Phân nhóm, điều trị và tiên lượng các khối u tế bào Sertoli-Leydig
Các khối u tế bào Sertoli-Leydig của buồng trứng là gì?
Định nghĩa và tỷ lệ
Các khối u tế bào Sertoli-Leydig (SLCT), còn được gọi là khối u tế bào khối u Sertoli rất hiếm và chiếm khoảng 0,5% khối u buồng trứng. Thông thường, những khối u này ảnh hưởng đến phụ nữ dưới 30 tuổi, mặc dù chúng đã được báo cáo ở mọi lứa tuổi. Những khối u này có thể lành tính (không phải ung thư) hoặc ác tính (không phải ung thư.)
Hormone Sản xuất khối u
SLCTs có thể sản xuất kích thích tố, thường là kích thích tố nữ. Tuy nhiên, trong khoảng một phần ba các trường hợp, phụ nữ phát triển các dấu hiệu của quá trình sản xuất quá mức androgen (nam giới), một quá trình được gọi là masculinization. Khi điều này xảy ra, khối u được gọi là “androblastoma” hoặc “arrhenoblastoma.” Những tên này chỉ áp dụng cho những trường hợp các khối u sản xuất quá nhiều kích thích tố nam.
Các dấu hiệu của quá trình nam tính bao gồm các giai đoạn kinh nguyệt vắng mặt, thiếu sự phát triển vú hoặc co rút vú, mụn trứng cá quá mức, mọc tóc quá mức trên mặt và ngực, các điểm hói đầu, làm sâu sắc giọng nói và mở rộng âm vật. Mặc dù hiếm, xuất huyết tử cung bất thường cũng có thể xảy ra.
Loại phụ
Những khối u này được phân loại thành bốn loại phụ, dựa trên cách chúng nhìn dưới kính hiển vi. Những yếu tố này là cấp độ khối u và một mô hình hoặc ngoại hình cụ thể mà nhà nghiên cứu bệnh học có thể xác định:
1. Phân biệt rõ (lớp 1)
2.
Phân biệt ngay (lớp 2)
3. Phân biệt kém (bậc 3)
4. mô hình Retiform (một ngoại hình rất đặc trưng dưới kính hiển vi)
May mắn thay, hơn 97% SLCT là loại I. Nói cách khác, chúng được tìm thấy rất sớm trong phần lớn các trường hợp.
Điều trị
Phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng bị ảnh hưởng là cách điều trị phổ biến nhất - và thường là tất cả các điều trị cần thiết.
Đó là bởi vì hơn 75% các khối u này được phát hiện sớm (loại I) và chỉ trong một buồng trứng.
Nếu ung thư được tìm thấy ở giai đoạn tiến triển hơn , hóa trị và xạ trị sau khi phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng có thể được khuyến cáo. Ngoài ra, phẫu thuật là rộng hơn, bao gồm cả loại bỏ tử cung, cả buồng trứng và bất kỳ khối u có thể nhìn thấy khác trong các hạch bạch huyết hoặc bên trong khoang bụng.
Tuy nhiên, hãy nhớ rằng vì sự hiếm có của loại ung thư tiến triển này, không có hướng dẫn nào được nghiên cứu dựa trên các phương pháp xạ trị và hóa trị tốt nhất.
Tiên lượng
Nói chung, tiên lượng (triển vọng dài hạn) và cơ hội chữa bệnh phụ thuộc vào giai đoạn và cấp độ của khối u. Theo định nghĩa, tất cả các khối u đã lan ra ngoài buồng trứng được coi là ác tính (hoặc ung thư).
Sự tái xuất
Tái phát có liên quan đến hai điều : vỡ hoặc rò rỉ khối u trước hoặc trong khi phẫu thuật, và nếu người phụ nữ có mô hình retiform rất hiếm được đề cập ở trên. Thông thường, khi SLCT tái diễn, tái phát ngay sau khi điều trị - trên thực tế, gần 2/3 tái phát trong năm đầu tiên sau khi điều trị. Sau năm năm, tỷ lệ tái phát giảm xuống còn 6%. Nếu đã năm năm và bạn không có tái phát, bạn có thể coi đó là một dấu hiệu khá tốt cho thấy bạn sẽ không còn loại ung thư này nữa.
Đối phó
Đối phó với một khối u buồng trứng là khó khăn đủ - nhưng khi bạn còn trẻ nó cảm thấy thậm chí còn không công bằng hơn. Hãy là người bênh vực của bạn trong sự chăm sóc của bạn và hỏi rất nhiều câu hỏi. . Hỏi về bất kỳ thử nghiệm lâm sàng nào cho ung thư buồng trứng. Các khối u tế bào Sertoli-Leydig không phổ biến nên bạn có thể không có một nhóm hỗ trợ trong cộng đồng của bạn, nhưng nhiều cộng đồng hỗ trợ buồng trứng tuyệt vời có sẵn trực tuyến cho những khối u ít phổ biến hơn. Yêu cầu giúp đỡ. Hãy để mọi người ủng hộ bạn. Hãy nhớ rằng một trong những món quà tốt nhất bạn có thể trao cho người khác là chấp nhận và bày tỏ lòng biết ơn đối với những gì bạn được tặng.
Nguồn:
Gershenson, D. Các khối u dây cột sống giới tính của buồng trứng: Các khối u tế bào khối u sertoli. UpToDate. Cập nhật ngày 09/04/15. http://www.uptodate.com/contents/sex-cord-stromal-tumors-of-the-ovary-sertoli-stromal-cell-tumors
Viện Y tế quốc gia. MedlinePlus. Các khối u tế bào Sertoli Lydig. Cập nhật ngày 29/5/14. http://breastcancer.about.com/lw/Health-Medicine/Conditions-and-diseases/How-Breast-Cancer-May-Affect-Body-Image.htm