnh viêm ruột." Gastroenterol Clin North Am March 2002.