Các loại khác nhau của thuyên giảm trong viêm loét đại tràng và bệnh Crohn
Bệnh viêm ruột (IBD) là một tình trạng mãn tính, có nghĩa là những người sống chung với nó trải qua các giai đoạn bệnh tật và sức khỏe. Mục tiêu điều trị cho những người mắc bệnh Crohn và viêm loét đại tràng (dạng chính của IBD) là thuyên giảm. Điều trị có thể mất nhiều hình thức, bao gồm thuốc, phẫu thuật, liệu pháp thay thế và bổ sung, và thay đổi lối sống.
Nhiều người bị IBD nghĩ đến việc thuyên giảm như là một thời điểm cảm thấy tốt hơn, với ít hoặc không có triệu chứng của IBD như đau bụng, tiêu chảy, hoặc máu trong phân. Đó là loại thuyên giảm đôi khi được gọi là thuyên giảm lâm sàng. Tuy nhiên, có một định nghĩa mở rộng về thuyên giảm ngày càng trở nên quan trọng đối với bệnh nhân và bác sĩ được gọi là thuyên giảm nội soi.
Một số loại thuyên giảm khác nhau
Hãy suy nghĩ về sự thuyên giảm như là một thuật ngữ ô lớn, với các loại thuyên giảm theo nó. Các bác sĩ sẽ sử dụng các thuật ngữ khác nhau để mô tả sự thuyên giảm dựa trên những gì đang xảy ra với IBD. Không phải mọi nhà tiêu hóa sẽ làm điều này trong thực hành hàng ngày của họ, nhưng tại các trung tâm chuyên khoa IBD hoặc trong các thử nghiệm lâm sàng, những loại thuyên giảm khác nhau này có thể được nói đến và được coi là mục tiêu điều trị. Những người có IBD có thắc mắc về điều trị có thể có được một số hiểu biết về IBD của họ bằng cách hỏi về các loại thuyên giảm khác nhau, và nếu IBD của họ rơi vào bất kỳ loại thuyên giảm nào:
- Thuyên giảm lâm sàng: "Cảm thấy tốt hơn" với các triệu chứng của IBD giảm hoặc thậm chí biến mất.
- Thuyên giảm nội soi: Trong một phạm vi, chẳng hạn như nội soi đại tràng hoặc soi sigmoidoscopy , không có viêm trong ruột.
- Thuyên giảm sinh hóa: Các xét nghiệm được sử dụng để đo lường mức độ ảnh hưởng của IBD đối với máu hoặc phân có thể không có dấu hiệu viêm.
- Phẫu thuật thuyên giảm: Khi phẫu thuật được sử dụng như một điều trị và kết quả trong một khoảng thời gian ít hơn hoặc không có triệu chứng. Điều này đôi khi có thể được sử dụng để mô tả những người đã phẫu thuật và hiện không gặp bất kỳ triệu chứng và / hoặc viêm.
- Thuyên giảm mô học: Một thuật ngữ khác bao gồm cả thuyên giảm nội soi và lâm sàng. Ngoài ra, khi sinh thiết được lấy từ ruột và kiểm tra, chúng không cho thấy bất kỳ đặc điểm nào của viêm IBD.
Thuyên giảm nội soi
Những người bị IBD nên có xét nghiệm thường xuyên để theo dõi cách cơ thể của họ đang đáp ứng với điều trị. Trong số các xét nghiệm khác nhau có thể được sử dụng là các thủ tục nội soi như nội soi đại tràng hoặc nội soi trên. Trong các xét nghiệm này, bác sĩ có thể nhìn thấy bên trong ruột kết hoặc ruột non và tìm các dấu hiệu của IBD như viêm, dấu hiệu đá cuội , sẹo, hoặc độ chằng chịt.
Nếu điều trị có hiệu quả và một bác sĩ chuyên khoa dạ dày ruột không thấy bất cứ thứ gì trong ruột điển hình của IBD, bệnh nhân có thể được coi là thuyên giảm nội soi. Nếu trước đây có những bộ phận của ruột già và nhỏ bị viêm và bây giờ họ đang chữa lành, một bệnh nhân có thể đang trải qua việc chữa lành niêm mạc, đó là khi tình trạng viêm ở lớp niêm mạc của ruột bắt đầu hồi phục và trở lại trạng thái khỏe mạnh hơn.
Loại chữa bệnh này rất quan trọng, bởi vì nó có thể có nghĩa là ít có nguy cơ phát triển các biến chứng có thể dẫn đến nhập viện hoặc giảm chất lượng cuộc sống.
Thuyên giảm nội soi có nghĩa là không có triệu chứng?
Bị thuyên giảm nội soi có thể hoặc không có nghĩa là các triệu chứng của IBD cũng đã biến mất. Nó đã được tìm thấy rằng một số người có IBD có thể có ruột được chữa bệnh, nhưng họ vẫn còn có triệu chứng. Nếu các triệu chứng đang diễn ra, một chuyên gia tiêu hóa có thể tìm một lý do khác, chẳng hạn như hội chứng ruột kích thích (IBS) , bệnh celiac hoặc không dung nạp lactose . Điều ngược lại cũng đúng: Một số người có thể bị viêm hoạt động và có thể không có triệu chứng.
Tại sao Thuyên giảm nội soi quan trọng?
Nó có thể có vẻ tùy ý cho bệnh nhân: Điều gì thuyên giảm nội soi vấn đề nếu nó có nghĩa là vẫn có thể có các triệu chứng IBD? Thuyên giảm nội soi là quan trọng bởi vì tình trạng viêm trong hệ tiêu hóa có thể dẫn đến những vấn đề lớn hơn. Nếu tình trạng viêm bị giảm bớt hoặc biến mất, điều đó có nghĩa là nguy cơ biến chứng bị hạ xuống. Tình trạng viêm không được kiểm soát có thể dẫn đến chất lượng cuộc sống thấp hơn hoặc các biến chứng đường ruột và đường ruột nghiêm trọng hơn. Đây là lý do tại sao thuyên giảm nội soi là một phần quan trọng trong việc đạt được thuyên giảm trong IBD. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có thắc mắc về kế hoạch điều trị của bạn và cách bạn đang tiến triển để đạt được mục tiêu thuyên giảm.
Nguồn:
Cellier C, Sahmoud T, Froguel E, et al. Groupe d'Etudes Therapeutiques des Affections Inflammatoires Digestives. Tương quan giữa hoạt động lâm sàng, nội soi, mức độ nghiêm trọng, và các thông số sinh học trong bệnh Crohn và đại tràng. Một nghiên cứu đa trung tâm tiềm năng của 121 trường hợp. Gut . 1994, 35: 231–235.
Neurath MF, Travis SP. Chữa bệnh đường ruột trong bệnh viêm ruột: một đánh giá có hệ thống. Gut . 2012, 61: 1619-1635.