Thiếu máu là một triệu chứng rất phổ biến của bệnh celiac - trong một nghiên cứu, một phần ba bệnh celiac mới được chẩn đoán bị thiếu máu.
Tại sao bệnh thiếu máu và bệnh loét dạ dày thường xuất hiện cùng nhau? À, thường là vì bệnh celiac, bạn không thể luôn hấp thu chất dinh dưỡng từ thức ăn của bạn ... và khi bạn không có đủ chất sắt từ thức ăn, bạn có thể bị thiếu máu.
Chúng ta hãy xem xét một số vấn đề cơ bản về thiếu máu.
Các triệu chứng và nguyên nhân gây thiếu máu
Cơ thể bạn sử dụng hemoglobin - một loại protein được tìm thấy trong các tế bào máu đỏ - mang oxy khắp cơ thể. Khi bạn bị thiếu máu, bạn không có đủ hemoglobin, và do đó các tế bào của bạn không nhận đủ oxy để hoạt động tốt.
Các triệu chứng của bệnh thiếu máu có thể bao gồm khó thở, mệt mỏi, suy nhược, chóng mặt, cảm thấy lạnh mọi lúc, nhịp tim nhanh, hồi hộp tim và đau đầu.
Thiếu máu có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Loại thiếu máu phổ biến nhất - cả trên toàn thế giới và trong bệnh celiac - được gọi là thiếu máu do thiếu sắt. Sắt là một thành phần quan trọng của hemoglobin, vì vậy khi một người thiếu sắt, cơ thể không thể tạo ra đủ chất này.
Những người bị bệnh loét dạ dày cũng có thể bị thiếu máu gọi là "thiếu máu của bệnh mãn tính". Hình thức thiếu máu này liên quan đến thiệt hại trong ruột do ăn các loại thực phẩm chứa gluten protein .
Thiếu máu do thiếu sắt và bệnh Celiac
Hầu hết những người bị thiếu máu do thiếu sắt có tình trạng do mất máu.
Nguyên nhân gây mất máu có thể rõ ràng (chẳng hạn như chấn thương hoặc chảy máu kinh nguyệt nặng) hoặc vô hình (như loét chảy máu). Chế độ ăn ít sắt cũng có thể gây thiếu máu do thiếu sắt, vì có thể mang thai (đó là lý do tại sao hầu hết các bác sĩ sản khoa khuyên dùng thêm chất sắt).
Nếu bạn bị thiếu máu do thiếu sắt không thể giải thích được bởi một trong những vấn đề đó, bạn sẽ có cơ hội mắc bệnh celiac khá tốt, ngay cả khi bạn không có triệu chứng celiac rõ ràng.
Trong thực tế, trong số những người bị thiếu máu do thiếu sắt nhưng không có triệu chứng tiêu hóa, tới 9% sẽ xét nghiệm dương tính với bệnh celiac. Nếu bạn có triệu chứng tiêu hóa, bạn thậm chí có nhiều khả năng bị celiac hơn. Đó là lý do tại sao Hiệp hội Gastroenterological Mỹ khuyến cáo rằng bất kỳ người lớn nào bị thiếu máu thiếu sắt không giải thích được sẽ được xét nghiệm bệnh celiac.
Suy dinh dưỡng để đổ lỗi cho thiếu sắt
Như tôi đã nói ở trên, những người bị bệnh loét dạ dày bị thiếu máu do thiếu sắt vì họ không hấp thu đủ chất sắt từ thức ăn mà họ ăn. Đó là bởi vì trong bệnh celiac, ăn các loại thực phẩm có chứa gluten làm cho cơ thể của bạn tấn công lớp lót ruột non của bạn, làm suy yếu khả năng hấp thu chất dinh dưỡng của bạn (bao gồm sắt).
Trên thực tế, có một số bằng chứng cho thấy những người bị thiếu máu do triệu chứng bệnh celiac chính của họ thực sự có bệnh celiac nặng hơn những người bị tiêu chảy làm triệu chứng chính.
May mắn thay, một khi bạn được chẩn đoán bị celiac và bắt đầu chế độ ăn không có gluten , lớp lót ruột của bạn sẽ bắt đầu lành lại và bạn sẽ bắt đầu hấp thụ chất dinh dưỡng từ thức ăn của bạn một lần nữa. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng các chất bổ sung có chứa sắt để xây dựng các cửa hàng sắt và ăn các loại thực phẩm giàu chất sắt, chẳng hạn như thịt đỏ.
Các yếu tố khác có liên quan đến thiếu máu do thiếu sắt gây ra bởi các vấn đề hấp thụ chất dinh dưỡng bao gồm bệnh Crohn , lạm dụng thuốc kháng acid và phẫu thuật dạ dày .
Thiếu máu kết nối bệnh mãn tính
Trong khi thiếu máu do thiếu sắt là một hậu quả nổi tiếng của bệnh celiac, thiếu máu của bệnh mãn tính cũng liên quan đến celiac. Một nghiên cứu năm 2006 cho thấy khoảng 12% những người bị bệnh celiac mới được chẩn đoán và thiếu máu có dạng được gọi là "thiếu máu của bệnh mãn tính".
Đây là loại thiếu máu, đôi khi còn được gọi là "thiếu máu mãn tính", được nhìn thấy chủ yếu ở những người đã bị bệnh trong một thời gian dài.
Nó xảy ra vì phản ứng của hệ thống miễn dịch với tình trạng viêm trong cơ thể của bạn thực sự cản trở việc sản xuất hồng huyết cầu của cơ thể bạn.
Bởi vì những người mắc bệnh celiac ăn gluten có phản ứng viêm dữ dội trong ruột của họ, không có gì ngạc nhiên khi thiếu máu của bệnh mãn tính có thể phát triển. Cũng có thể có cả hai dạng thiếu máu này cùng một lúc.
Xét nghiệm thiếu máu
Nó khá dễ dàng để kiểm tra bệnh thiếu máu - nó sẽ xuất hiện trong kết quả của một số lượng máu hoàn toàn, hoặc CBC, mà là một thử nghiệm rất phổ biến được điều hành bởi hầu hết các bác sĩ. CBC đo lượng hemoglobin trong máu, cùng với số lượng và tỷ lệ các loại tế bào máu khác nhau.
Nếu xét nghiệm máu của bạn cho thấy bạn bị thiếu máu, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm bổ sung để tìm nguyên nhân. Kiểm tra các tế bào máu đỏ của bạn dưới kính hiển vi, và kiểm tra nồng độ sắt của bạn, có thể cung cấp thêm thông tin.
Biên tập bởi Jane Anderson
> Nguồn:
> Abu Daya H et al. Bệnh nhân mắc bệnh celiac biểu hiện thiếu máu có bệnh nặng hơn so với những người có bệnh tiêu chảy. Tiêu hóa lâm sàng và Gan. Ngày 11 tháng 11 năm 2013, 11 (11): 1472-7.
> American Gastroenterological Association Institute Tuyên bố vị trí y tế về chẩn đoán và quản lý bệnh Celiac. Gastroenterology 2006; 131: 1977–1980
> Bergamaschi G et al. Thiếu máu của bệnh mãn tính và sản xuất erythropoietin bị lỗi ở những bệnh nhân bị bệnh celiac. Haematologica. 2008 tháng 12, 93 (12): 1785-91.
> Harper JW và cộng sự. Thiếu máu trong bệnh celiac là đa yếu tố trong nguyên nhân. Tạp chí Huyết học Mỹ 82: 996–1000, 2007.
> Viện Tim và Phổi Tim Quốc Gia. Thiếu máu là gì? tờ thông tin.
> Schrier SL. Thiếu máu do thiếu sắt. UpToDate.
> Volta U et al. Hồ sơ lâm sàng thay đổi của bệnh celiac: kinh nghiệm 15 năm (1998-2012) tại một trung tâm giới thiệu của Ý. BMC Gastroenterology .2014 18 tháng 11, 14: 194.