Rất nhiều người mắc bệnh celiac cũng có chẩn đoán hội chứng Sjögren , một tình trạng gây khô mắt và khô miệng.
Khi nó quay ra, có một mối liên hệ giữa hai bệnh. Các nghiên cứu cho thấy có tới 15% số người được chẩn đoán mắc hội chứng Sjögren cũng có bệnh celiac đã được chứng minh sinh thiết, khiến cho bệnh nhân Sjögren phổ biến hơn nhiều so với bệnh nhân nói chung.
Nhưng như với bệnh celiac và các bệnh tự miễn khác, nó không rõ ràng chính xác lý do tại sao celiac và Sjögren xảy ra với nhau thường xuyên. Nó có thể là họ chia sẻ nguồn gốc di truyền phổ biến, làm cho một người có nhiều khả năng để có được người khác, là tốt. Hoặc, có thể là có một kích hoạt phổ biến - có thể là gluten, nhưng điều đó không được chứng minh - liên quan đến cả hai.
Hội chứng Sjögren liên quan đến tấn công tự miễn dịch
Khi bạn bị bệnh loét dạ dày, hệ miễn dịch của bạn tấn công nhầm lẫn nhung mao trong ruột non của bạn, dẫn đến teo teo . Khi bạn có hội chứng Sjögren, trong khi đó, các cuộc tấn công từ hệ miễn dịch của bạn diễn ra trong các tuyến sản xuất độ ẩm phục vụ đôi mắt và miệng của bạn.
Những người bị hội chứng Sjögren có thể gặp khó khăn khi nuốt, làm hư răng do thiếu nước bọt và tổn thương mắt do thiếu độ ẩm.
Không có cách chữa trị cho Sjögren, nhưng có thể kiểm soát các triệu chứng bằng nước mắt nhân tạo, uống nước thường xuyên hoặc nhai kẹo cao su, hoặc có thể là thuốc theo toa kích thích dòng nước bọt.
Bác sĩ khuyên bạn nên sử dụng kem dưỡng ẩm để điều trị da khô thường xuyên đi kèm với Sjögren, và phụ nữ có thể sử dụng chất bôi trơn âm đạo nếu họ có khó chịu âm đạo do tình trạng này.
Bệnh nhân của Sjögren có thể trở nên im lặng
Trong một số trường hợp, những người bị hội chứng Sjögren cũng bị bệnh celiac có bệnh celiac im lặng , trong đó họ không nhận thấy các triệu chứng y tế nhưng vẫn có tổn thương đường ruột.
Trong một nghiên cứu, khoảng 12% bệnh nhân của Sjögren có kháng thể tTG-IgA , cho thấy cơ hội mạnh của bệnh celiac. Không phải tất cả các triệu chứng này đều có triệu chứng của bệnh celiac , nhưng năm trong số sáu triệu chứng này có triệu chứng hoặc kết quả sinh thiết phù hợp với bệnh celiac.
Trong một nghiên cứu khác, các nhà nghiên cứu ở Hungary đã tìm thấy 5 trường hợp bị bệnh celiac xác nhận ở 111 người bị hội chứng Sjögren, nhiều người trong số họ không báo cáo các triệu chứng đường ruột có thể chỉ ra bệnh celiac.
Dựa trên những kết quả đó, các nhà nghiên cứu Hungary đã đề nghị "sàng lọc, theo dõi và chăm sóc dạ dày thường xuyên" cho những người bị hội chứng Sjögren để giúp họ tránh suy dinh dưỡng và ung thư liên quan đến bệnh celiac không được điều trị.
Không nhạy cảm với gluten Celiac, Sjögren có thể được liên kết
Cũng có thể hội chứng Sjögren có liên quan đến sự nhạy cảm gluten không celiac . Trong một nghiên cứu được tiến hành ở Thụy Điển và được công bố trên tạp chí Gastroenterology của Scandinavian , các nhà nghiên cứu đã lấy 20 người bị hội chứng Sjögren, cộng với 18 người không có tình trạng này, và họ đã trải qua những thử thách gluten trực tràng. Trong thử thách gluten trực tràng, một mẫu gluten nhỏ được đặt trong trực tràng trong vài giờ.
Nghiên cứu cho thấy 15 giờ sau khi gluten được đặt vào trực tràng, năm bệnh nhân của Sjögren trải qua những thay đổi niêm mạc chỉ ra độ nhạy cảm với gluten.
Hai trong số năm bệnh nhân này có xét nghiệm máu tTG-IgA dương tính, và một bệnh nhân có bệnh nhân ruột hoàn toàn bằng phẳng và do đó được chẩn đoán mắc bệnh celiac.
Trước thử thách gluten , 15 trong số 20 bệnh nhân của Sjögren đã báo cáo các triệu chứng đường tiêu hóa, và tám người nói rằng họ không dung nạp với các loại thực phẩm khác nhau, bao gồm cả hạt gluten. Tuy nhiên, các tác giả của nghiên cứu không tìm thấy mối tương quan giữa độ nhạy cảm với gluten và không dung nạp thức ăn tự báo cáo hoặc các triệu chứng tiêu hóa.
Tất nhiên, các nhà lâm sàng vẫn đang tìm hiểu khái niệm về sự nhạy cảm với gluten không phải celiac, và không rõ chính xác loại thực thể nào sẽ trở thành hiện thực.
Do đó, nhiều bác sĩ vẫn không chấp nhận chẩn đoán.
Tất cả điều này có ý nghĩa gì đối với những người có Sjögren?
Đối với những người bị hội chứng Sjögren, tất cả nghiên cứu này có thể cung cấp thức ăn cho tư tưởng nhưng không có nhiều hướng. Ví dụ, không có bằng chứng rõ ràng rằng việc bỏ gluten có thể cải thiện các triệu chứng Sjögren của bạn, bất kể bạn có bị bệnh celiac hay không.
Tuy nhiên, có một số bằng chứng cho thấy những người bị Sjögren có thể muốn xét nghiệm bệnh celiac, đặc biệt nếu họ có triệu chứng có thể xảy ra (nhớ rằng, không phải ai cũng có triệu chứng ruột chủ yếu do bệnh celiac). ). Tất nhiên, bạn nên luôn luôn hoàn thành bất kỳ thử nghiệm celiac trước khi đi gluten-miễn phí, vì nó không thể có được kết quả kiểm tra chính xác về chế độ ăn uống gluten .
Nghiên cứu về tất cả các tình trạng tự miễn dịch, bao gồm hội chứng Sjögren và bệnh celiac, đang diễn ra, và các nghiên cứu trong tương lai sẽ cung cấp thêm câu trả lời về các liên kết giữa hai điều kiện.
Nguồn:
Liden M. et al. Nhạy cảm với gluten ở những bệnh nhân có hội chứng Sjögren chính. Tạp chí Tiêu hóa Scandinavia. 2007 tháng 8, 42 (8): 962-7.
Luft L. et al. Tự kháng thể mô transglutaminase trong hội chứng Sjögren và các bệnh thấp khớp liên quan. Tạp chí bệnh thấp khớp. 2003 tháng 12, 30 (12): 2613-9.
Bệnh của Sjögren. National Foundation for Celiac Awareness Fact Sheet.
Szodoray P. et al. Bệnh Celiac trong hội chứng Sjögren - một nghiên cứu của 111 bệnh nhân Hungary. Bệnh Thấp Khớp Quốc Tế. 2004 tháng 9, 24 (5): 278-82.