IBS thường bị chẩn đoán nhầm là các điều kiện khác
Hội chứng ruột kích thích (IBS) là một căn bệnh loại trừ, có nghĩa là chẩn đoán IBS thường được đưa ra sau khi không có nguyên nhân khác cho các triệu chứng có thể được tìm thấy. Điều này cũng có nghĩa là IBS thường xuyên bị chẩn đoán sai và được điều trị như các điều kiện khác. Một số người có thể gặp nhiều bác sĩ khác nhau và trải qua nhiều xét nghiệm trước khi đến chẩn đoán IBS.
Các điều kiện khác có triệu chứng tương tự như IBS là gì? Các điều kiện này được gọi là “chẩn đoán phân biệt” —các điều kiện khác nhau có cùng một tập hợp các triệu chứng hoặc “bản trình bày”.
Có một số nghiên cứu chỉ ra rằng IBS có thể được thừa hưởng: có những gen liên quan đến IBS. Một số gen đã được tìm thấy, nhưng ý tưởng vẫn đang được nghiên cứu để tìm ra số lượng gen của một người ảnh hưởng đến nguy cơ mắc IBS của họ.
Bệnh viêm ruột (IBD)
IBS thường bị nhầm lẫn với viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn (gọi chung là IBD), nhưng có sự khác biệt đáng kể. IBS là một hội chứng, không phải là một căn bệnh, và nó sẽ không dẫn đến ung thư đại tràng cũng không gây viêm hoặc chảy máu đường ruột. IBD thường sẽ gây viêm hoặc loét trong thành ruột mà bác sĩ có thể nhìn thấy khi soi ruột kết, trong khi IBS không gây ra bất kỳ dấu hiệu vật lý nào.
IBD cũng có thể gây đau bụng dữ dội, sốt và giảm cân, không thấy IBS.
Có thể cho những người có IBD cũng có IBS . Tuy nhiên, có một sự khác biệt quan trọng để thực hiện trong đó có IBS không có nghĩa là nó sẽ "tiến bộ" hoặc "biến thành" IBD. IBS không phải là một bệnh tiến triển và nó không thực sự gây ra bất kỳ thiệt hại cho ruột hoặc các bộ phận khác của đường tiêu hóa.
Những người bị IBD có thể cần phẫu thuật để điều trị bệnh. Phẫu thuật không được thực hiện để điều trị IBS. IBD thường ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể bên ngoài đường tiêu hóa.
Các điểm chính: IBS không gây viêm, loét, chảy máu hoặc giảm cân đáng kể.
Bệnh celiac
Bệnh celiac (thường được gọi là bệnh celiac) được cho là không được chẩn đoán bởi vì nhiều người vẫn cho rằng đây là một căn bệnh hiếm gặp. Trên thực tế, có tới 1 trong 1000 người có thể mắc bệnh di truyền này. Có thể mất nhiều năm để chẩn đoán bệnh celiac, vì các triệu chứng thường mơ hồ và có thể bị bỏ qua hoặc giả định là do các bệnh khác gây ra. Khi một người bị bệnh loét dạ dày ăn gluten (một thành phần thức ăn phổ biến), một đáp ứng miễn dịch được kích hoạt gây tổn thương niêm mạc ruột non. Điều này dẫn đến ruột non không thể hấp thụ các chất dinh dưỡng quan trọng. Không giống như IBS, không có chẩn đoán chẩn đoán, bệnh celiac có thể được chẩn đoán với độ chính xác từ 85% đến 90% với các xét nghiệm kháng thể (kháng IgA IgA và transglutaminase chống mô), và độ chính xác 95% đến 98% với xét nghiệm di truyền ( Gen HLA-DQ2 và HLA-DQ8). Cơ sở để điều trị bệnh celiac là loại bỏ gluten khỏi chế độ ăn uống.
Người ta ước tính rằng có tới 30% số người được chẩn đoán mắc IBS thực sự có thể mắc bệnh celiac.
Điểm chính: Bệnh Celiac thường có thể được chẩn đoán chính xác bằng xét nghiệm kháng thể hoặc xét nghiệm di truyền, và các triệu chứng thường cải thiện nhanh chóng với chế độ ăn không có gluten.
Nhiễm trùng
Nhiễm virus, ký sinh trùng hoặc vi khuẩn có thể gây ra các triệu chứng thường gặp ở IBS như đau bụng, đầy hơi và tiêu chảy. Những nhiễm trùng này có thể là “bệnh cúm dạ dày” phổ biến (viêm dạ dày ruột do virus), ngộ độc thực phẩm, hoặc từ nước bị nhiễm ký sinh trùng có hại. Những loại nhiễm trùng này có xu hướng cấp tính hơn là mãn tính; các triệu chứng bắt đầu nhanh và có thể nặng.
Trong nhiều trường hợp, có thể có một sự kiện rõ ràng kết tủa các triệu chứng, chẳng hạn như ăn thức ăn chưa nấu chín (trong trường hợp ngộ độc thực phẩm) hoặc tiếp xúc với người có triệu chứng tương tự (chẳng hạn như với bệnh cúm dạ dày). Có một số bằng chứng cho thấy IBS có thể được kết nối với một nhiễm khuẩn trước đó, nhưng lý thuyết này chưa được chứng minh.
Các điểm chính: Nhiễm trùng do vi khuẩn và ký sinh trùng thường cải thiện sau khi điều trị bằng thuốc kháng sinh, và nhiễm virus có xu hướng cải thiện sau vài ngày, trong khi các triệu chứng của IBS là mãn tính.
Ghi chú từ
IBS thường bị nhầm lẫn với các điều kiện khác, đáng chú ý nhất là IBD. Ngoài ra, các điều kiện đôi khi được gọi bằng các thuật ngữ không chính xác như "bệnh đường ruột bị kích thích" hoặc "hội chứng viêm ruột", gây ra các biến chứng và hiểu lầm thêm. Khi nhận được chẩn đoán từ một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác, ý tưởng tốt nhất là nhận thông tin rõ ràng và đặt câu hỏi cho đến khi có mức độ thoải mái với các điều khoản mới. Dành một vài phút để hiểu IBS sẽ rất quan trọng đối với bệnh nhân và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ muốn trả lời các câu hỏi để giúp giải đáp mọi thắc mắc và có được con đường đến đúng cách điều trị.
Nguồn:
Holten KB, Wetherington A, Bankston L. “Chẩn đoán bệnh nhân bị đau bụng và thay đổi thói quen ruột: Đây có phải là hội chứng ruột kích thích không?” Am Fam Physician . 2003, ngày 15 tháng 5, 67: 2157-2162.
Viện Y tế Quốc gia. "Viêm dạ dày ruột". Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận (NIDDK). Tháng 4 năm 2012.
NIDDK Những tiến bộ gần đây và các cơ hội mới nổi: Các bệnh tiêu hóa và dinh dưỡng. "Bệnh Celiac — IFFGD." Ngày 28 tháng 3 năm 2014.
Saito YA. "Vai trò của di truyền học trong IBS." Phòng khám Gastroenterology của Bắc Mỹ . 2011, 40 (1): 45-67. doi: 10.1016 / j.gtc.2010.12.011. Ngày 6 tháng 2 năm 2016.