Một loại tế bào mầm buồng trứng ác tính
Nếu bạn đã được cho biết bạn có một u ác tính chưa trưởng thành, bạn có thể rất sợ hãi. Điều này không chỉ có nghĩa là ung thư, nhưng những khối u này thường được tìm thấy khi mọi người còn rất trẻ.
Chính xác loại khối u tế bào mầm này là gì và nó được xử lý như thế nào?
Tổng quan
Ung thư biểu mô chưa trưởng thành được tạo thành từ các mô giống với những mô được tìm thấy trong phôi thai. Họ là những người anh em họ ác tính của những u nang nang hoặc u nang bìu .
Khi các u nguyên bào chưa trưởng thành xảy ra kết hợp với các khối u tế bào mầm khác, chúng được gọi là "các khối u tế bào mầm hỗn hợp".
Một teratoma chưa trưởng thành thuần khiết là cực kỳ hiếm và đại diện cho khoảng 1% của tất cả các bệnh ung thư buồng trứng - nhưng trong nhóm khối u tế bào mầm, nó là bệnh ác tính phổ biến thứ hai.
Tuổi của phụ nữ bị ung thư biểu mô chưa trưởng thành
Ở phụ nữ dưới 20 tuổi, các khối u này chiếm từ 10% đến 20% tất cả các khối u ác tính buồng trứng. Khoảng một nửa của tất cả các u nguyên bào chưa trưởng thành có thể xảy ra thậm chí sớm hơn, trong độ tuổi từ 10 đến 20 năm. Chúng hiếm khi xảy ra ở phụ nữ sau mãn kinh .
Điều trị
Điều trị ung thư biểu mô chưa trưởng thành bao gồm cả phẫu thuật và hóa trị, Bệnh nhân giai đoạn Ia giai đoạn I chưa trưởng thành thường được điều trị bằng phẫu thuật một mình vì tiên lượng là tuyệt vời. Khi cấp độ của khối u tiến tới 2 hoặc 3, hoặc giai đoạn vượt xa Ia, hóa trị thường được khuyến cáo.
Các lớp của một teratoma chưa trưởng thành đề cập đến tỷ lệ mô có chứa các yếu tố thần kinh chưa trưởng thành (trông giống như các cơ quan thai nhi). Ví dụ, theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, một u nguyên bào chưa trưởng thành lớp 1 bao gồm hầu hết các mô không phải ung thư, và chỉ có một vài vùng mô ung thư, có thể nhìn thấy dưới kính hiển vi.
Giai đoạn của một u ác tính chưa trưởng thành đề cập đến khoảng cách mà nó đã lan truyền - một khối u giai đoạn I có nghĩa là sự tăng trưởng của nó được giới hạn trong buồng trứng.
Điều trị phẫu thuật
Ở phụ nữ sinh sản, những người mong muốn giữ lại khả năng sinh sản, loại bỏ buồng trứng và phẫu thuật có liên quan có thể được thực hiện, để lại tử cung và buồng trứng khác một mình. Điều này có thể được thực hiện bởi vì buồng trứng khác hiếm khi tham gia, nhưng dàn dựng vẫn còn cần thiết để đảm bảo rằng ung thư đã không lây lan.
Khi nó lây lan, nó thường làm như vậy với ung thư buồng trứng biểu mô - trong và xung quanh các cơ quan bên trong khoang phúc mạc. Ít phổ biến hơn, nó có thể lan đến các hạch bạch huyết , và di căn đến các vùng xa xôi như phổi và gan qua dòng máu.
Hóa trị
Vì đây là một khối u hiếm, ít dữ liệu nghiên cứu có sẵn so với những gì chúng tôi có cho các ung thư biểu mô buồng trứng phổ biến hơn nhiều. Tuy nhiên, những nghiên cứu đã được hoàn thành, cho rằng các kết hợp hóa trị liệu tốt nhất là các phác đồ BEP và VAC.
Các loại thuốc cụ thể trong các kết hợp này là (BEP):
- bleomycin
- etoposide
- cisplatin
và (VAC):
- vincristine
- Adriamycin
- -axit lân
Phần lớn thông tin về bệnh này xuất phát từ kinh nghiệm ở bệnh nhân nam bị ung thư tinh hoàn - dù sao , Nhóm Ung thư phụ khoa (GOG) đã xuất bản một vài thử nghiệm đa trung tâm nhỏ hơn.
Tại thời điểm này, phác đồ BEP là điều trị ban đầu được khuyến cáo trong hầu hết các trường hợp, nhưng phác đồ VAC cũng có thể được sử dụng, đặc biệt là khi có tái phát.
Theo dõi sau khi điều trị
Theo dõi sau khi điều trị bệnh u ác tính chưa trưởng thành thường dựa trên các kỳ thi lâm sàng, triệu chứng và các công cụ hình ảnh như quét CAT. Điều này có nghĩa là bác sĩ của bạn có thể yêu cầu quét nếu bạn có các triệu chứng mới hoặc cảm thấy có điều gì đó được kiểm tra. Hiện tại, việc quét thường quy không được khuyến nghị và không có dấu hiệu khối u đáng tin cậy.
Tiên lượng
Mức độ của khối u là yếu tố tiên lượng quan trọng nhất trong giai đoạn sớm bệnh — tiên lượng đề cập đến cơ hội phục hồi của một người.
Nói cách khác, ngay cả khi một u ác tính chưa trưởng thành được nêu ở mức độ cao, thì mức độ này rất quan trọng (giả sử tất cả ung thư có thể nhìn thấy đều có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật).
Trong tất cả các giai đoạn, tỷ lệ sống 5 năm đối với bệnh cấp 1 là khoảng 82% và giảm xuống còn khoảng 30% khi bệnh cấp 3 xuất hiện. Tỷ lệ sống 5 năm đối với bệnh giai đoạn 1 là 90% đến 95%, trong khi tỷ lệ sống giai đoạn tiên tiến giảm xuống còn khoảng 50% với ung thư lớp 1 đến 2 và 25% hoặc thấp hơn khi các khối u được tìm thấy là Lớp 3.
Đối phó với chẩn đoán
Một chẩn đoán ung thư là đáng sợ cùng một lúc mà bạn đang được kêu gọi để đưa ra quyết định quan trọng về sức khỏe của chính bạn hoặc của con bạn. Dưới đây là một số mẹo để giúp hướng dẫn bạn trong thời gian khó khăn này:
- Hỏi rất nhiều câu hỏi.
- Xem xét nhận ý kiến thứ hai.
- Tìm hiểu tất cả các bạn có thể về chẩn đoán của bạn - điều này dường như có lợi ích mà không chỉ giữ cho bạn thông báo nhưng có thể ảnh hưởng đến tiên lượng là tốt.
- Hãy hỏi bác sĩ của bạn về các thử nghiệm lâm sàng.
- Tìm hiểu những gì có thể được thực hiện để bảo tồn khả năng sinh sản với bệnh ung thư .
Vì đây là một khối u không phổ biến, bạn có thể không có một nhóm hỗ trợ trong cộng đồng của bạn, nhưng cộng đồng ung thư trực tuyến thường có thể cho phép bạn nói chuyện với nhiều người khác đang đối mặt với căn bệnh hiếm gặp này.
Hãy ghi nhớ rằng các phương pháp điều trị ung thư đang được cải thiện (số liệu thống kê là những con số cho chúng ta biết một người nào đó đã làm tốt trong quá khứ, có thể trước khi có các phương pháp điều trị mới hơn). Tìm hiểu cách bênh vực cho bản thân hoặc con bạn như một bệnh nhân ung thư để bạn có thể cảm thấy được trao quyền trong hành trình của mình.
Nguồn:
> Alwazzan AB, Popwich S, Dean E, Robinson C, Lotocki R, Altman AD. Ung thư biểu mô chưa trưởng thành thuần khiết của buồng trứng ở người lớn: Kinh nghiệm ba mươi năm của một trung tâm chăm sóc đại học duy nhất. Int J Gynecol Cancer . 25 tháng 11 năm 2015 (9): 1616-22.
> Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. (2/2016). Điều trị các khối u tế bào mầm của buồng trứng.
Viện ung thư quốc gia. (2/2016). Điều trị khối u tế bào mầm buồng trứng - Phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe.