Các loại, điều trị và tiên lượng
Ung thư buồng trứng xảy ra ở phụ nữ trẻ, nhưng có một số cách khác với phụ nữ lớn tuổi.
Phụ nữ trẻ so với phụ nữ lớn tuổi
Mặc dù ung thư biểu mô buồng trứng là không thường xuyên ở phụ nữ dưới 40 tuổi, nó có thể và xảy ra ở phụ nữ trẻ. Khi được tìm thấy ở độ tuổi 40 của người phụ nữ, hoặc trước khi cô đến với họ, nó thường liên quan đến yếu tố di truyền và BRCA1 hoặc BRCA2 (các gen làm tăng đáng kể nguy cơ ung thư buồng trứng và ung thư vú).
Ngay cả ở lứa tuổi sớm hơn, đặc biệt là khi có tiền sử gia đình của các bệnh ung thư, chú ý đến các triệu chứng bụng và vùng chậu dai dẳng là rất quan trọng.
Các loại ung thư buồng trứng thường gặp ở phụ nữ trẻ
Ung thư buồng trứng thực sự là một phổ bệnh, và có hơn 30 loại phụ được biết đến. Mỗi loại có thể hành xử khác nhau và phản ứng khác nhau với các kế hoạch điều trị. Có hai loại ung thư buồng trứng chủ yếu xảy ra chủ yếu ở phụ nữ trẻ hơn: tế bào mầm và các khối u ở dây giới tính. Dưới đây là tổng quan ngắn gọn về mỗi:
Khối u tế bào mầm
Những ung thư này phát sinh từ các tế bào trong buồng trứng có nghĩa là trở thành trứng và hiếm, chỉ chiếm 5% tổng số ung thư buồng trứng. Khoảng 70% các khối u này được chẩn đoán sớm, nhưng chúng có xu hướng phát triển nhanh chóng. Những khối u này thường được tìm thấy ở phụ nữ ở độ tuổi 20. Các loại phụ chính trong danh mục này bao gồm:
- dysgerminomas
- khối u xoang nội mô
- dị tật chưa trưởng thành
Các dấu hiệu ung thư -Các loại ung thư này thường tạo ra các dấu hiệu khối u - LDH, AFP và hCG — có thể đo lường được trong máu. Đây là những manh mối cơ bản có thể giúp các bác sĩ xác định, ngay cả trước khi phẫu thuật, những gì có thể là loại phụ. Nếu bạn nhận ra hCG, đó là vì nó là hoóc-môn được thử nghiệm trong thai kỳ.
Vì những khối u này có thể tiết ra hoóc-môn này, và vì một trong các triệu chứng của ung thư buồng trứng là sự trướng bụng, nên những khối u này lúc đầu đôi khi bị chẩn đoán nhầm là mang thai.
Điều trị - Phẫu thuật là cần thiết để xác định các loại phụ chính xác và xem ung thư đã lan rộng chưa. Nhiều phụ nữ lo ngại rằng lựa chọn phẫu thuật như là một lựa chọn điều trị sẽ ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của họ. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, chỉ cần loại bỏ một buồng trứng, vì vậy khả năng sinh sản thường là mặc dù không phải lúc nào cũng có thể được tha. Trong trường hợp này, buồng trứng khác, ống dẫn trứng và tử cung được để nguyên và thai kỳ thường có thể xảy ra bình thường. Họ có xu hướng rất nhạy cảm với hóa trị và do đó thường có thể chữa được, đặc biệt là khi được tìm thấy trong giai đoạn đầu. Việc điều trị u ác tính chưa trưởng thành phức tạp hơn so với các khối u tế bào mầm khác.
Giới tính Stromal khối u
Những loại ung thư này bắt đầu trong các tế bào mô liên kết về cơ bản giữ buồng trứng với nhau và tạo ra các hormon như estrogen, progesterone và testosterone. Chúng đại diện cho khoảng 6 phần trăm của tất cả các bệnh ung thư buồng trứng và chủ yếu xảy ra ở phụ nữ trẻ. Nói chung, chúng có xu hướng là các khối u phát triển chậm. Các kiểu con chính là:
- tế bào stromal granulosa
- khối u sertoli-Leydig
Các khối u tế bào khối u của Granulosa có thể tạo ra một loại hormon gọi là chất ức chế, có thể được sử dụng như một chất đánh dấu khối u. Chẩn đoán thường được thực hiện trong giai đoạn sớm của bệnh, và hình thức “người lớn” (thường thấy ở những bệnh nhân trên 40 tuổi) thường không phải là rất tích cực. Tuy nhiên, cái gọi là "vị thành niên" hình thức (hầu hết nhưng không phải tất cả các trường hợp phát sinh trong 20 năm đầu tiên của cuộc sống) thường được tìm thấy trong giai đoạn tiên tiến. Thật không may, nó không phải là rất nhạy cảm với hóa trị.
Khối u ác tính (ung thư) Sertoli và Sertoli-Leydig khá hiếm. Hầu hết là ung thư lành tính hoặc không tích cực. Đại đa số được tìm thấy ở giai đoạn đầu và rất dễ chữa trị bằng phẫu thuật.
Vì chúng sản sinh ra estrogen hoặc testosterone, các triệu chứng ban đầu thường có liên quan đến những thay đổi nội tiết tố. Những triệu chứng này có thể bao gồm tăng trưởng tóc trên khuôn mặt, giọng nói thấp và tuổi dậy thì sớm và / hoặc các giai đoạn bất thường.
Di truyền và ung thư buồng trứng di truyền
Như đã nói ở trên, di truyền đóng một vai trò quan trọng đối với một số phụ nữ bị ung thư buồng trứng ở độ tuổi trẻ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn. Tìm hiểu về ung thư vú và buồng trứng di truyền . Xét nghiệm di truyền hiện đã có sẵn.
Ung thư buồng trứng và khả năng sinh sản
Như đã nói ở trên, phẫu thuật có thể cho phép một buồng trứng được để lại tại chỗ. Điều quan trọng cần lưu ý là ngay cả với hiện tại buồng trứng, hóa trị đôi khi có thể gây ra suy buồng trứng, vĩnh viễn. Trước khi điều trị chắc chắn bạn dành thời gian để nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc bảo tồn khả năng sinh sản của bạn trước khi điều trị ung thư .
Một từ từ
Ung thư là một căn bệnh đáng sợ, ngay cả khi bạn có một trong những khối u này, nếu bị bắt sớm thì có thể chữa được. Hỏi rất nhiều câu hỏi. Tìm hiểu cách nghiên cứu ung thư của bạn trực tuyến . Liên hệ với gia đình và bạn bè để được hỗ trợ. Có một cộng đồng mạnh mẽ của những người sống sót ung thư buồng trứng người lớn trẻ, những người rất tích cực trong các phương tiện truyền thông xã hội. Một số thậm chí có blog mà họ chia sẻ hành trình ung thư của họ, chẳng hạn như Ung thư Schmancer của Fran Dresher. Tương tự như vậy, có một nhóm rất năng động của những người trẻ tuổi đã sống sót sau bệnh ung thư của tất cả các loại gọi là ung thư ngu ngốc: Tiếng nói của ung thư dành cho người lớn trẻ.
Không công bằng khi phải đối mặt với bệnh ung thư khi bạn còn trẻ - hoặc ở mọi lứa tuổi. Rất may, chúng tôi đang tìm hiểu thêm về nạn nhân và cách giúp phụ nữ (và nam giới) phát triển mạnh trong và sau khi điều trị ung thư. Và, nếu bạn đang có những ngày khi nó thực sự cảm thấy không công bằng, hãy nhớ rằng các nghiên cứu bây giờ cho chúng tôi biết những gì chúng tôi chỉ suy đoán về trước. Ung thư làm thay đổi con người theo những cách tốt , không chỉ xấu!
> Nguồn:
> Isaacs C, Peshkin B. Quản lý bệnh nhân mắc bệnh di truyền và / hoặc gia đình và ung thư buồng trứng. UpToDate. Cập nhật ngày 07/05/15.
> Viện Ung thư Quốc gia. BRCA1 và BRCA2: Rủi ro ung thư và xét nghiệm di truyền. Cập nhật ngày 15/4/2015.
> Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị khối u tế bào mầm buồng trứng (PDQ). 0212/16.
> Ray-Coquard I, Brown J, Harter P, et al. Nghiên cứu đồng thuận ung thư phụ khoa (GCIG) đánh giá sự đồng thuận của các khối u trên dây giới tính buồng trứng. Tạp chí Quốc tế về ung thư phụ khoa . 2014. 24 (9 Suppl 3): S42-7.
> Simone C, Markham M, Dizon D. Hóa trị trong khối u tế bào mầm buồng trứng: Một tổng quan hệ thống. Ung bướu phụ khoa . 2016. (Epub in trước).