Nghiên cứu đã chỉ ra rằng có một kết nối giữa nicotin và bệnh viêm ruột (IBD) . Tuy nhiên, điều khó hiểu là hút thuốc dường như có tác dụng ngược lại trên hai dạng chính của IBD - viêm loét đại tràng và bệnh Crohn.
Sự kết nối giữa viêm loét đại tràng và hút thuốc
Viêm loét đại tràng chủ yếu được gọi là bệnh của người không hút thuốc.
Những người hút thuốc trước đây có nguy cơ mắc bệnh viêm loét đại tràng cao nhất, trong khi những người hút thuốc hiện tại có ít rủi ro nhất. Xu hướng này chỉ ra rằng hút thuốc lá có thể ngăn chặn sự khởi phát của viêm loét đại tràng.
Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng nó là nicotine trong thuốc lá thuốc lá có ảnh hưởng tích cực đến các triệu chứng của viêm loét đại tràng. Nicotine là một chất tự nhiên trong thuốc lá có tác dụng phức tạp trên nhiều cơ quan và hệ thống trong cơ thể. Nicotin cũng rất gây nghiện, và nhiều người hút thuốc lá có khó khăn bỏ thuốc mặc dù có những rủi ro sức khỏe nghiêm trọng.
Người ta cho rằng nicotine trong thuốc lá ảnh hưởng đến cơ trơn trong ruột già. Hiệu ứng này có thể làm thay đổi tính di động của ruột (tốc độ mà tại đó vật liệu thực phẩm di chuyển qua đường tiêu hóa).
Nicotine và bệnh Crohn
Hút thuốc lá thực sự có ảnh hưởng bất lợi đối với bệnh Crohn. Những người hút thuốc, hoặc những người đã hút thuốc trong quá khứ, có nguy cơ mắc bệnh Crohn cao hơn những người không hút thuốc.
Bệnh nhân của bệnh Crohn hút thuốc lá có số lượng tái phát tăng lên và lặp lại các ca phẫu thuật và có thể yêu cầu điều trị ức chế miễn dịch tích cực. Những người bị bệnh Crohn được khuyến khích mạnh mẽ bởi các bác sĩ của họ để ngừng hút thuốc để ngăn ngừa bùng phát bệnh.
Khói thuốc phụ
Khói thuốc thụ động ở trẻ em có ảnh hưởng đến quá trình IBD.
Trẻ em tiếp xúc với khói thuốc thụ động có nguy cơ giảm viêm loét đại tràng và tăng nguy cơ phát triển bệnh Crohn.
Những người đã từng hút thuốc với viêm loét đại tràng có sáng lại không?
Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người hút thuốc trước đây bị viêm loét đại tràng và sau đó trở lại hút thuốc ít gặp hơn. Tuy nhiên, hút thuốc lá cũng mang những rủi ro sức khỏe nghiêm trọng khác. Các bác sĩ sẽ không khuyên một bệnh nhân bắt đầu hút thuốc vì nguy cơ hút thuốc vượt xa mọi lợi ích có thể có .
Điều gì về bản vá Nicotine?
Hiện nay, các bản vá nicotin (còn được gọi là nicotine transdermal) có sẵn để cai thuốc lá, có thể nghiên cứu ảnh hưởng của nicotin một mình mà không để lộ thân thể với các nguy cơ khác về hút thuốc. Hiệu quả của một loại thuốc thường được các nhà nghiên cứu nghiên cứu trong một loại thí nghiệm được biết đến như một nghiên cứu kiểm soát giả dược mù đôi. Trong loại nghiên cứu này, một số bệnh nhân được cho dùng loại thuốc mới trong khi những người khác được cho uống thuốc giả (giả dược). Cả bệnh nhân lẫn bác sĩ đều không biết họ đang nhận thuốc thật và ai đang dùng giả dược cho đến khi nghiên cứu kết thúc.
Trong hai nghiên cứu kiểm soát giả dược mù đôi, các bản vá nicotin được tìm thấy là tốt hơn so với giả dược trong việc giảm thuyên giảm trong viêm loét đại tràng hoạt động.
Thật không may, tác dụng phụ trong nhóm nicotin là phổ biến và bao gồm buồn nôn, chóng mặt và đau đầu. Những người tham gia nghiên cứu chưa bao giờ hút thuốc tìm thấy các tác dụng phụ đặc biệt khó chịu.
Trong một nghiên cứu khác, những người bị viêm loét đại tràng ở mặt trái không còn đáp ứng với điều trị bằng mesalamine đường uống được cho uống nicotine qua da và mesalamine enemas. Sự kết hợp mới này có hiệu quả trong việc giảm số 12 trong số 15 người tham gia nghiên cứu.
Nicotin dường như không có lợi như một liệu pháp duy trì; nó có thể không giúp bệnh nhân thuyên giảm. Thay vào đó, nó dường như có tác động tích cực đến bệnh tích cực ( bùng phát ).
Để ngăn chặn các tác dụng phụ từ miếng dán, các nhà nghiên cứu đang phát triển các cách để giải phóng nicotin trực tiếp vào đại tràng. Trong một nghiên cứu, một viên nang nicotine được tạo ra để hành động trực tiếp trên đại tràng trong khoảng thời gian 6 giờ.
Điều này có nghĩa là gì đối với người bị viêm loét đại tràng?
Tổng tác dụng của nicotine đối với viêm loét đại tràng vẫn chưa rõ ràng, nhưng nó thể hiện một hướng đầy hứa hẹn cho sự phát triển của các phương pháp điều trị mới. Do vai trò của nicotin trên đại tràng được hiểu rõ hơn, bệnh nhân viêm đại tràng loét có thể một ngày nào đó được hưởng lợi từ các phương pháp điều trị mới dựa trên hiệu ứng này.
Nguồn:
Màu xanh lá cây JT, Evans BK, Rhodes J, et al. "Một công thức uống nicotine để giải phóng và hấp thụ trong ruột kết: sự phát triển và dược động học của nó." Br J Clin Pharmacol tháng 10 năm 1999, 48: 485-493. Ngày 28 tháng 5 năm 2009.
Mahid SS, KS nhỏ, Stromberg AJ, Galandiuk S. “Hút thuốc chủ động và thụ động trong thời thơ ấu có liên quan đến sự phát triển của bệnh viêm ruột.” Viêm Bowel Dis Apr 2007 13; 431-438. Ngày 28 tháng 5 năm 2009.
Pullan RD, Rhodes J, Ganesh S, et al. "Nicotine qua da cho viêm loét đại tràng hoạt động." N Engl J Med Mar 1994; 330: 811-815. Ngày 28 tháng 5 năm 2009.
Sandborn WJ, Tremaine WJ, Nguyên thủ KP, et al. Nicotine qua da đối với viêm loét đại tràng nhẹ đến vừa phải. "Một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng giả dược." Ann Intern Med Mar 1997; 126: 364-371. Ngày 28 tháng 5 năm 2009.
Sandler RS, Sandler DP, McDonnell CW, Wurzelmann JI. "Thời thơ ấu tiếp xúc với khói thuốc lá trong môi trường và nguy cơ viêm loét đại tràng." Am J Epidemiol tháng 3 năm 1992, 135: 603-608. Ngày 28 tháng 5 năm 2009.