Nghiên cứu quy mô lớn đề xuất một liên kết
Trong một thời gian, các chuyên gia đã đưa ra giả thuyết rằng các nhiễm trùng có kinh nghiệm trong giai đoạn trứng nước - chẳng hạn như tiêu chảy cấp tính hoặc cảm lạnh thông thường - có thể đóng vai trò sau này trong sự phát triển của bệnh celiac. Tuy nhiên, một nghiên cứu gần đây được tiến hành ở Đức có thể cung cấp thức ăn cụ thể hơn cho yêu cầu này.
Bệnh celiac là một bệnh miễn dịch trong đó một người không thể ăn gluten vì nó sẽ gây viêm và làm hỏng ruột non.
Các triệu chứng thường gặp hơn ở trẻ em và bao gồm đầy hơi, tiêu chảy mãn tính, đau bụng và nôn mửa. Tuy nhiên, theo chế độ ăn không chứa gluten thường sẽ hạn chế mọi vấn đề liên quan đến tình trạng.
Mối liên hệ giữa nhiễm trùng và bệnh Celiac
Các nhà nghiên cứu đã phân tích các hồ sơ của 295.420 trẻ sinh từ năm 2005 đến 2007 ở Bavaria, Đức. Họ lần đầu tiên xác định số lượng các bệnh nhiễm trùng xảy ra trong năm đầu tiên của cuộc đời cần được chăm sóc y tế. Sau đó, họ tính toán nguy cơ liên quan được chẩn đoán mắc bệnh celiac thời thơ ấu. Trẻ em được theo dõi giữa tuổi sinh và tuổi trung bình là 8,5 năm.
Tổng cộng có 853 trẻ bị bệnh celiac ở độ tuổi trung bình là 5 năm. Trong số này, 820 trong số đó (95,5%) bị bệnh celiac sau năm đầu đời. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng đường tiêu hóa - và ở mức độ thấp hơn là bệnh hô hấp - làm tăng nguy cơ mắc bệnh celiac sau này.
Hơn nữa, nhiễm trùng đường tiêu hóa lặp đi lặp lại làm tăng nguy cơ hơn nữa.
Trong một nghiên cứu dựa trên dân số lớn trước đây, được công bố trên tạp chí American Journal of Gastroenterology , các nhà nghiên cứu đã đánh giá 72.921 trẻ em Na Uy giữa lúc sinh và độ tuổi trung bình là 8,5 năm. Tương tự như các nhà nghiên cứu Đức, các nhà nghiên cứu Na Uy đã phát hiện ra rằng có một mối liên hệ giữa bệnh celiac sau này và nhiễm trùng có kinh nghiệm giữa sinh và 18 tháng.
Trình kích hoạt tiềm năng và các cân nhắc khác
Cho đến nay, nghiên cứu dựa trên dân số đã chỉ ra rằng một mối liên hệ giữa nhiễm trùng sớm và bệnh celiac sau đó tồn tại. Câu hỏi lớn hơn là làm thế nào chính xác nhiễm trùng sớm gây ra bệnh celiac. Có nhiều cách có thể lây nhiễm có thể góp phần gây bệnh celiac. Dưới đây là hai giả thuyết:
- Vi-rút có thể gây ra việc sản xuất protein gây viêm (interferon) và dẫn đến việc giải phóng transglutaminase, một loại enzyme đóng một vai trò quan trọng trong khả năng của gluten để kích thích phản ứng miễn dịch.
- Nhiễm trùng có thể làm tăng tính thấm của lớp ruột do đó cho phép gluten đi vào lưu thông - một bước không thể thiếu trong sự phát triển của bệnh celiac.
Trong tất cả khả năng, một số yếu tố - không chỉ là nhiễm trùng — đóng một vai trò trong sự phát triển của bệnh celiac. Ví dụ, trong một nghiên cứu gần đây, theo dõi trẻ em từ cả Hoa Kỳ và Châu Âu, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng một số thứ liên quan đến sự phát triển bệnh celiac sau này, ngoài nhiễm trùng đường tiêu hóa sớm. Những yếu tố khác là di truyền, tình trạng tiêm chủng rotavirus, tuổi tiêu thụ gluten đầu tiên và cho con bú.
Đáng chú ý, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng nguy cơ mắc bệnh celiac sau đó giảm khi trẻ em mắc bệnh celiac di truyền được chủng ngừa rotavirus và được giới thiệu với gluten trước sáu tháng tuổi.
(Thuốc chủng ngừa rotavirus bảo vệ chống lại rotavirus, nguyên nhân chính gây tiêu chảy ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.)
Một từ từ
Kết quả nghiên cứu quy mô lớn mới chỉ hỗ trợ một mối liên hệ giữa nhiễm trùng sớm và bệnh celiac tồn tại - không phải là liên kết này là nhân quả. Nói cách khác, mặc dù nhiễm trùng sớm và sau đó bị bệnh celiac được gắn, chúng tôi không biết nếu nhiễm trùng sớm thực sự gây ra bệnh celiac.
Một số nghiên cứu dường như gợi ý rằng việc tiêm phòng rotavirus sớm có thể có thể cung cấp một số lợi ích bảo vệ chống lại bệnh celiac. Hơn nữa, sự ra đời sớm của bánh mì lúa mì hoặc các dạng gluten khác cũng có thể làm giảm nguy cơ.
Tại thời điểm này, chúng tôi không biết đủ để đưa ra dự đoán. Cần nghiên cứu thêm.
Hãy nhớ rằng CDC khuyến cáo rằng, đến sáu tháng tuổi, tất cả trẻ sơ sinh được chủng ngừa rotavirus. Xét cho cùng, rotavirus có thể nguy hiểm, dẫn đến 60.000 lần nhập viện tại Hoa Kỳ mỗi năm. Hiện tại, khả năng vắc-xin rotavirus có thể đóng vai trò tiềm năng trong việc bảo vệ trẻ em khỏi bệnh celiac trong tương lai có thể được xem như là một tiền thưởng bổ sung. Tuy nhiên, trước khi đưa gluten vào chế độ ăn của bé, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn — đặc biệt nếu bạn có tiền sử gia đình không dung nạp gluten.
> Nguồn:
> Beyerlein A, Donnachie E, Ziegler AG. Nhiễm trùng trong giai đoạn đầu Đời và phát triển bệnh celiac. Am J Epidemiol. 2017.
> MedlinePlus. Bệnh celiac .
> Kemppainen, KM, et al. Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh Celiac Tự miễn dịch sau khi nhiễm trùng đường tiêu hóa trong giai đoạn đầu đời. Tiêu hóa lâm sàng và Gan học 2017, 15: 694–702.
> Mårild, K, et al. Nhiễm trùng và nguy cơ mắc bệnh Celiac trong thời thơ ấu: Một nghiên cứu thuần tập toàn cầu tương lai. Am J Gastroenterol. 2015; 110: 1475–1484;