Lipoprotein (a), còn được gọi là Lp (a), là một lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL, hoặc cholesterol "xấu") có một dạng protein khác, được gọi là glycoprotein, được liên kết với nó. (Tên của glycoprotein này là apolipoprotein (a). )
Các nhà nghiên cứu vẫn đang làm việc để hiểu lipoprotein (a) và những cách nó có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn. Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho thấy rằng có mức lipoprotein cao (a) lưu thông trong máu của bạn có thể khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn.
Lipoprotein gì (a) Không
Được tạo thành trong gan và sau đó đi vào máu, lipoprotein (a) đã được chứng minh là tích tụ dưới lớp niêm mạc bên trong của các động mạch. Sự tích tụ này có thể góp phần vào sự phát triển của xơ vữa động mạch - sự biến dạng của mảng mỡ trong động mạch có thể dẫn đến bệnh tim, đau tim và đột quỵ - bằng cách thúc đẩy viêm động mạch (đỏ và sưng) và hình thành các tế bào bọt, tế bào mỡ gắn vào mảng xơ vữa động mạch. Ngoài ra:
- Nồng độ lipoprotein cao (a) được cho là gây hại nhiều nhất cho các thành động mạch khi mức cholesterol LDL của một người (“xấu”) cũng cao.
- Nồng độ lipoprotein cao hơn (a) đã được chứng minh là làm giảm khả năng sống sót ở người bị đau tim.
Mức bình thường
Kết quả xét nghiệm máu đối với nồng độ lipoprotein (a) được biểu thị bằng miligam trên mỗi decilit (mg / dL). Mức 30 mg / dL được coi là bình thường. Kết quả cao hơn 30 mg / dL có thể cho thấy nguy cơ mắc bệnh tim gấp 2-3 lần.
Tuy nhiên, mức lipoprotein (a) không phải là một phần của xét nghiệm máu lipid thường quy, đo lường mức cholesterol toàn phần , LDL, và cholesterol HDL, và chất béo trung tính (một dạng chất béo được tìm thấy khắp cơ thể). Đó là bởi vì 1) không đủ biết về tác dụng của lipoprotein (a) đối với sức khỏe tim mạch và 2) nó chỉ được tìm thấy trong khoảng 15% dân số nói chung, với những người không có gốc Tây Ban Nha gốc Caucasian, Trung Quốc và Nhật Bản có mức thấp nhất cấp độ.
Điều đó nói rằng, có một vài tình huống mà nó có thể là tốt nhất để thường xuyên kiểm tra lipoprotein (a) cấp độ. Chủ yếu, đây là khi một người có:
- Chẩn đoán bệnh tim và mức HDL, LDL và triglyceride bình thường
- Một lịch sử gia đình mạnh của bệnh tim nhưng, một lần nữa, mức HDL, LDL và triglyceride bình thường
- Tiếp tục mức LDL cao mặc dù nhận được điều trị tích cực
Bạn nên cố gắng giảm cấp độ của bạn?
Thật không may, bởi vì các mức lipoprotein (a) chủ yếu bị ảnh hưởng bởi gien của bạn, các khuyến nghị thông thường — chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục đều đặn và (hầu hết) thuốc hạ cholesterol —không ảnh hưởng nhiều đến việc hạ thấp chúng. Niacin đã cho thấy một số hứa hẹn trong các nghiên cứu lâm sàng để giảm mức lipoprotein (a). Tuy nhiên, nó không được sử dụng thường xuyên cho mục đích đó.
Nếu bạn đang cố gắng giảm nguy cơ phát triển bệnh tim, tốt nhất là nên đặt lipoprotein (a) vào điều trị “ổ ghi sau” và thay vào đó tập trung vào các phương pháp để giảm các yếu tố nguy cơ được thiết lập tốt cho bệnh tim. Như bạn có thể biết, chúng bao gồm hạ huyết áp của bạn nếu nó quá cao, làm giảm cholesterol LDL cao và tăng cholesterol HDL thấp. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc nhắm mục tiêu các yếu tố nguy cơ này có thể giúp giảm nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ.
Nguồn:
Erquo S, Kaptoge S, Perry PL và cộng sự. Nồng độ lipoprotein (a) và nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành, đột quỵ và tử vong không mạch máu. JAMA 2009; 302: 412-423.
Boffa MB, Koschinsky ML, Berglund L. Lipoprotein (a): một yếu tố nguy cơ duy nhất cho bệnh tim mạch. Clin Lab Med 2006, 26: 751-772.
“Xét nghiệm ID: LIPA-lipoprotein (a) huyết thanh.” Phòng thí nghiệm y tế Mayo Clinic-Mayo (2016).
Kang S. “Lipoprotein (a) là gì và nó có ý nghĩa gì đối với bạn?” HealthCentral (2008).