Hiểu về rủi ro của cắt dạ dày
Các thủ tục dạ dày tay áo, còn được gọi là cắt dạ dày, là một phẫu thuật làm giảm kích thước của dạ dày để khuyến khích giảm cân. Khoảng 80 phần trăm của dạ dày được phẫu thuật cắt bỏ, để lại một phần giống như ống của dạ dày tại chỗ, và loại bỏ phần còn lại vĩnh viễn. Bụng còn lại ban đầu có thể chứa khoảng 4 ounce hoặc 120 mililít, giảm đáng kể so với kích thước bình thường của dạ dày.
Sự sụt giảm đáng kể kích thước dạ dày có nghĩa là cá nhân chỉ có thể ăn khoảng một nửa cốc mỗi lần, và hạn chế lượng thức ăn có thể ăn, do đó làm giảm lượng calo có thể hấp thụ, dẫn đến giảm cân.
Mặc dù giảm kích thước dạ dày, phẫu thuật là một công cụ và vẫn yêu cầu cá nhân tuân theo hướng dẫn xả thải, giới hạn lượng thức ăn và tuân theo kế hoạch do bác sĩ phẫu thuật cung cấp. Có thể ăn quá nhiều và giảm cân tối thiểu sau khi phẫu thuật. Nó cũng có thể có một biến chứng nghiêm trọng sau khi phẫu thuật, do đó, các thủ tục phải được thực hiện nghiêm túc, giống như bất kỳ phẫu thuật.
Biến chứng lâu dài của dạ dày tay áo
Có hai loại biến chứng của phẫu thuật dạ dày: cấp tính và mãn tính. Biến chứng cấp tính là những biến chứng xảy ra ngay sau phẫu thuật và các vấn đề mãn tính là những vấn đề phát sinh hoặc tồn tại sau 6 tháng kể từ ngày phẫu thuật. Biến chứng cấp tính bao gồm chảy máu, đau và đông máu.
Tay áo dạ dày, tổng thể, được coi là an toàn khi so sánh với các ca phẫu thuật thường được thực hiện khác. Cái chết từ thủ tục rất hiếm, và khi được bác sĩ phẫu thuật có thẩm quyền thực hiện, thủ thuật này có những biến chứng tối thiểu. Điều đó nói rằng, các biến chứng, khi chúng xảy ra, có thể dao động từ những phiền toái nhỏ đến các vấn đề đáng kể và có khả năng thay đổi cuộc sống.
Nó cũng quan trọng để nhận ra rằng đây là một phẫu thuật tương đối mới. Một trong những tiêu chuẩn quan trọng mà các nhà khoa học nghiên cứu xem xét là kết quả 10 năm. Trong trường hợp này, thông tin đó là về cách bệnh nhân duy trì giảm cân của họ, sức khỏe tổng thể của họ trông như thế nào, và bất kỳ biến chứng nào họ có thể đã có do phẫu thuật. Là một thủ tục khá mới, có ít hơn 10 năm dữ liệu hơn là với các ca phẫu thuật khác, chẳng hạn như Roux En Y, và nhiều biến chứng lâu dài có thể được thêm vào danh sách này trong tương lai.
Thất bại ban đầu: Đây là một vấn đề nghiêm trọng khi phẫu thuật không hiệu quả để giảm cân. Túi có thể quá lớn, bệnh nhân có thể bỏ qua hướng dẫn xả, hoặc một vấn đề khác có thể có mặt để ngăn ngừa giảm cân.
Không dung nạp thức ăn: Một trong những lợi ích của thủ tục này là tất cả các loại thực phẩm có thể được ăn sau khi làm thủ thuật, trong khi các ca phẫu thuật khác ở trẻ em yêu cầu bạn tránh các loại thực phẩm cụ thể. Điều đó không có nghĩa là cơ thể sẽ chịu đựng tất cả các loại thực phẩm, nó chỉ có nghĩa là không có thực phẩm nào bị cấm sau khi làm thủ thuật.
Khổ tay: Trong những ngày đầu sau phẫu thuật, túi dạ dày còn sót lại rất nhỏ và sẽ chứa khoảng một nửa cốc thức ăn cùng một lúc.
Theo thời gian, túi trải dài và có thể chứa lượng thức ăn lớn hơn trong một lần ngồi. Điều này cho phép các bữa ăn lớn hơn được tiêu thụ và cuối cùng có thể dẫn đến giảm cân hoặc tăng cân bắt đầu.
Chứng khó tiêu : Khó tiêu, hoặc đau bụng, có thể thường xuyên hơn sau phẫu thuật dạ dày.
Nghiện chuyển: Đây là một hiện tượng xảy ra với một số cá nhân khi họ không còn có thể sử dụng thực phẩm như một cách để tự chữa trị cảm xúc của họ. Ví dụ, sau một ngày làm việc vất vả, nó không còn có thể về nhà và binge trên một container toàn bộ kem, nó chỉ sẽ không phù hợp trong dạ dày.
Các loại nghiện ngập khác sau đó trở nên hấp dẫn hơn vì chúng vẫn có thể với kích thước dạ dày nhỏ hơn - lạm dụng rượu, lạm dụng ma túy và nghiện tình dục là một trong những triệu chứng phổ biến nhất sau phẫu thuật.
Ly hôn: Trong khi không phải là một vấn đề thể chất sau phẫu thuật, ly hôn chắc chắn là một biến chứng tiềm năng cần được xem xét. Tại Hoa Kỳ, trung bình 50% hôn nhân kết thúc trong ly hôn, trong khi một số nguồn cho thấy tỷ lệ ly dị sau ca phẫu thuật ở trẻ em là 80%.
Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD): Ợ nóng, cùng với các triệu chứng khác của bệnh trào ngược dạ dày thực quản bao gồm đầy hơi, buồn nôn, cảm giác no, đau bụng, thường gặp sau phẫu thuật này và thường cần dùng thuốc.
Tắc nghẽn dạ dày: Sẹo và thu hẹp ổ cắm của dạ dày, còn được gọi là hẹp, có thể làm cho nó khó khăn hoặc không thể tiêu hóa thức ăn. Biến chứng này thường được cố định bởi một bác sĩ phẫu thuật người "trải dài" hoặc phẫu thuật sửa chữa khu vực đã bị thu hẹp.
Áp-xe: Áp xe là một tập hợp các vật liệu nhiễm trùng (mủ) hình thành trong cơ thể trong một khu vực giống như túi. Trong trường hợp này phẫu thuật dạ dày, áp xe đã được chẩn đoán trong lá lách, một số yêu cầu lá lách phải được loại bỏ, nhưng đây là rất hiếm.
Rò rỉ bị trì hoãn: Hầu hết các rò rỉ đường suture, còn được gọi là gián đoạn đường khâu hoặc SLD, được phát hiện ngay sau khi phẫu thuật. Trong một số trường hợp, khu vực dạ dày được khâu lại với nhau sẽ bắt đầu rò rỉ hàng tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau khi phẫu thuật. Những rò rỉ sau này hiếm hơn nhiều so với những trường hợp được chẩn đoán ngay sau khi phẫu thuật nhưng có thể không bình thường và có thể cần thuốc, nhập viện hoặc phẫu thuật để điều chỉnh.
Loét dạ dày: Loét dạ dày, được gọi là loét dạ dày tá tràng hoặc bệnh loét dạ dày (PUD), phổ biến hơn sau khi phẫu thuật dạ dày, và thường được chẩn đoán trong nội soi phía trên sau khi bệnh nhân chảy máu. nôn mửa) hoặc đau ở vùng bụng.
Buồn nôn: Buồn nôn là một trong những vấn đề phổ biến hơn mà bệnh nhân phải đối mặt sau khi cắt dạ dày. Đối với hầu hết, các vấn đề được cải thiện sau khi phục hồi từ phẫu thuật, nhưng đối với những người khác vấn đề vẫn tồn tại trong nhiều tháng hoặc thậm chí lâu dài. Thuốc có sẵn cho buồn nôn, có thể hữu ích cho một số người.
Sỏi mật: sỏi mật là phổ biến hơn sau khi tất cả các loại phẫu thuật bariatric, làm cho một cholecystectomy (phẫu thuật để loại bỏ túi mật) phổ biến hơn cho bệnh nhân phẫu thuật giảm cân. Phụ nữ da trắng trên 40 tuổi thừa cân, có hoặc không phẫu thuật, có nhiều khả năng cần phải phẫu thuật túi mật trong suốt cuộc đời của họ có hoặc không có phẫu thuật bariatric.
Tiêu chảy: Đối với một số bệnh nhân, tiêu chảy là một vấn đề nghiêm trọng có thể kéo dài sau phẫu thuật. Trong trường hợp kéo dài trong một thời gian dài, bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ tiêu hóa có thể giúp ngăn chặn tiêu chảy, có thể dẫn đến mất nước và suy dinh dưỡng.
Cần bổ sung dinh dưỡng: Nhiều bệnh nhân phẫu thuật thanh nhi cần bổ sung vitamin và khoáng chất sau phẫu thuật. Không giống như nhiều ca phẫu thuật dạ dày, bệnh nhân có thủ thuật dạ dày không có bất kỳ thay đổi nào về khả năng hấp thu chất dinh dưỡng trong ruột, nhưng sự sụt giảm đáng kể lượng thức ăn có thể dẫn đến khó khăn trong việc dinh dưỡng đầy đủ. Điều này có thể được giúp đỡ bằng cách ăn một chế độ ăn uống toàn bộ thực phẩm, nhưng ngay cả một chế độ ăn uống lý tưởng có thể không đủ để cung cấp tất cả các nhu cầu của cơ thể.
Lấy lại: Một trong những biến chứng mà bệnh nhân viêm dạ dày lo lắng nhất là giảm cân chỉ để vô tình tăng cân trở lại. Giảm cân sau khi phẫu thuật chỉ để đạt được một số hoặc tất cả nó trở lại thường bắt đầu trong năm thứ ba sau khi phẫu thuật. Các thủ thuật y khoa là một công cụ tuyệt vời để giảm cân, nhưng nếu thói quen không thay đổi và duy trì thì có thể đạt được một số hoặc toàn bộ trọng lượng dư thừa trở lại.
Vĩnh viễn: Phẫu thuật, tốt hơn hoặc tệ hơn, là một sự thay đổi vĩnh viễn của dạ dày. Không giống như các thủ tục ban nhạc dạ dày, nơi mà các ban nhạc có thể được gỡ bỏ nếu có một vấn đề, phần của dạ dày không thể được thay thế nếu có biến chứng hoặc các vấn đề với tiêu hóa.
Giảm cân ít hơn so với các thủ thuật khác: Những người có phẫu thuật dạ dày thường giảm cân nhiều hơn và giữ tỷ lệ phần trăm dư thừa lâu hơn cao hơn khi so sánh với phẫu thuật dạ dày. Điều đó nói rằng, những ca phẫu thuật này có thể trình bày những vấn đề lâu dài và khó khăn khác nhau. Lựa chọn phẫu thuật là một quyết định rất cá nhân tốt nhất được thực hiện bởi bệnh nhân và bác sĩ phẫu thuật của họ, dựa trên nhu cầu cá nhân của họ.
Bệnh tiểu đường , tăng huyết áp và các bệnh mãn tính khác không giải quyết: Đối với một số người, việc loại bỏ các vấn đề sức khỏe mãn tính là lý do để giải phẫu. Ở một số cá nhân, những vấn đề này không biến mất sau khi phẫu thuật, hoặc họ có thể biến mất tạm thời trong những tháng đầu hoặc nhiều năm sau khi phẫu thuật, sau đó trở lại sau.
Da sẹo: Biến chứng này là phổ biến với tất cả các loại phẫu thuật giảm cân và là kết quả của việc kéo dài da trong thời gian béo phì. Phẫu thuật có sẵn để loại bỏ da dư thừa, nhưng nhiều bác sĩ phẫu thuật thích chờ đợi cho đến khi cân nặng của bệnh nhân đã ổn định từ một đến hai năm trước khi loại bỏ da dư thừa.
Không có đủ lượng thức ăn: Mất quá nhiều trọng lượng có thể âm thanh như một kết quả tốt cho một người cần giảm cân từ 100 pound trở lên, nhưng thực tế lại khác xa. Có thể cho túi dạ dày quá nhỏ, hoặc cho các vấn đề khác để làm cho túi nhỏ hơn dự định, dẫn đến không có khả năng ăn một lượng thực phẩm đủ lớn để duy trì cơ thể theo thời gian. Vấn đề này có thể không rõ ràng trong những tháng đầu sau phẫu thuật nhưng sẽ trở nên rõ ràng và nghiêm trọng khi bệnh nhân không thể duy trì trọng lượng mục tiêu và trở nên quá mỏng.
Suy dinh dưỡng: Vấn đề này xuất hiện ở nhiều dạng khác nhau. Có thể giảm lượng chất khoáng và vitamin dẫn đến thiếu chất dinh dưỡng thiết yếu. Có thể không có khả năng hấp thụ đủ lượng calo. Có thể có vấn đề với việc hấp thụ đủ lượng calo và chất dinh dưỡng, do các vấn đề như tiêu chảy, buồn nôn hoặc các vấn đề khác. Suy dinh dưỡng có thể rất nghiêm trọng và có thể dùng thuốc bổ, thuốc men và các biện pháp can thiệp khác để giữ cho bệnh nhân được lâu dài.
Thoát vị rốn : Thoát vị có thể hình thành tại chỗ của bất kỳ vết rạch phẫu thuật nào. Nguy cơ này được giảm thiểu bằng kỹ thuật phẫu thuật tối thiểu xâm lấn (nội soi), nhưng thoát vị vẫn có thể hình thành trong những tháng và năm sau phẫu thuật. Thông thường, điều này trông giống như một phình nhỏ tại vị trí của một vết rạch phẫu thuật.
Nhiễm trùng bụng: Các cơ quan và mô của bụng tự nhiên trơn trượt, cho phép chúng di chuyển và trượt qua nhau trong các cử động như uốn, xoắn và đi bộ. Sau khi phẫu thuật, sẹo có thể làm cho các mô này “dính” với nhau, và điều này gây ra cảm giác kéo có thể dao động từ khó chịu đến đau đớn khi di chuyển.
> Nguồn:
> Cắt dạ dày nội soi đại tràng so với các thủ thuật phẫu thuật khác ở trẻ em: xem xét lại các thử nghiệm ngẫu nhiên có hệ thống. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23993246
> Sửa chữa nhanh hoặc chữa bệnh lâu dài? Ưu điểm và khuyết điểm của phẫu thuật bariatric. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3470459/#!po=29.3103
> Xem xét các kết quả giảm cân dài hạn sau khi cắt dạ dày ống nội soi. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24507083