Tổng quan về chế độ ăn uống và dinh dưỡng IBD
Hỏi mười người mắc bệnh viêm ruột (IBD, bao gồm bệnh Crohn và viêm loét đại tràng) về chế độ ăn uống của họ và bạn sẽ nhận được mười câu trả lời khác nhau về dinh dưỡng, công thức nấu ăn và các triệu chứng bị ảnh hưởng như thế nào. Điều này là do không có một câu trả lời duy nhất về chế độ ăn uống và dinh dưỡng khi nói đến IBD.
Vì nó là với rất nhiều chủ đề khác liên quan đến IBD, có rất nhiều ý kiến và không phải là rất nhiều trong cách dữ liệu.
Tuy nhiên, có một số hướng dẫn mà những người có IBD có thể sử dụng để tìm đường đến một chế độ ăn uống lành mạnh nuôi dưỡng cơ thể của họ.
Tại sao không biết nhiều hơn về chế độ ăn uống và IBD?
Chế độ ăn uống là một chủ đề khó khăn để nghiên cứu. Những người tham gia vào bất kỳ nghiên cứu chế độ ăn uống phải thực sự dính vào chế độ ăn uống mà họ đang đưa ra. Nếu không, điều này có thể dẫn đến bất kỳ vấn đề nào. Đó không phải là để nói rằng các nghiên cứu về chế độ ăn uống là không thể. Trong thực tế, khi nhiều khía cạnh của IBD được hiểu, các nghiên cứu về chế độ ăn uống hiện đang được thiết kế.
Trong khi cộng đồng IBD chờ kết quả của những nghiên cứu như vậy, ý tưởng tốt nhất là dựa vào những gì chúng ta biết bây giờ.
Kết hợp những khó khăn của chế độ ăn uống là một vấn đề giao tiếp rõ ràng. Có những nghiên cứu cho thấy những người có IBD và bác sĩ của họ có quan điểm khác nhau về chế độ ăn uống. Một nghiên cứu cho thấy rằng nhiều bệnh nhân hơn các bác sĩ nghĩ rằng chế độ ăn uống ảnh hưởng đến IBD. Bệnh nhân cũng báo cáo rằng họ đã không nhận được lời khuyên về chế độ ăn uống, nhưng hầu như tất cả các bác sĩ nói rằng họ đã đưa ra hướng dẫn về nó. Và chỉ có một nửa số bệnh nhân nói rằng họ đã theo lời khuyên của bác sĩ về chế độ ăn uống.
Chế độ ăn uống ảnh hưởng đến IBD như thế nào?
Chế độ ăn uống không phải là nguyên nhân của IBD cũng không phải là cách chữa trị IBD .
Tuy nhiên, nó là rất quan trọng cho bệnh nhân với IBD để nhiên liệu cơ thể của họ với thực phẩm bổ dưỡng. Trong thời gian bùng phát , điều đặc biệt quan trọng là tập trung vào dinh dưỡng để giúp cơ thể chống lại tình trạng viêm tốt hơn.
Nhiều người bị IBD hạn chế thức ăn trong thời gian bùng phát nhằm giảm bớt các triệu chứng như đau và tiêu chảy. Nhưng chế độ ăn hạn chế có thể dẫn đến thiếu hụt vitamin và cũng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống - đó là một lý do khác tại sao điều trị hiệu quả cho IBD và trở lại chế độ ăn uống bình thường là điều quan trọng.
Thiếu sự thèm ăn là phổ biến ở những người bị bệnh IBD, đặc biệt là khi bùng phát. Điều này có thể làm cho việc duy trì cân nặng khỏe mạnh thậm chí còn khó khăn hơn; nó là phổ biến cho những người có IBD để đấu tranh với đưa vào trọng lượng. Ăn thực phẩm giàu chất dinh dưỡng, bữa ăn nhỏ thường xuyên hơn, và sáng tạo với thức ăn, chẳng hạn như thử thức ăn ở các nhiệt độ khác nhau, là những chiến lược có thể hữu ích.
Chế độ ăn uống nào là tốt nhất cho IBD?
Không có một chế độ ăn uống nào đã được chứng minh là giúp đỡ những người mắc bệnh IBD. Một số người báo cáo rằng việc thay đổi chế độ ăn uống của họ sẽ giúp các triệu chứng của họ.
Nhưng không có chế độ ăn uống nào được chứng minh là giúp tất cả mọi người với IBD.
Làm việc với một chuyên gia dinh dưỡng có đăng ký sẽ cung cấp cơ hội thành công tốt nhất trong việc tìm kiếm một chế độ ăn uống giúp với các triệu chứng và không hạn chế các vitamin và chất dinh dưỡng. Dưới đây là một số chế độ ăn thường được nói đến liên quan đến IBD:
- Dinh dưỡng đường ruột độc quyền (EEN). Các chế độ ăn uống duy nhất đã được nghiên cứu đủ rằng có bằng chứng khoa học tốt để sử dụng nó là EEN. EEN đã được chứng minh là giúp đỡ trong bệnh Crohn ở trẻ em, nhưng có ít bằng chứng cho thấy nó hoạt động tốt ở người lớn. Chế độ ăn uống này là một chất lỏng và thường được đưa ra thông qua một ống mà đi xuống mũi đến dạ dày, thường là qua đêm. Điểm mấu chốt của chế độ ăn kiêng này không chỉ giúp cải thiện triệu chứng mà còn giúp cải thiện tình trạng viêm trong ruột.
- Chế độ ăn uống chất lỏng. Nói chung, chế độ ăn lỏng thường không được khuyến khích. Nhưng có những lúc chúng có thể được sử dụng. Hai lần khi chế độ ăn uống lỏng có thể được khuyến khích bao gồm sau khi phẫu thuật hoặc khi có một sự khắt khe (một phần hẹp trong ruột) hiện diện. Đây là một chế độ ăn uống, dễ hiểu, không nên tuân theo lâu vì nó hạn chế lượng chất dinh dưỡng.
- Chế độ ăn ít chất xơ. Chế độ ăn ít chất xơ có thể được sử dụng trong một thời gian sau phẫu thuật hoặc trong khi bùng phát. Hạn chế lượng chất xơ có thể dẫn đến phân ít hơn. Nó cũng có thể giúp giảm bớt đầy hơi hoặc đau vì có ít thức ăn không tiêu hóa di chuyển qua ruột. Chế độ ăn uống này không có nghĩa là để được theo sau dài hạn và những người có IBD nên lấy lại một chế độ ăn uống toàn diện hơn bao gồm tất cả các loại thực phẩm càng sớm càng tốt.
- Chế độ ăn không có lactose. Một số người bị IBD có thể thấy rằng đường sữa ( lactose ) gây ra đầy hơi, tiêu chảy hoặc khó chịu. Các triệu chứng có thể từ nhẹ đến nặng. Cắt tất cả các sản phẩm sữa có chứa lactose ra khỏi chế độ ăn uống là cách tốt nhất để tránh các triệu chứng.
- Chế độ ăn carbohydrate cụ thể (SCD). SCD là chế độ ăn để loại bỏ ngũ cốc, đường lactose và đường khỏi chế độ ăn uống. Hạn chế chính của chế độ ăn uống này là hầu hết bệnh nhân thấy nó hạn chế và khó theo dõi. Nó đã không được nghiên cứu rộng rãi để sử dụng ở những người có IBD và do đó hiệu quả của nó là không rõ. Tuy nhiên, nó không được cho là có hại.
- Chế độ ăn FODMAP thấp. " FODMAP " là từ viết tắt của oligosaccharides lên men, disaccharides, monosaccharides và polyols. Tiền đề của chế độ ăn này là hạn chế bất kỳ loại thực phẩm nào có FODMAP trong đó. Hầu hết mọi người không theo bản năng biết những loại thực phẩm nào có hàm lượng FODMAP hoặc FODMAP thấp , vì vậy tốt nhất là nên thử chế độ ăn này trong khi làm việc chặt chẽ với một chuyên viên dinh dưỡng hiểu được IBD. Đã có một số nghiên cứu nhỏ về chế độ ăn ít FODMAP và IBD cho kết quả tốt. Thử nghiệm lâm sàng là cần thiết trước khi chế độ ăn uống này có thể được khuyến khích cho một nhóm bệnh nhân rộng hơn với IBD.
Làm thế nào người có thể với IBD xác định vấn đề thực phẩm?
Tìm ra loại thực phẩm nào có thể gây ra các triệu chứng tiêu chảy hoặc đầy hơi có thể mất thời gian và tổ chức. Giữ một cuốn nhật ký thực phẩm chi tiết bao gồm các triệu chứng và phản ứng với một số loại thực phẩm có thể giúp tìm ra các trường hợp có vấn đề. Phần quan trọng nhất trong việc giữ một cuốn nhật ký thực phẩm là nhất quán với nó và bao gồm càng nhiều thông tin càng tốt.
Thử chế độ ăn loại bỏ thực phẩm là một kỹ thuật khác có thể giúp ích. Để sử dụng phương pháp này, điều quan trọng là phải nhận được lời khuyên của một chuyên gia chăm sóc sức khỏe đủ điều kiện — tốt hơn là một chuyên viên dinh dưỡng có đăng ký — vì chế độ ăn uống này có thể tốn thời gian và khó hiểu. Loại bỏ các loại thực phẩm chỉ nên được thực hiện trong thời gian ngắn cho đến khi bất kỳ không dung nạp thức ăn tiềm năng nào được xác định. Nếu các thực phẩm hoặc nhóm thực phẩm cần phải tránh trên cơ sở liên tục, một chuyên viên dinh dưỡng có thể tạo ra một kế hoạch đảm bảo đủ lượng vitamin và khoáng chất.
Có bất kỳ hướng dẫn chế độ ăn uống chung nào không?
Những người bị IBD cần một chế độ ăn uống lành mạnh nuôi dưỡng cơ thể. Mỗi người với IBD sẽ tìm thấy chế độ ăn uống cá nhân của riêng họ có hiệu quả cho họ. Đó là một ý tưởng tốt để tìm một số công thức nấu ăn có chứa các loại thực phẩm ngon và được dung nạp tốt và học cách nấu chúng. Điều này sẽ giúp tránh các loại thực phẩm tiện lợi hoặc thức ăn nhanh khi đối mặt với mệt mỏi hoặc các triệu chứng khác của bùng phát.
Có một số hướng dẫn chung cung cấp cho một đầu bắt đầu hiểu biết làm thế nào để ăn cho IBD:
- Đồ uống có cồn. Uống rượu là một khu vực khác với mọi người với IBD. Một số có thể thấy rằng bia có thể dẫn đến khí và đầy hơi. Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị các biến chứng IBD hoặc IBD có thể tương tác với rượu, vì vậy tốt nhất nên kiểm tra với bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi uống. Rượu có tác dụng trên hệ tiêu hóa, đặc biệt là gan, và những khía cạnh này nên được xem xét và thảo luận với sự giúp đỡ của một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
- Đồ uống có ga. Cacbonat thêm có thể dẫn đến đầy hơi và khí , mà không được mong muốn, đặc biệt là trong khi bùng phát.
- Thực phẩm chiên. Thực phẩm chiên thường giàu chất béo và calo trống và có thể dẫn đến tiêu chảy ở một số người.
- Thực phẩm giàu chất xơ. Chất xơ là một phần quan trọng của chế độ ăn uống cân bằng, nhưng thực phẩm có nhiều chất xơ - chẳng hạn như các loại hạt, ngô, hạt và bắp rang - có thể cần phải được hạn chế. Điều này đặc biệt đúng sau phẫu thuật bụng (phẫu thuật cắt bỏ xương sống hoặc túi j ) và cho bất kỳ ai có sự khắt khe .
- Lactose. Không dung nạp lactose là phổ biến. Loại bỏ các sản phẩm sữa sẽ giúp tránh các triệu chứng gây ra bởi đường sữa.
Ghi chú từ
Nhiều người có IBD có một mối quan hệ phức tạp với thức ăn và cuộc đấu tranh trong việc biết phải ăn gì. Thử nghiệm và lỗi là tốn thời gian và bực bội, nhưng nó hiện là cách tốt nhất trong việc điều hướng chế độ ăn uống hoạt động để tránh các triệu chứng và điều đó cũng lành mạnh.
Mục tiêu của điều trị bùng phát IBD là kiểm soát các triệu chứng và viêm và trở lại chế độ ăn uống lành mạnh càng sớm càng tốt. Và cách tốt nhất để có được một chế độ ăn uống lành mạnh là tìm sự giúp đỡ và làm việc chặt chẽ với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có kinh nghiệm.
> Nguồn
> Ngày AS, Lopez RN. "Dinh dưỡng đường ruột độc quyền ở trẻ em bị bệnh Crohn." Thế giới J Gastroenterol . 2015 ngày 14 tháng 6, 21: 6809-6816.
> Holt DQ, Strauss BJ, Moore GT. "Bệnh nhân bị bệnh viêm ruột và bác sĩ điều trị của họ có quan điểm khác nhau về chế độ ăn uống." J Hum Nutr Chế độ ăn uống . Ngày 14 tháng 7 năm 2016.
> Limdi JK, Aggarwal D, McLaughlin JT. "Thực hành chế độ ăn uống và niềm tin ở bệnh nhân bị bệnh viêm đường ruột." Viêm ruột . Tháng 1 năm 2016, 22: 164-170.
> Prince AC, Myers CE, Joyce T, Irving P, Lomer M, Whelan K. “Hạn chế Carbohydrate lên men (Chế độ ăn FODMAP thấp) trong thực hành lâm sàng cải thiện triệu chứng tiêu hóa chức năng ở bệnh nhân bị bệnh viêm ruột.” Viêm ruột . Tháng 5 năm 2016, 22: 1129-1136.